Nội dung
Bệnh giun đũa chó ở trẻ em là bệnh giun sán lây truyền từ động vật sang người, biểu hiện bằng tổn thương các cơ quan nội tạng và mắt do ấu trùng giun tròn di chuyển khắp cơ thể. Bệnh do giun toxocara (Toxocara canis) gây ra. Giun có thân thon dài giống hình trụ, nhọn hai đầu. Con cái có thể đạt chiều dài 10 cm và con đực là 6 cm.
Các cá thể trưởng thành ký sinh trong cơ thể chó, chó sói, chó rừng và các loài chó khác, Toxocara ít gặp hơn trong cơ thể mèo. Động vật giải phóng trứng vào môi trường, sau một thời gian nhất định trở nên xâm lấn, sau đó bằng cách nào đó chúng xâm nhập vào cơ thể của động vật có vú và di chuyển qua đó, gây ra các triệu chứng của bệnh. Bệnh giun đũa chó, theo phân loại giun sán, thuộc về geohelminthiases, vì trứng có ấu trùng đang chuẩn bị xâm nhập vào đất.
Bệnh giun đũa chó ở trẻ em được biểu hiện bằng nhiều triệu chứng mà ngay cả các bác sĩ có kinh nghiệm đôi khi cũng không thể chẩn đoán dựa trên hình ảnh lâm sàng của bệnh. Thực tế là ấu trùng có thể xâm nhập vào hầu hết mọi cơ quan của trẻ khi chúng di chuyển qua các mạch máu. Tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng, các triệu chứng của bệnh khác nhau.
Tuy nhiên, luôn bị nhiễm độc tố, trẻ xuất hiện các phản ứng dị ứng như nổi mề đay hoặc hen phế quản. Trong trường hợp nghiêm trọng, phù Quincke được quan sát thấy.
Bệnh giun đũa chó phân bố rộng rãi ở trẻ em dưới 14 tuổi sống ở vùng nông thôn. Trong khu vực có nguy cơ cao, trẻ em từ 3 đến 5 tuổi. Căn bệnh này có thể kéo dài trong nhiều năm và cha mẹ sẽ không thành công trong việc điều trị cho trẻ vì nhiều bệnh lý khác nhau. Chỉ có liệu pháp chống ký sinh trùng đầy đủ mới cứu được trẻ em khỏi nhiều vấn đề về sức khỏe.
Nguyên nhân gây bệnh giun đũa chó ở trẻ em
Nguồn lây nhiễm thường là chó. Chó con có ý nghĩa dịch tễ học lớn nhất về mặt truyền bệnh. Tác nhân gây bệnh giun đũa chó ở mèo là rất hiếm.
Các ký sinh trùng có bề ngoài rất giống với giun tròn ở người, vì chúng thuộc cùng một nhóm giun sán. Cả giun đũa và giun đũa đều có cấu tạo giống nhau, vòng đời giống nhau. Tuy nhiên, vật chủ chính ở giun đũa là người, trong khi ở Toxocara là chó. Do đó, các triệu chứng của bệnh khác nhau.
Nếu ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể của một người là vật chủ tình cờ của chúng, thì chúng sẽ gây ra tổn thương nghiêm trọng cho các cơ quan nội tạng, vì chúng không thể tồn tại bình thường trong cơ thể người đó. Ấu trùng không thể hoàn thành đầy đủ vòng đời của chúng và biến thành một cá thể trưởng thành về mặt tình dục.
Độc tố xâm nhập vào cơ thể động vật (mèo và chó) qua đường tiêu hóa, điều này thường xảy ra nhất khi ăn các động vật có vú bị nhiễm bệnh khác, khi ăn phân có ấu trùng, trong quá trình phát triển trước khi sinh của chó con (ấu trùng có thể xâm nhập vào nhau thai) hoặc khi chó con được bú sữa mẹ bởi một người mẹ bị bệnh. Dưới tác động của môi trường dạ dày, ấu trùng chui ra khỏi vỏ, xâm nhập qua máu vào gan, vào tĩnh mạch chủ dưới, vào tâm nhĩ phải và vào phổi. Sau đó, chúng đi lên khí quản, vào thanh quản, vào cổ họng, lại được nuốt bằng nước bọt, lại đi vào đường tiêu hóa, nơi chúng đến tuổi dậy thì. Toxocara sống, ký sinh và nhân lên trong ruột non của chó mèo. Trứng của chúng được bài tiết cùng với phân ra môi trường bên ngoài và sau một thời gian nhất định, chúng sẵn sàng xâm nhập.
Nhiễm trùng ở trẻ em mắc bệnh giun đũa chó xảy ra như sau:
Đứa trẻ nuốt trứng giun từ lông của con vật.
Đứa trẻ ăn thực phẩm bị nhiễm trứng Toxocara (thường là trái cây, rau, quả mọng, thảo mộc).
Đứa trẻ ăn đất (thường là cát) có trứng toxocara. Hầu hết điều này xảy ra trong các trò chơi trong hộp cát và là do đặc điểm lứa tuổi của trẻ em.
Gián đặc biệt nguy hiểm trong việc truyền bệnh giun đũa chó sang người. Chúng ăn trứng giun và bài tiết chúng trong nhà của mọi người, thường gieo hạt vào thức ăn của con người bằng phân của chúng với những quả trứng còn sống. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng ở người.
Lợn, gà, cừu có thể là động vật chứa ấu trùng giun đũa chó. Do đó, một đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh khi ăn thịt bị nhiễm bệnh.
Trẻ nhỏ thường bị nhiễm giun đũa chó nhất, vì chúng có các quy tắc vệ sinh cá nhân kém. Đỉnh điểm của cuộc xâm lược rơi vào mùa ấm áp, khi con người tiếp xúc với trái đất thường xuyên hơn.
Khi ở trong cơ thể trẻ, ấu trùng giun đũa xâm nhập vào hệ tuần hoàn và định cư ở nhiều cơ quan khác nhau. Vì cơ thể con người là môi trường không thích hợp cho toxocara, nên ấu trùng được bao bọc trong một lớp vỏ dày đặc và ở dạng này, nó sẽ không hoạt động trong một thời gian dài. Ở trạng thái này, ấu trùng ký sinh có thể tồn tại trong nhiều năm. Đồng thời, hệ thống miễn dịch của đứa trẻ không cho phép nó tiếp tục, liên tục tấn công một sinh vật lạ. Kết quả là, ở nơi ký sinh trùng dừng lại, tình trạng viêm mãn tính xảy ra. Nếu hệ thống miễn dịch suy yếu, giun sẽ hoạt động và bệnh nặng hơn.
Triệu chứng bệnh giun đũa chó ở trẻ em
Các triệu chứng của bệnh giun đũa chó ở trẻ em dưới 12 tuổi thường rõ rệt nhất, đôi khi bệnh diễn biến nặng. Ở độ tuổi lớn hơn, các triệu chứng của bệnh có thể bị xóa hoặc bệnh nhân hoàn toàn không có khiếu nại.
Các triệu chứng của bệnh giun đũa chó ở trẻ em nên được xem xét thông qua hình thức của bệnh, nghĩa là tùy thuộc vào cơ quan nào bị ký sinh trùng tấn công:
Nội tạng bệnh giun đũa chó ở trẻ em bị tổn thương các cơ quan nội tạng. Vì ấu trùng của giun di chuyển trong cơ thể qua các tĩnh mạch nên chúng thường định cư ở những cơ quan được cung cấp máu tốt nhưng máu lưu thông trong đó không mạnh. Chủ yếu là phổi, gan và não.
Xem xét sự thất bại của các cơ quan tiêu hóa của trẻ (gan, đường mật, tuyến tụy, ruột) do ấu trùng Toxocar, có thể phân biệt các triệu chứng sau:
Đau vùng hạ vị phải, vùng bụng, vùng rốn.
Rối loạn thèm ăn.
Bồng bềnh.
Vị đắng trong miệng.
Thường xuyên thay đổi tiêu chảy và táo bón.
Buồn nôn và ói mửa.
Giảm cân, chậm phát triển thể chất.
Nếu chất độc ảnh hưởng đến phổi, thì đứa trẻ sẽ phát triển các triệu chứng đặc trưng của phế quản phổi với ho khan, khó thở và khó thở. Sự phát triển của bệnh hen phế quản không được loại trừ. Có bằng chứng về biểu hiện của bệnh viêm phổi, kết thúc bằng cái chết.
Nếu ấu trùng định cư trên van tim, thì điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh suy tim ở bệnh nhân. Trẻ có da xanh, chi dưới và chi trên, rãnh mũi má có hình tam giác. Ngay cả khi nghỉ ngơi, khó thở và ho xảy ra. Với sự thất bại của nửa trái tim bên phải, phù nề nghiêm trọng xuất hiện ở chân. Tình trạng này cần nhập viện khẩn cấp.
Nhiễm độc nhãn cầu ở trẻ em. Các cơ quan thị giác hiếm khi bị ảnh hưởng bởi ấu trùng giun đũa, điều này được biểu hiện bằng mất thị lực, sung huyết kết mạc, nhãn cầu phồng lên và đau ở mắt. Thông thường một mắt bị ảnh hưởng.
Da bệnh giun đũa chó ở trẻ em. Nếu ấu trùng xâm nhập vào lớp hạ bì của trẻ, thì điều này được biểu hiện bằng ngứa dữ dội, nóng rát, cảm giác di chuyển dưới da. Ở nơi ấu trùng dừng lại, theo quy luật, tình trạng viêm dai dẳng xảy ra.
Thần kinh bệnh giun đũa chó ở trẻ em. Nếu ấu trùng giun đũa đã xâm nhập vào màng não thì bệnh biểu hiện bằng các triệu chứng thần kinh đặc trưng: rối loạn hành vi, mất thăng bằng, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, chóng mặt, các triệu chứng tổn thương não khu trú (co giật, liệt, liệt, v.v.).
Bất kể ấu trùng dừng lại ở đâu, hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công nó, dẫn đến sự phát triển của các phản ứng dị ứng:
Phát ban da. Thông thường, nó giống như vết muỗi đốt và có hình chiếc nhẫn. Phát ban ngứa dữ dội và có thể xảy ra ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể.
phù Quincke. Tình trạng này được đặc trưng bởi sưng các mô mềm ở cổ. Với một phản ứng rõ rệt, cơn hen suyễn có thể xảy ra, nếu không được hỗ trợ thích hợp, sẽ dẫn đến cái chết của đứa trẻ.
Hen phế quản. Bé ho liên tục. Ho có tính chất khô khan, đờm được tách ra với số lượng ít. Trong cuộc tấn công, người ta nghe thấy tiếng thở khò khè và ồn ào.
Các triệu chứng phổ biến của bệnh giun đũa chó ở trẻ em là:
Nhiệt độ cơ thể tăng lên 37-38 ° C trở lên, trạng thái sốt.
Cơ thể suy nhược, nhức đầu, chán ăn.
Mở rộng các hạch bạch huyết về kích thước, trong khi chúng không bị tổn thương và vẫn di động.
Hội chứng phổi với ho khan kéo dài.
Mở rộng lá lách và gan về kích thước.
Vi phạm hệ vi sinh đường ruột.
Nhiễm trùng thường xuyên liên quan đến ức chế miễn dịch.
Chẩn đoán bệnh giun đũa chó ở trẻ em
Chẩn đoán bệnh giun đũa chó ở trẻ em rất khó khăn, vì các triệu chứng của bệnh rất khó phân biệt với các bệnh của các cơ quan khác. Đó là lý do tại sao những đứa trẻ như vậy đã được các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ chuyên khoa phổi và các chuyên gia hẹp khác điều trị không thành công trong một thời gian dài. Bác sĩ nhi khoa phân loại những đứa trẻ như vậy là thường xuyên bị bệnh.
Sự xâm nhập của ký sinh trùng có thể bị nghi ngờ do sự gia tăng bạch cầu ái toan trong máu (chúng chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch chống ký sinh trùng) và do sự gia tăng tổng số globulin miễn dịch E.
Đôi khi có thể tìm thấy ấu trùng Toxocara trong đờm khi kiểm tra bằng kính hiển vi. Tuy nhiên, phương pháp thông tin nhất để phát hiện sự xâm nhập của ký sinh trùng này là ELISA với kháng nguyên ngoại tiết của ấu trùng Toxocara.
Điều trị bệnh giun đũa chó ở trẻ em
Điều trị bệnh giun đũa chó ở trẻ em bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc chống giun sán.
Thông thường, đứa trẻ được kê một trong các loại thuốc sau:
bạc hà. Quá trình điều trị có thể là 5-10 ngày.
Vermox. Quá trình điều trị có thể kéo dài từ 14 đến 28 ngày.
ditrazin xitrat. Thuốc được dùng trong 2-4 tuần.
Albendazol. Một khóa học đầy đủ có thể kéo dài từ 10 đến 20 ngày.
Ngoài ra, trẻ cần bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột. Để làm được điều này, anh ta được kê đơn men vi sinh Linex, Bifiform, Bifidum forte, v.v. Để loại bỏ độc tố khỏi ruột, các chất hấp phụ được kê đơn, chẳng hạn như Smektu hoặc Enterol.
Điều trị triệu chứng được giảm xuống bằng thuốc hạ sốt (Paracetamol, Ibuprofen). Với cơn đau dữ dội ở bụng, có thể kê toa Papaverine. Để loại bỏ các phản ứng dị ứng, trẻ được kê đơn thuốc kháng histamine, bao gồm Zirtek, Zodak, v.v. Glucocorticosteroid được dùng trong những trường hợp bệnh nặng kèm theo phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Điều tương tự cũng áp dụng cho các dung dịch điện giải được tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện để giảm các triệu chứng nhiễm độc.
Hãy chắc chắn kê toa thuốc bảo vệ gan cho trẻ em, giúp khôi phục chức năng của gan. Nếu có nhu cầu, thì không chỉ bác sĩ ký sinh trùng, bác sĩ nhi khoa và chuyên gia về bệnh truyền nhiễm mà còn có bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ phẫu thuật tham gia vào công việc.
Khi các triệu chứng của bệnh là cấp tính, việc đưa trẻ vào bệnh viện được chỉ định.
Ngoài việc dùng thuốc, đứa trẻ được chuyển sang chế độ ăn kiêng đặc biệt, loại bỏ khỏi thực đơn tất cả các sản phẩm có thể gây phản ứng dị ứng. Đó là sô cô la, trái cây họ cam quýt, gia vị, thịt hun khói, v.v.
Khi xuất viện, bé được bác sĩ nhi khoa theo dõi thêm 2 năm, 1 tháng 3 lần đến thăm bé. Tùy theo mức độ bệnh mà trẻ không được tiêm phòng từ XNUMX-XNUMX tháng. Trong cùng thời gian đó, họ được miễn giáo dục thể chất vì lý do y tế.
Theo nguyên tắc, tiên lượng bệnh giun đũa chó ở trẻ em là thuận lợi, tổn thương tim, não và mắt là rất hiếm. Tuy nhiên, sẽ rất nguy hiểm nếu trì hoãn với liệu pháp đầy đủ.