Sự run rẩy

Run là quá trình run rẩy không chủ ý của cơ thể hoặc các bộ phận riêng lẻ. Nó được điều chỉnh bởi các xung thần kinh và sự co bóp của các sợi cơ. Thông thường, run là một triệu chứng của những thay đổi bệnh lý trong hệ thần kinh, nhưng nó cũng có thể theo từng đợt, xảy ra sau khi tập thể dục hoặc căng thẳng. Tại sao run rẩy xảy ra, nó có thể được kiểm soát và khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Đặc điểm chung của nhà nước

Run là tình trạng co cơ nhịp nhàng không chủ ý mà một người không thể kiểm soát được. Một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể tham gia vào quá trình này (thường xảy ra nhất ở các chi, ít xảy ra hơn ở đầu, dây thanh quản, thân mình). Bệnh nhân ở độ tuổi lớn hơn dễ bị co cơ hỗn loạn nhất. Đó là do cơ thể suy yếu và mắc các bệnh lý kèm theo. Nhìn chung, run không đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng, nhưng làm giảm chất lượng của nó một cách đáng kể. Sự run rẩy có thể mạnh đến mức khiến một người không thể nhấc các vật nhỏ lên hoặc ngủ yên.

Nguyên nhân có thể của sự phát triển

Trong hầu hết các trường hợp, run là do chấn thương hoặc các quá trình bệnh lý ở các lớp sâu của não chịu trách nhiệm vận động. Các cơn co thắt không tự chủ có thể là triệu chứng của bệnh đa xơ cứng, đột quỵ, các bệnh thoái hóa thần kinh (ví dụ, bệnh Parkinson). Chúng cũng có thể chỉ ra suy thận / gan hoặc tuyến giáp bị trục trặc. Trong thực hành y tế, thường có khuynh hướng run do yếu tố di truyền.

Đôi khi run không phải là biểu hiện của bệnh mà là phản ứng bảo vệ của cơ thể trước những kích thích bên ngoài. Trong số đó - ngộ độc thủy ngân, say rượu, căng thẳng cảm xúc mạnh. Trong trường hợp này, cơn run chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và biến mất cùng với kích thích.

Run không bao giờ xảy ra mà không có lý do. Nếu bạn không thể giải thích nguồn gốc của cơn run hoặc cường độ của nó trông đáng sợ, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Phân loại các cơn co thắt không tự nguyện

Các bác sĩ chia run thành 4 loại - nguyên phát, thứ phát, do tâm lý và run trong các bệnh của hệ thần kinh trung ương. Run nguyên phát xảy ra như một phản ứng bảo vệ tự nhiên của cơ thể trước lạnh, sợ hãi, say và không cần điều trị. Các loại còn lại là biểu hiện của các bệnh nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế.

Phân loại theo cơ chế xuất hiện

Run chỉ có thể phát triển trong hai trường hợp - tại thời điểm hoạt động hoặc thời gian nghỉ ngơi tương đối của các cơ. Run hành động (hành động) được kích hoạt trong quá trình co thắt tự nguyện của các sợi cơ. Đối với tín hiệu mà hệ thống thần kinh gửi đến cơ, một số xung động bổ sung được kết nối, gây ra sự run rẩy. Hành động run có thể là tư thế, động năng và có chủ ý. Run do tư thế xảy ra khi giữ một tư thế, run do động năng xảy ra tại thời điểm chuyển động và run có chủ ý xảy ra khi tiếp cận mục tiêu (ví dụ: khi cố gắng lấy vật gì đó, chạm vào mặt / phần khác của cơ thể).

Run khi nghỉ ngơi chỉ xảy ra ở trạng thái thư giãn, biến mất hoặc giảm bớt một phần khi vận động. Thông thường, triệu chứng cho thấy một bệnh thần kinh đang tiến triển. Khi bệnh tiến triển, biên độ dao động từ từ tăng lên, điều này làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống và hạn chế chức năng của một người.

Các loại run

Các loại run chính bao gồm:

1. Run sinh lý. Hầu hết thường khu trú ở tay và thực tế là không thể cảm nhận được bởi một người. Nó có tính chất ngắn hạn và xảy ra trong bối cảnh lo lắng, làm việc quá sức, tiếp xúc với nhiệt độ thấp, say rượu hoặc ngộ độc hóa chất. Ngoài ra, run sinh lý có thể là một tác dụng phụ của việc sử dụng các loại thuốc mạnh.
2. Rung động loạn nhịp. Tình trạng này là điển hình cho những bệnh nhân bị loạn trương lực cơ. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra trên nền của một tư thế loạn dưỡng và dần dần tăng cường khi bệnh phát triển.
3. bệnh thần kinh run. Run do tư thế-động học, thường do khuynh hướng di truyền gây ra.
4. Run thực chất. Trong hầu hết các trường hợp, bản địa hóa ở bàn tay, là song phương. Các cơn co thắt cơ không chỉ có thể bao gồm cánh tay, mà còn ở thân, đầu, môi, chân và thậm chí cả dây thanh quản. Chứng run cơ bản là do di truyền. Nó thường đi kèm với độ giật nhẹ, trương lực cơ ở các đầu chi và co thắt khi viết.
5. Gây tê hoặc run do thuốc. Xảy ra như một tác dụng phụ do sử dụng thuốc hoặc các hành động không có tay nghề của bác sĩ.
6. Parkinsonian run. Đây là cái gọi là "nghỉ ngơi run rẩy", yếu đi tại thời điểm chuyển động hoặc bất kỳ hoạt động nào khác. Triệu chứng này là đặc trưng của bệnh Parkinson, nhưng cũng có thể xảy ra ở các bệnh khác có hội chứng parkinson (ví dụ, với bệnh teo đa hệ thống). Thường khu trú nhất ở tay, đôi khi chân, môi, cằm có liên quan đến quá trình này, ít thường xuyên hơn ở đầu.
7. Chứng run tiểu não. Đây là một cơn run có chủ ý, ít biểu hiện dưới dạng tư thế hơn. Cơ thể tham gia vào quá trình run rẩy, ít thường xuyên hơn đầu.
8. Holmes run (hồng ngọc). Sự kết hợp của các cơn co thắt động học và tư thế không tự chủ xảy ra khi nghỉ ngơi.

Đặc điểm của liệu pháp

Co thắt cơ không phải lúc nào cũng cần điều trị. Đôi khi các biểu hiện của chúng không đáng kể đến mức một người không cảm thấy khó chịu nhiều và tiếp tục hoạt động theo nhịp điệu bình thường. Trong các trường hợp khác, việc tìm kiếm một phương pháp điều trị phù hợp trực tiếp phụ thuộc vào kết quả chẩn đoán.

Chứng run được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán dựa trên nghiên cứu tiền sử bệnh, khám sinh lý và thần kinh của bệnh nhân. Ở giai đoạn khám sinh lý, bác sĩ cho biết cơ chế phát triển, khu trú và các biểu hiện của run (biên độ, tần số). Kiểm tra thần kinh là cần thiết để thu thập một bức tranh toàn cảnh về bệnh. Có lẽ run không tự chủ có liên quan đến khả năng nói kém, tăng độ cứng cơ hoặc các bất thường khác.

Sau khi thăm khám ban đầu, bác sĩ cấp giấy giới thiệu tổng quát về nước tiểu và xét nghiệm máu, sinh hóa máu. Điều này sẽ giúp loại bỏ các yếu tố trao đổi chất cho sự phát triển của chứng run (ví dụ, tuyến giáp hoạt động sai). Các thao tác chẩn đoán tiếp theo phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Ví dụ, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định đo điện cơ đồ (EMG). EMG là một phương pháp nghiên cứu hoạt động của cơ và phản ứng của cơ với kích thích.

Trong trường hợp chấn thương não, họ sẽ giới thiệu chụp CT hoặc MRI, và bị run nặng (một người không thể cầm bút / nĩa) - để nghiên cứu chức năng. Bệnh nhân được đề nghị thực hiện một loạt các bài tập, theo đó bác sĩ đánh giá trạng thái của các cơ và phản ứng của hệ thần kinh đối với một nhiệm vụ cụ thể. Các bài tập rất đơn giản - chạm vào mũi bằng đầu ngón tay, uốn cong hoặc nâng cao chi, v.v.

Điều trị nội khoa và phẫu thuật

Run cơ bản có thể được điều trị bằng thuốc chẹn beta. Thuốc không chỉ bình thường hóa huyết áp mà còn giúp loại bỏ căng thẳng trên cơ. Nếu cơ thể từ chối phản ứng với thuốc chẹn beta, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống động kinh đặc biệt. Đối với các dạng run khác, khi phương pháp điều trị chính vẫn chưa có kết quả và bạn cần phải hết run càng sớm càng tốt, thuốc an thần sẽ được kê đơn. Chúng cho kết quả ngắn hạn và có thể gây buồn ngủ, thiếu phối hợp và một số tác dụng phụ không mong muốn. Hơn nữa, việc sử dụng thuốc an thần thường xuyên có thể gây ra tình trạng lệ thuộc. Tiêm độc tố botulinum hoặc siêu âm hội tụ cường độ cao cũng có thể được sử dụng cho mục đích điều trị.

Đừng tự dùng thuốc. Tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ, không thay đổi liều lượng đã chỉ định, để không làm trầm trọng thêm tình hình.

Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả, các bác sĩ sử dụng phương pháp phẫu thuật - kích thích não sâu hoặc cắt bỏ bằng sóng cao tần. Nó là gì? Kích thích não sâu là một thủ tục phẫu thuật, trong đó một thiết bị xung được đưa vào dưới da của ngực. Nó tạo ra các điện cực, gửi chúng đến đồi thị (cấu trúc não sâu chịu trách nhiệm chuyển động), và do đó loại bỏ chứng run. Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến làm nóng dây thần kinh đồi thị, dây thần kinh này chịu trách nhiệm cho các cơn co thắt cơ không tự chủ. Dây thần kinh mất khả năng tạo ra xung động trong ít nhất 6 tháng.

Tiên lượng y tế

Run không phải là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Các hoạt động thường ngày như rửa bát, ăn uống, đánh máy đều gây khó khăn hoặc hoàn toàn không thể thực hiện được. Ngoài ra, run còn hạn chế hoạt động xã hội và thể chất. Một người từ chối giao tiếp, làm việc theo thói quen, để tránh những tình huống khó xử, bối rối và những điều khác.

Tiên lượng y tế phụ thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của các cơn co thắt nhịp nhàng, sự đa dạng của chúng và đặc điểm cá nhân của sinh vật. Ví dụ, các biểu hiện run cơ bản có thể tăng lên theo tuổi. Hơn nữa, có bằng chứng cho thấy run không tự chủ có liên quan đến tăng nguy cơ phát triển các bệnh thoái hóa thần kinh khác (chẳng hạn như bệnh Alzheimer). Run sinh lý và do thuốc đều có thể điều trị dễ dàng nên tiên lượng bệnh thuận lợi nhưng loại bỏ yếu tố di truyền khó hơn nhiều. Điều chính là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ một cách kịp thời và bắt đầu điều trị.