Suy giáp
L 'suy giáp là hệ quả của việc sản xuấtkích thích tố không đủ bởi tuyến tuyến giáp, cơ quan hình con bướm này nằm ở gốc cổ, dưới quả táo của Adam. Những người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng này là phụ nữ sau 50 tuổi.
Ảnh hưởng của tuyến tuyến giáp trên cơ thể là chính: vai trò của nó là điều hòa sự trao đổi chất cơ bản của các tế bào của cơ thể chúng ta. Nó kiểm soát mức tiêu hao năng lượng, cân nặng, nhịp tim, năng lượng cơ bắp, tâm trạng, sự tập trung, nhiệt độ cơ thể, tiêu hóa, v.v. Do đó, nó xác định cường độ năng lượng làm cho các tế bào và cơ quan của chúng ta hoạt động. Ở những người có suy giáp, năng lượng này hoạt động trong chuyển động chậm.
Khi nghỉ ngơi, cơ thể sẽ tiêu hao năng lượng để duy trì hoạt động của các chức năng quan trọng: tuần hoàn máu, chức năng não, hô hấp, tiêu hóa, duy trì nhiệt độ cơ thể. Đây được gọi là chuyển hóa cơ bản, được kiểm soát một phần bởi hormone tuyến giáp. Lượng năng lượng tiêu hao ở mỗi cá nhân khác nhau tùy thuộc vào kích thước, trọng lượng, tuổi tác, giới tính và hoạt động của tuyến giáp. |
Ở Canada, khoảng 1% người lớn cósuy giáp, Các phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới từ 2 đến 8 lần. Tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi, lên tới hơn 10% sau 60 tuổi14. Tại Pháp, 3,3% phụ nữ và 1,9% nam giới bị ảnh hưởng bởi suy giáp (nguồn: HAS: tóm tắt các khuyến nghị chuyên môn 2007).
Suy giáp bẩm sinh hoặc sơ sinh
Cứ 1 trẻ thì có 4 trẻ bị suy giáp ngay từ khi sinh ra do một dị tật hoặc rối loạn chức năng của tuyến giáp. Nếu không được điều trị,suy giáp bẩm sinh gây hậu quả nghiêm trọng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ. May mắn thay, ở Pháp, Canada và các nước phát triển khác, bệnh này được phát hiện một cách có hệ thống ở tất cả trẻ sơ sinh, nhờ vào một xét nghiệm máu được phát triển vào giữa những năm 1970 bởi các nhà nghiên cứu Canada. Việc tầm soát này cho phép bắt đầu điều trị ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời để ngăn ngừa hậu quả của bệnh.1.
Hormone tuyến giáp được kiểm soát 2 cái chính kích thích tố tiết ra bởi tuyến giáp là T3 (triiodothyronine) và T4 (tetra-iodothyronine hoặc thyroxine). Cả hai đều hiểu thuật ngữ “iốt” vì iốt là một trong những thành phần của chúng, cần thiết cho quá trình sản xuất của chúng. Lượng hormone được sản xuất dưới sự kiểm soát của các tuyến khác, nằm trong não: vùng dưới đồi và tuyến yên. Vùng dưới đồi chỉ huy tuyến yên sản xuất hormone TSH (hormone kích thích tuyến giáp). Đổi lại, hormone TSH kích thích tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp, bao gồm T3 và T4. Tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu để đo mức TSH trong máu. Trong suy giáp, mức TSH cao do tuyến yên phản ứng với việc thiếu hormone tuyến giáp (T3 và T4) bằng cách tiết ra nhiều TSH hơn. Bằng cách này, tuyến yên cố gắng kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormone hơn. Trong một tình huống cường giáp (khi có quá nhiều hormone tuyến giáp), điều ngược lại sẽ xảy ra: mức TSH thấp do tuyến yên nhận biết lượng hormone tuyến giáp dư thừa trong máu và ngừng kích thích tuyến giáp. Ngay cả khi mới bắt đầu có vấn đề về tuyến giáp, nồng độ TSH thường bất thường. |
Nguyên nhân
Trước những năm 1920, thiếu iốt là nguyên nhân chính củasuy giáp. Iốt là một khoáng chất vi lượng cần thiết cho sự sống và sản xuất các hormone tuyến giáp T3 và T4. Kể từ khi thêm i-ốt vào muối ăn - tập sinh ở Michigan năm 1924 vì có nhiều trường hợp bị suy giáp - tình trạng thiếu hụt này hiếm gặp ở các nước công nghiệp. Tuy nhiên, theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, gần? 2 tỷ người vẫn có nguy cơ thiếu iốt12. Nó vẫn là nguyên nhân số 1 gây suy giáp trên thế giới. Ở các nước công nghiệp phát triển, nơi mọi người được yêu cầu hạn chế ăn mặn, có thể có nguy cơ tái phát tình trạng thiếu iốt.
Ngày nay, nguyên nhân chính suy giáp ở các nước công nghiệp là:
- A Viêm tuyến giáp Hashimoto. Căn bệnh tự miễn dịch này gây ra sự phá hủy tuyến giáp bởi hệ thống miễn dịch. Các nhà khoa học không thể giải thích điều gì gây ra căn bệnh này. Đôi khi nó xuất hiện do căng thẳng hoặc nhiễm vi-rút, ở những người dễ mắc bệnh này.
- Un điều trị làm thay đổi tuyến giáp. Điều trị bằng iốt phóng xạ để điều trị một cường giáp hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (do một nốt, khối u hoặc ung thư tuyến giáp) gây ra suy giáp vĩnh viễn trong khoảng 80% trường hợp. Ngoài ra, một điều trị của xạ trị cổ gây suy giáp thoáng qua trong khoảng 50% trường hợp, và suy giáp vĩnh viễn trong khoảng 25% trường hợp.
- A viêm tuyến giáp sau sinh. Ở 8-10% phụ nữ, phản ứng tự miễn dịch chống lại tuyến giáp có thể xảy ra vài tuần đến vài tháng saugiao hàng15. Đây được gọi là viêm tuyến giáp “sau sinh”. Trong 40% trường hợp, viêm tuyến giáp này dẫn đến suy giáp, các triệu chứng ít nhiều rõ rệt. Chúng thường thoáng qua nhất.
Các nguyên nhân khác hiếm hơn
- Một số dược phẩm. Lithium, ví dụ, được sử dụng cho một số rối loạn tâm thần, hoặc amiodarone (một loại thuốc có chứa iốt), được kê đơn cho rối loạn nhịp tim, có thể dẫn đến suy giáp.
- Bất thường bẩm sinh của tuyến giáp, có nghĩa là có từ khi sinh ra. Đôi khi tuyến không phát triển bình thường hoặc hoạt động kém. Trong trường hợp này, suy giáp được phát hiện vài ngày sau khi sinh nhờ xét nghiệm máu có hệ thống.
- Một sự cố củatuyến yên, tuyến điều tiết tuyến giáp bằng hormone TSH (chiếm ít hơn 1% các trường hợp).
- A nhiễm trùng vi khuẩn hoặc virus đối với tuyến giáp.
- Xem phần Những người có nguy cơ và Các yếu tố rủi ro.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu không được điều trị, bệnh có thể để lại hậu quả lâu dài nghiêm trọng. Ở người lớn, một myxoedème, một dạng suy giáp nặng, có thể xảy ra. Các triệu chứng của phù myxedema là mặt sưng húp, vàng và da khô, dày lên. Trong những trường hợp nghiêm trọng, một số tình trạng nhất định (nhiễm trùng, cảm lạnh, chấn thương, phẫu thuật, v.v.) có thể gây mất ý thức hoặc hôn mê "Myxedematous". Ngoài ra, các nghiên cứu cho rằng những người cósuy giáp trong vài năm có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn.
Ở trẻ em không được điều trị, có sự chậm phát triển đáng kể và phát triển trí tuệ không thể đảo ngược, thường được gọi là cretinism. Điều trị thích hợp, bắt đầu nhanh chóng, thường tránh được các biến chứng và di chứng.