Viêm phúc mạc

Mô tả chung về bệnh

Đó là một quá trình viêm của màng thanh dịch, bao gồm màng bụng và các cơ quan nội tạng. Bệnh lý này đi kèm với sự gián đoạn của các cơ quan nội tạng và tình trạng nhiễm độc nói chung của cơ thể.

Các bệnh lý viêm của phúc mạc đã được đề cập hàng ngàn năm trước thời đại của chúng ta. Tổ tiên của chúng tôi gọi căn bệnh này là "lửa Antonov" và không đáp ứng với điều trị. Người đầu tiên mô tả hình ảnh lâm sàng của viêm phúc mạc là Hippocrates.

“Bụng chướng” thường phát triển do nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến các cơ quan phúc mạc. Theo thống kê, có tới 20% bệnh nhân mắc bệnh lý cấp tính ngoại khoa dễ bị viêm phúc mạc. Đồng thời, những người có khả năng miễn dịch thấp, suy giảm chức năng gan, suy thận, cũng như các bệnh có thể dẫn đến vi phạm màng cơ quan đều thuộc nhóm nguy cơ.

Nguyên nhân

Theo quy luật, viêm phúc mạc gây thủng các cơ quan rỗng của hệ tiêu hóa, do đó các chất lạ xâm nhập vào vùng phúc mạc (ví dụ, dịch tiết mật, tuyến tụy hoặc dạ dày, nước tiểu). Thủng các cơ quan rỗng có thể do:

• loét dạ dày;
• sốt thương hàn;
• thoát vị với hoại tử ruột;
• chấn thương do chấn thương vùng phúc mạc;
• loét tá tràng;
• viêm ruột thừa;
• tổn thương thành ruột do sự xâm nhập của các vật lạ ở đó;
• các khối u ác tính;
• bệnh lý viêm của phúc mạc;
• tắc ruột;
• hoạt động phẫu thuật trong vùng phúc mạc;
• bệnh lý phụ khoa của đường sinh dục trên;
• viêm tụy;
• thủng tử cung khi phá thai;
• viêm túi mật có mủ;
• viêm vùng chậu^[3].

Ngoài ra, nguyên nhân gây viêm phúc mạc có thể do vi sinh vật gây bệnh tụ cầu, Escherichia coli, lậu cầu, Pseudomonas aeruginosa, vi khuẩn lao, liên cầu.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu lâm sàng của viêm phúc mạc bao gồm:

1. 1 xanh xao của da;
2. 2 Đau ở vùng bụng, trở nên dữ dội hơn khi hắt hơi, ho hoặc thay đổi tư thế cơ thể. Lúc đầu, hội chứng đau khu trú ở vùng tạng bị tổn thương, sau đó lan ra khắp phúc mạc. Nếu không hỗ trợ kịp thời cho bệnh nhân thì các mô của phúc mạc sẽ chết đi và cơn đau sẽ biến mất;
3. 3 táo bón;
4. 4 thiếu thèm ăn;
5. 5 Điểm yếu nghiêm trọng;
6. 6 bệnh nhân lo lắng về tình trạng đầy hơi;
7. 7 trong một số trường hợp, nhiệt độ cơ thể tăng lên đến sốt;
8. 8 hạ huyết áp;
9. 9 buồn nôn và nôn có lẫn mật;
10. 10 cảm giác sợ chết, toát mồ hôi lạnh;
11. 11 Cảm giác đau giảm khi sức căng của thành phúc mạc giảm (bệnh nhân co chân lên, gập đầu gối vào bụng);
12. 12 môi của bệnh nhân trở nên khô;
13. 13 nhịp tim nhanh.

Trong hầu hết các trường hợp, viêm phúc mạc bắt đầu đột ngột, bệnh nhân cảm thấy đau bụng cấp tính, kèm theo chướng bụng, chướng hơi, khó thở, nhịp tim nhanh và ớn lạnh.^[4].

Các biến chứng

Hậu quả của viêm phúc mạc có thể ngay lập tức và chậm trễ. Các biến chứng trước mắt bao gồm:

• sự sụp đổ;
• nhiễm trùng huyết;
• cái chết của bệnh nhân;
• máu đông;
• suy thận cấp tính;
• tình trạng sốc ở bệnh nhân;
• chảy máu nhiều.

Các biến chứng chậm trễ bao gồm:

• u ác tính;
• sự hình thành kết dính;
• thoát vị sau phẫu thuật;
• nhu động ruột yếu;
• vấn đề thụ thai ở phụ nữ.

Phòng chống

Vì "bụng cấp tính" là một biến chứng của các bệnh của các cơ quan trong phúc mạc, điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị các bệnh lý có thể dẫn đến nó kịp thời. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa cũng nên khám định kỳ hàng năm, và nên tránh các chấn thương vùng bụng.

Phòng ngừa thứ phát tái phát của bệnh được giảm xuống mức độ vệ sinh của tất cả các ổ nhiễm trùng trong cơ thể.

Điều trị trong y học chính thống

Điều trị viêm phúc mạc cần kịp thời và toàn diện. Nó bao gồm chuẩn bị trước phẫu thuật, phẫu thuật và liệu pháp sau phẫu thuật.

Tiền phẫu thuậtkéo dài 2-3 giờ và bao gồm:

1. 1 loại bỏ hội chứng đau;
2. 2 điều trị kháng khuẩn;
3. 3 điều trị các rối loạn của hệ thống tim mạch;
4. 4 bổ sung lượng chất lỏng bị thiếu hụt;
5. 5 tiền lương.

Can thiệp phẫu thuật СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• cắt bỏ cơ quan bị ảnh hưởng hoặc mảnh vỡ của nó, gây ra "bụng cấp tính", khâu vết vỡ;
• rửa kỹ khoang phúc mạc bằng dung dịch sát trùng;
• cầu vồng nội khí quản;
• dẫn lưu phúc mạc.

Liệu pháp hậu phẫu СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 giảm đau đầy đủ;
2. 2 điều trị cắt cơn;
3. 3 tăng cường miễn dịch;
4. 4 liệu pháp kháng khuẩn;
5. 5 bình thường hóa ruột;
6. 6 phòng ngừa các biến chứng;
7. 7 điều trị các bệnh mãn tính và đồng thời.

Chú ý!

Ban quản lý không chịu trách nhiệm về bất kỳ nỗ lực sử dụng thông tin được cung cấp và không đảm bảo rằng thông tin đó sẽ không gây hại cho cá nhân bạn. Các tài liệu không thể được sử dụng để kê đơn điều trị và chẩn đoán. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên môn của bạn!