U mềm lây là một tổn thương da do vi rút rất phổ biến và thường xảy ra ở trẻ em.

Định nghĩa của molluscus contagiosum

U mềm lây là một bệnh nhiễm trùng biểu bì do vi rút Molluscum Contagiosum (MCV) gây ra, một loại vi rút thuộc họ Poxvirus (bao gồm cả vi rút đậu mùa), đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều nốt sần nhỏ trên da, có màu thịt, cứng và lõm. (chúng có một lỗ nhỏ ở trên cùng), chủ yếu được tìm thấy trên mặt, các nếp gấp của tay chân và nách cũng như vùng hậu môn sinh dục.

Nó có lây không?

Như tên cho thấy, u mềm lây có tính lây lan. Nó lây truyền giữa trẻ em khi tiếp xúc trực tiếp trong khi chơi game hoặc khi tắm, hoặc gián tiếp (cho mượn đồ lót, khăn tắm, v.v.) và do tiếp xúc với cùng một bệnh nhân.

U mềm lây là do nhiễm virus ở lớp bề mặt của da bởi Molluscum Contagiosum Virus (MCV), đã trở thành loại virus poxvirus gây bệnh phổ biến nhất ở người và hiện chúng ta đã biết bốn kiểu gen được phân loại là CVD-1 đến MCV-4. MCV-1 thường liên quan đến trẻ em, trong khi MCV-2 phổ biến hơn ở người lớn.

Thời gian ủ bệnh của Molluscum Contagiosum Virus là từ 2 đến 7 tuần.

Chẩn đoán bệnh u mềm lây

Chẩn đoán thường rõ ràng đối với bác sĩ, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ nhi khoa. Đây là những tổn thương da nhỏ, có màu da thịt hoặc màu ngọc trai, được tìm thấy ở trẻ em ở các nếp gấp hoặc mặt.

Ai bị ảnh hưởng nhiều nhất?

Trẻ em là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi u mềm lây. Bệnh u mềm lây phổ biến hơn ở vùng khí hậu nóng ẩm và ở những quần thể sống trong điều kiện vệ sinh kém, nhưng nó có thể được quan sát thấy ở mọi tầng lớp xã hội.

Tổn thương có thể phát triển đặc biệt ở trẻ em bị viêm da dị ứng.

Ở người lớn, u mềm lây hiếm gặp hơn và thường thấy ở bộ phận sinh dục qua đường tình dục. Nó cũng có thể lây truyền do cạo râu (mượn dao cạo), tẩy lông khi tẩy lông ở thẩm mỹ viện, dụng cụ xăm không được khử trùng tốt…

U mềm lây ở người lớn thường gặp ở bệnh nhân nhiễm HIV. U mềm lây đã được báo cáo ở bệnh nhân HIV + trước khi khởi phát hội chứng suy giảm miễn dịch ở người (AIDS), vì vậy u mềm lây có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiễm HIV đầu tiên. và có thể xảy ra trường hợp bác sĩ yêu cầu xét nghiệm huyết thanh HIV ở người lớn với những tổn thương này.

Tương tự, u mềm lây đã được mô tả ở những bệnh nhân có các nguồn ức chế miễn dịch khác (hóa trị, liệu pháp corticosteroid, bệnh tăng sinh lympho)

Sự phát triển và các biến chứng có thể xảy ra

Sự tiến triển tự nhiên của u mềm lây là thoái triển tự phát, thường xảy ra sau một giai đoạn viêm.

Tuy nhiên, tính dễ lây lan của tổn thương có nghĩa là thường có vài chục tổn thương, mỗi tổn thương diễn biến theo lý do riêng của nó. Như vậy, dù diễn biến tự nhiên có thoái triển trong vài tuần, vài tháng thì trong khoảng thời gian này, chúng ta thường thấy xuất hiện nhiều tổn thương khác.

Một số có thể khu trú trên các khu vực mỏng manh cần điều trị (mí mắt, mũi, bao quy đầu, v.v.).

Các biến chứng kinh điển khác là đau, ngứa, phản ứng viêm trên u mềm lây và nhiễm khuẩn thứ phát.

Tổn thương u mềm lây là những nốt da tròn nhỏ có đường kính từ 1 đến 10 mm, có màu thịt như ngọc trai, rắn chắc và lõm xuống, nằm ở mặt, các chi (đặc biệt là ở các nếp gấp của khuỷu tay, đầu gối và nách) và vùng hậu môn sinh dục. Tổn thương thường nhiều (vài chục).

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ là ở trẻ em, người bị dị tật, sống ở các vùng nhiệt đới và độ tuổi từ 2 đến 4 tuổi.

Ở người lớn, các yếu tố nguy cơ là tình dục, nhiễm HIV và ức chế miễn dịch, cho mượn dao cạo râu, tẩy lông ở tiệm và xăm mình.

Phòng chống

Chúng ta có thể chống lại các yếu tố nguy cơ ở trẻ em và người lớn, nhiễm HIV và ức chế miễn dịch, cho mượn dao cạo, tẩy lông trong tiệm và xăm mình mà không có quy tắc. vệ sinh nghiêm ngặt

Việc sử dụng các sản phẩm tắm và khăn tắm dành riêng cho từng người trong một gia đình thường được khuyến khích.

Vì u mềm lây có xu hướng thoái lui một cách tự nhiên, nhiều bác sĩ đang chờ đợi và thích chờ đợi sự biến mất giả định của chúng, đặc biệt là khi có rất ít, thay vì cố gắng điều trị đôi khi đau đớn. Việc điều trị chủ yếu được thực hiện để kiểm soát sự lây nhiễm bằng cách xử lý các tổn thương và khả năng lây nhiễm cho những người xung quanh, nhưng cũng để hạn chế nguy cơ biến chứng (kích ứng, viêm nhiễm và bội nhiễm). Tương tự như vậy, bệnh nhân thường rất yêu cầu điều trị và thường không sẵn sàng chờ đợi sự biến mất tự phát giả định của các tổn thương của họ.

phương pháp áp lạnh

Phương pháp điều trị này bao gồm việc áp dụng nitơ lỏng vào các tổn thương của u mềm lây, nó phá hủy mô da bằng cách hình thành các tinh thể băng bên trong và bên ngoài tế bào.

Kỹ thuật này gây đau đớn, gây bong bóng trên từng u mềm lây với nguy cơ sẹo và rối loạn sắc tố hoặc thậm chí là sẹo. Do đó, nó thường ít được đánh giá cao bởi trẻ em… và các bậc cha mẹ.

Biểu hiện của nội dung của u mềm lây

Điều này bao gồm rạch u mềm lây (thường xảy ra nhất sau khi bôi kem gây mê) và làm sạch lớp phủ trắng của u mềm lây, bằng tay hoặc bằng kẹp.

Nạo

Kỹ thuật này bao gồm loại bỏ u mềm lây bằng cách sử dụng một cái nạo để gây tê cục bộ bằng kem (hoặc nói chung nếu có nhiều tổn thương u mềm lây ở trẻ em).

Kali hydroxit

Potassium hydroxide là chất thấm sâu vào da và hòa tan chất sừng ở đó. Nó có thể được sử dụng tại nhà cho đến khi bạn bị mẩn đỏ. Nó được bán trên thị trường dưới các tên thương mại Poxkare *, Molutrex *, Molusderm *…

Laser

Laser CO2 và đặc biệt là laser nhuộm xung có thể được sử dụng cho người lớn và trẻ em: loại thứ nhất phá hủy gây ra nhiều nguy cơ để lại sẹo, trong khi loại thứ hai làm đông các mạch của u mềm lây, gây bầm tím và đóng vảy hơi đau.

Tổ chức Y tế Thế giới công nhận việc sử dụng tại chỗ của tinh dầu Cây Trà để làm giảm các triệu chứng của các tình trạng da thông thường khác nhau.

Thoa tinh dầu bằng cách thoa ngoài da, nhỏ 1 giọt dầu pha loãng với dầu thực vật để thoa đều lên từng tổn thương (dầu jojoba chẳng hạn), chỉ ở trẻ em trên 7 tuổi và người lớn

Phạt cảnh cáo: Do khả năng xảy ra phản ứng dị ứng, nên thử trước một vùng da nhỏ trước khi thoa tinh dầu lên toàn bộ vùng da cần điều trị.