Hematoma

Mô tả chung về bệnh

Đây là chất lỏng hoặc máu đông tụ bên trong cơ thể con người, tích tụ do vỡ mạch máu.

Lý do xuất hiện máu tụ

Về cơ bản, máu tụ hình thành do chảy máu bên trong, mở ra do một cú đánh, bầm tím, chèn ép, dập nát hoặc bất kỳ chấn thương nào khác.

Hematomas có thể phát triển do một số bệnh (ví dụ, hội chứng Mallory-Weiss, bệnh ưa chảy máu, giảm tiểu cầu, xơ gan, lupus).

Sự phát triển của khối máu tụ cũng có thể được kích hoạt khi dùng thuốc (như thuốc chống đông máu và aspirin).

Ngoài ra, máu tụ có thể xảy ra do nhiễm trùng huyết, do đói và do thiếu axit folic, vitamin B12, C và K.

Mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng chung của tụ máu

Về mức độ nghiêm trọng, tụ máu có thể nhẹ, vừa và nặng.

1. 1 Với mức độ nhẹ, khối máu tụ hình thành trong vòng 24 giờ sau khi bị thương. Tại vị trí bị thương, cơn đau không đáng kể và yếu, không có gián đoạn hoạt động của các chi, hầu như luôn tự khỏi.
2. 2 Với mức độ nghiêm trọng trung bình của khóa học, tụ máu xảy ra 3-5 giờ sau khi bị thương. Một vết sưng tấy đáng chú ý xuất hiện ở khu vực bị ảnh hưởng, cử động của chi bị hạn chế một phần. Trước khi lựa chọn phương pháp điều trị, tốt hơn hết bạn nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa chấn thương.
3. 3 Trong những trường hợp nghiêm trọng, máu tụ bắt đầu hình thành trong 2 giờ đầu sau khi bị thương. Tại chỗ bị thương, cảm thấy đau dữ dội, hạn chế hoạt động của chi, khi khám có thể thấy sưng tấy kiểu lan tỏa. Cần liên hệ gấp với bác sĩ chuyên khoa chấn thương để quyết định xem có cần thiết phải phẫu thuật hay không.

Các dấu hiệu thường gặp của tụ máu

Với một khối máu tụ nằm dưới da, trong mọi trường hợp đều có thể quan sát thấy sự xuất hiện của một khối dày đặc, có đường viền và sưng đau. Ở giai đoạn đầu của quá trình hình thành tụ máu, da ở khu vực bị tổn thương có màu hơi đỏ, sau đó trở nên tím tái. Sau 3 ngày, da tại vị trí tụ máu trở nên hơi vàng, và sau 4-5 ngày, nó bắt đầu “chuyển sang màu xanh”. Sự thay đổi màu sắc này xảy ra do sự phân hủy của hemoglobin. Lúc này, khối máu tụ có thể “đi xuống”.

Trong một khóa học bình thường (không có bất kỳ biến chứng), máu tụ sẽ tự giải quyết. Nhưng nó có thể khác. Trong trường hợp nghiêm trọng, một khoang bắt đầu hình thành, bao gồm máu nướng. Khoang hạn chế này có thể không bong ra trong một thời gian dài, ảnh hưởng đến các chuyển động bình thường, theo thói quen và có thể dẫn đến gián đoạn hoạt động của các cơ quan lân cận.

Ngoài ra, nhiễm trùng hoặc suy yếu các mô mềm có thể xảy ra. Các quá trình này có thể xảy ra ở cả khối máu tụ cũ và mới.

Với một khối máu tụ nằm trong bề dày của mô cơ, các triệu chứng giống như với khối máu tụ dưới da. Nhưng có một số khác biệt. Khi tổn thương sâu, cơ lớn, sờ thấy sưng khó hơn, không có phù cục bộ rõ ràng mà tăng thể tích chi mạnh.

Các loại máu tụ

Hematomas được chia thành nhiều nhóm.

Tùy thuộc vào vị trí có thể có máu tụ dưới niêm mạc, dưới da, giữa cơ, dưới màng cứng. Chúng cũng có thể nằm trong não và trong độ dày của các bức tường của các cơ quan nội tạng.

Tùy thuộc vào việc bạn mối quan hệ của cô ấy với con tàu là gì: Hematomas có thể xung động và không xung động.

Tùy thuộc vào tình trạng của máu tại vị trí tổn thương: tụ máu không đông (máu tươi), máu đông vón cục, mưng mủ và bị nhiễm trùng.

Tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng máu tụ có tính chất bao bọc, lan tỏa, giới hạn.

Một phân loại riêng biệt bao gồm máu tụ nội sọ và máu tụ trong thai kỳ ( hồi tưởng ).

Máu tụ nội sọ: phân loại, triệu chứng và nguyên nhân phát triển

Tùy thuộc vào vị trí của máu tụ trong hộp sọ, chúng có thể là máu tụ ngoài màng cứng, trong não, não thất và dưới màng cứng.

Chúng ta hãy xem xét từng người trong số họ.

Bầm tím ngoài màng cứng nằm giữa hộp sọ và màng cứng của não, được hình thành do vỡ các mạch và tĩnh mạch nhỏ hoặc do tổn thương động mạch màng não giữa. Trong hầu hết các trường hợp, chúng kết hợp với các vết nứt nhỏ, gãy lõm của xương sọ và được hình thành ở vùng thái dương hoặc vùng đỉnh.

Loại máu tụ nội sọ này phát triển nhanh chóng, nhưng có khoảng thời gian nặng nhẹ (từ vài giờ đến 24 giờ). Nạn nhân bị đau đầu dữ dội, buồn ngủ và lú lẫn. Nếu không có biện pháp điều trị cần thiết, bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng hôn mê. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân vẫn tỉnh táo. Nhìn từ bên tổn thương, nạn nhân bị giãn đồng tử (to gấp mấy lần đồng tử bên lành). Với sự phát triển tiến triển rõ rệt của khối máu tụ, các cơn động kinh có thể bắt đầu và liệt có thể phát triển.

Nếu tụ máu ngoài màng cứng kết hợp với gãy xương ở vùng thái dương hoặc đỉnh, có thể bắt đầu chảy máu vào các mô mềm. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị sưng ở trán, thái dương, thái dương và vùng thái dương bị nhẵn.

Còn đối với trẻ em, diễn biến bệnh của chúng có phần khác biệt. Trẻ em ít bị mất ý thức hơn nhiều khi bị chấn thương. Phù nề phát triển rất nhanh, đó là lý do tại sao khoảng cách ánh sáng là không thể nhận thấy. Nếu sau cú va chạm mà trẻ bất tỉnh, thì lại mất ý thức ngay cả trước khi tích tụ một lượng lớn máu trong khoang ngoài màng cứng.

Máu tụ dưới màng cứng gây nguy hiểm lớn đến tính mạng, tỷ lệ tử vong do các vết thương như vậy xảy ra ở 65-70% tổng số nạn nhân.

Chúng có 3 dạng.

• Dạng cấp tính: khoảng sáng rất nhỏ (kéo dài ít nhất vài giờ, tối đa - một ngày).
• Diễn biến bán cấp - các dấu hiệu đầu tiên của tụ máu xuất hiện sau 3-4 ngày.
• Dạng mãn tính là một khoảng thời gian ánh sáng rất dài (có thể quan sát được trong 14 ngày hoặc thậm chí vài tháng).

Tụ máu dưới màng cứng là do vỡ tĩnh mạch hoặc động mạch tại vị trí chấn thương.

Các biểu hiện có thể rất khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào độ tuổi, vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Ở trẻ nhỏ, đầu phát triển về kích thước. Những người trẻ tuổi bị đau đầu nghiêm trọng, xảy ra ngày một gia tăng. Sau một thời gian, nạn nhân có cảm giác buồn nôn, nôn mửa và co giật, động kinh có thể xảy ra. Đồng tử, từ phía bị tổn thương, không phải lúc nào cũng tăng lên. Đối với bệnh nhân ở tuổi già, một dạng bán cấp tính của khóa học là đặc trưng.

Ngoài ra, với máu tụ dưới màng cứng, các triệu chứng màng não được quan sát thấy. Dấu hiệu kích thích màng não là liệt, liệt. Chức năng hô hấp và nuốt có thể bị suy giảm, có thể bị liệt lưỡi. Điều này có nghĩa là thân não đã bị nén.

Tụ máu trong não hiếm khi xảy ra, chỉ trong những chấn thương sọ não rất nặng. Sự phát triển của tụ máu xảy ra rất nhanh, khoảng cách ánh sáng hoặc không có hoặc rất ngắn. Bệnh nhân bị liệt nửa người (bất động hoàn toàn cả hai chi bên phải hoặc bên trái) hoặc liệt nửa người (bất động một phần hoặc nhẹ các chi ở một bên), đôi khi có thể có hội chứng co giật hoặc có thể xảy ra các triệu chứng ngoại tháp (run, vận động chậm , căng và cứng cơ, chảy nước dãi, mặt như “mặt nạ”, khó cử động, xoay người).

Máu tụ trong não thất, giống như máu tụ trong não, rất hiếm và xảy ra kết hợp với chấn thương đầu nghiêm trọng. Do tình trạng bệnh nhân nặng nên rất khó thực hiện tất cả các chẩn đoán xét nghiệm, tiên lượng nạn nhân luôn bất lợi: rối loạn ý thức, huyết áp và thân nhiệt tăng mạnh, nhịp hô hấp. bị rối loạn và số lần co bóp tim giảm.

Hematomas khi mang thai

Tụ máu sau màng cứng - cục máu đông trong tử cung, xuất hiện do tổn thương mạch máu. Nó rất nguy hiểm, nó có thể gây sẩy thai. Khối máu tụ lớn thực chất là tình trạng bong ra của vòi trứng. Nếu diện tích bị ảnh hưởng bằng hoặc lớn hơn 40%, thì khả năng sẩy thai trở nên rất cao. Nếu khối máu tụ nhỏ, sau đó điều trị thích hợp, nó không ảnh hưởng đến dinh dưỡng và sự phát triển của thai nhi.

Lý do cho sự phát triển của tụ máu trong thai kỳ có thể rất khác nhau: suy giảm nội tiết tố, hoạt động thể chất quá mức, căng thẳng, quá trình viêm mãn tính, di truyền.

Các triệu chứng của tụ máu sau màng cứng: tiết dịch âm đạo có máu hoặc nâu, đau kiểu kéo ở vùng bụng dưới. Nếu dịch chảy ra nhiều hơn và màu sắc trở nên sáng hơn, thì khối máu tụ tăng kích thước.

Chú ý!

Ban quản lý không chịu trách nhiệm về bất kỳ nỗ lực sử dụng thông tin được cung cấp và không đảm bảo rằng thông tin đó sẽ không gây hại cho cá nhân bạn. Các tài liệu không thể được sử dụng để kê đơn điều trị và chẩn đoán. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên môn của bạn!