Giáo sư Krzysztof J. Filipiak: một bác sĩ tim mạch khuyên bạn nên uống một ly rượu vang trong bữa ăn, thường có màu đỏ, luôn khô

Nội dung đã được chứng minh

Chúng ta có thể đọc trong nhiều ấn phẩm phổ biến rằng rượu vang đỏ, được tiêu thụ với lượng vừa phải, giúp tăng cường sức khỏe, đặc biệt là sức khỏe tim mạch. Thức uống này chứa nhiều hợp chất có lợi hỗ trợ công việc một cách tự nhiên. Nhưng đó là sự thật hay chỉ là chiêu trò quảng cáo rượu được ngụy trang khéo léo không được phép quảng cáo chính thức? Chúng tôi yêu cầu prof. N. y tế. Krzysztof J. Filipiak, bác sĩ tim mạch và chuyên gia rượu vang.

1. Một lượng nhỏ rượu vang có thể có tác dụng tốt đối với sức khỏe tim mạch và hệ tuần hoàn. Điều này là do polyphenol có trong thức uống này
2. Giáo sư Filipiak cho biết chủng nào chứa nhiều chất bảo vệ tim mạch nhất
3. Chuyên gia cũng giải thích liệu chỉ có rượu vang đỏ mới có tác động tích cực đến tim mạch
4. - Cân nhắc mức tiêu thụ vừa phải. Bác sĩ tim mạch khuyến nghị rượu vang, thường có màu đỏ, luôn khô - giáo sư nói trong một cuộc phỏng vấn với Medonet
5. Kiểm tra sức khỏe của bạn. Chỉ cần trả lời những câu hỏi này
6. Bạn có thể tìm thêm những câu chuyện như vậy trên trang chủ TvoiLokony

Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Rõ ràng, ngay cả các bác sĩ cũng nói rằng một ly rượu vang trong bữa tối không gây hại và thậm chí còn giúp ích cho sức khỏe. Và giáo sư?

Giáo sư Tiến sĩ. hab. y tế. Krzysztof J. Filipiak: Có những nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có hại, và việc tiêu thụ nó chắc chắn có liên quan đến việc tăng nguy cơ xơ gan, một số bệnh ung thư hoặc rối loạn nhịp tim kịch phát, nhưng phương pháp của những nghiên cứu này vẫn còn bị nghi ngờ. Đối với một bác sĩ lâm sàng, điều quan trọng nhất là xác định xem việc uống một lượng nhỏ rượu có góp phần vào tỷ lệ tử vong chung hay không. Và ở đây hóa ra nó không làm tăng tỷ lệ tử vong này, và thậm chí có thể làm giảm nhẹ nó.

Có giả thuyết cho rằng rượu góp phần làm tăng tỷ lệ mắc bệnh xơ gan và một số bệnh ung thư, nhưng bù lại nó làm giảm nguy cơ đau tim, xơ vữa động mạch và tử vong do tim mạch. Đây có lẽ là lý do tại sao các bác sĩ tim mạch đã nhìn nhận một cách tự do hơn về lượng cồn nhỏ trong rượu vang trong nhiều năm, và các bác sĩ dạ dày và bác sĩ gan có thái độ chỉ trích hơn đối với nó.

1. Xem thêm: Người bệnh gan mật không được ăn gì? Dưới đây là những sản phẩm gây hại cho gan của chúng ta nhiều nhất

Vậy các bác sĩ tim mạch có thể dung nạp loại rượu nào và tại sao lại có màu đỏ?

Có lẽ chúng ta hãy bắt đầu bằng cách xác định rượu vang là gì đầu tiên. Rượu vang là sản phẩm thu được từ quá trình lên men rượu của nho Vitis vinifera thật, chứa tối thiểu 8,5%. rượu bia.

Thật vậy, sự quan tâm của chúng tôi trong nhiều năm tập trung vào rượu vang đỏ, vì nó chứa nhiều chất bảo vệ tim mạch. Chúng đến từ chính nước ép nho, và có nhiều trong số chúng ở vỏ màu đỏ sẫm của quả nho hơn là trong thịt của nó. Do đó, rượu vang đỏ, được làm từ nho đỏ, dường như có tác dụng bảo vệ tim mạch nhiều hơn.

Chúng ta đã nói nhiều năm về các dòng rượu vang đặc biệt chứa rất nhiều polyphenol và điều đáng được đề xuất ở đây: Cannonau di Sardegna - một loại nho bản địa Sardegna, được nông dân địa phương uống theo truyền thống và ngày nay - bởi người dân Sardinia, tức là những người trong số họ hầu hết những người trăm tuổi sống trên lục địa của chúng ta. Các chủng New World cũng đáng được đề xuất - Shiraz của Úc, Malbec của Argentina, Tannat của Uruguay, Pinotage của Nam Phi, chứa một lượng lớn polyphenol và ngoài ra, được trồng ở Nam bán cầu, nơi không khí ít ô nhiễm hơn ở Bắc bán cầu.

Vậy rượu vang châu Âu có thể gây hại hơn?

Các chủng châu Âu cũng làm chúng ta ngạc nhiên với các đặc tính bảo vệ tim mạch mới được phát hiện của chúng. Ví dụ, Apulian, tức là các loại rượu vang miền nam nước Ý như Negroamaro, Susumaniello hoặc Primitivo, có tác dụng chống viêm và chống oxy hóa trên diện rộng; Dòng Balkan của Refosco mô tả độ bão hòa đặc biệt cao với một polyphenol - furaneol cụ thể, và dòng này cũng được ghi nhận là cải thiện công thức máu ngoại vi. Một viên ngọc khác của miền nam nước Ý - Aliagnico đen - có chứa hàng chục hợp chất được xác định từ nhóm polyphenol có đặc tính chống phong hóa và chống viêm. Trong các chủng tuyệt vời - cũng được trồng ở Ba Lan - các chủng của loài Pinot noir, một sự xuất hiện lớn của cái gọi là anthocyanin màu cam - callistefin, cũng được tìm thấy trong lựu, dâu tây và ngô đen.

Quay trở lại câu hỏi trước, chúng ta có nên từ bỏ các loại rượu vang trắng hay không?

Tôi có tin tốt cho những người thích chúng. Trong Zibibbo Sicilia, ngoài các tecpen vẫn được nghiên cứu (linalool, geraniol, nerol), các dẫn xuất cyanidin rất thú vị có tác dụng chống oxy hóa mạnh, chống ung thư và chống viêm (chisyine) đã được xác định. Đây cũng chính là hợp chất mà thiên nhiên cung cấp dồi dào cho chúng ta trong quả lý chua đen.

Trong nhiều loại rượu vang trắng: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, chúng ta tìm thấy rất nhiều hợp chất có sự hiện diện của nhóm sulfhydryl - SH, tức là những chất có đặc tính chống oxy hóa mạnh hoặc thậm chí là khử độc, vì chúng liên kết với kim loại nặng. Như các giáo sư về tim mạch nói đùa với tôi - những người yêu thích rượu vang từ Ý, đây là lý do tại sao bạn phải uống rượu vang trắng với ngày càng nhiều hải sản và cá bị ô nhiễm.

Không phải ai cũng biết rằng các hợp chất pyrazine chịu trách nhiệm cho các nốt hương đặc trưng của quả lý gai, đặc biệt là trong rượu Sauvignon blanc New Zealand yêu thích của tôi. Các hợp chất tương tự có thể được tìm thấy trong các loại thuốc chống lao thường được sử dụng và trong bortezomib - một loại thuốc mới cho bệnh đa u tủy.

Ở các nước có khí hậu lạnh hơn, các chủng lai được gọi là có chứa nhiều hợp chất hoạt động hóa học hỗ trợ các quá trình sinh lý. Tôi đang nghĩ đến cái gọi là các sản phẩm phân giải axit béo - hexanal, hexanol, hexenal, hexenol và các dẫn xuất của chúng - lần lượt những sản phẩm này có rất nhiều trong giống được trồng ở Ba Lan - Marshal Foch. Cái gọi là hóa học của rượu thực sự rất hấp dẫn.

Khi thảo luận về ảnh hưởng tích cực của rượu vang đối với cơ thể của chúng ta, trái tim được đề cập ở vị trí đầu tiên. Các tác dụng chào mừng của rượu vang là gì?

Điều này chủ yếu là do kiến ​​thức không ngừng mở rộng về ảnh hưởng của rượu - tôi muốn nhấn mạnh một lần nữa, uống thường xuyên với lượng rất nhỏ - đối với hoạt động của nội mô mạch máu và tiểu cầu. Chất cồn trong rượu vang có tác dụng kháng tiểu cầu nhẹ, giảm hình thành cục máu đông (hiệu ứng thrombin), cải thiện sự biểu hiện của các chất là dung môi tạo cục máu đông tự nhiên (ảnh hưởng đến quá trình phân hủy fibrin nội sinh), giảm oxy hóa cholesterol LDL xấu lưu thông trong máu, làm tăng nồng độ cholesterol tốt HDL, tăng sản xuất oxit nitric trong tế bào nội mô và giảm sản xuất fibrinogen. Vì vậy, tóm lại và đơn giản hóa.

Nói chung, vẫn chưa quyết định được liệu các chất có trong rượu hay bản thân rượu có tầm quan trọng lớn hơn ở đây hay không. Nó dường như là một hành động tập thể. Rất khó để thực hiện nghiên cứu đó một cách chính xác, bởi vì rượu vang là một loại nước ép nho cao quý lên men với tỷ lệ thấp, chứa hàng trăm hợp chất hóa học chưa được biết đến. Hơn nữa, mỗi giống nho là một loài duy nhất, với thành phần cấu tạo khác nhau, và hàng chục nghìn trong số chúng đã được mô tả.

Từ polyphenol đã được đề cập nhiều lần. Những mối quan hệ này là gì?

Nói một cách đơn giản, polyphenol là một nhóm các hợp chất phenol có tác dụng chống oxy hóa mạnh, do đó có khả năng làm giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và ung thư. Polyphenol có thể được phân loại thêm thành tannin (este của axit gallic và saccharid) và flavonoid mà chúng ta đặc biệt quan tâm.

Flavonoid là màu sắc do thiên nhiên phát minh ra, chịu trách nhiệm về màu sắc của tất cả các món quà của thiên nhiên - trái cây và rau quả. Chúng cũng đóng một vai trò quan trọng - chất chống oxy hóa, thuốc diệt côn trùng, thuốc diệt nấm, do đó chúng được lưu trữ chủ yếu trong các lớp bề mặt của mô thực vật, khiến chúng có màu sắc rực rỡ. Chúng ta quay trở lại với sự hiểu biết về lý do tại sao chúng ta đặc biệt háo hức nói về màu đỏ, thay vì màu trắng hoặc màu hồng, khi chúng ta nghĩ về những mối quan hệ này. Flavonoid là tên gọi chung của nhiều hợp chất được phân loại khác như flavonols, flavon, flavanones, flavanonol, isoflavone, catechin và anthocyanidins.

Đã có rất nhiều bài viết về resveratrol cách đây không lâu. Nó có phải là một flavonoid đặc biệt quan trọng đối với sức khỏe của bạn không?

Resveratrol là một trong hơn tám nghìn. đã mô tả flavonoid, nhưng trên thực tế, chúng tôi đã biết về 500 hợp chất trong số này. Resveratrol là một trong những chất đầu tiên, nhưng nghiên cứu hiện tại không chỉ ra nó là Chén Thánh của flavonoid. Có vẻ như chỉ có sự kết hợp tự nhiên của hàng trăm loại flavonoid mới mang lại hiệu quả chống oxy hóa đầy đủ. Nhiều tác phẩm thú vị khác hiện đang được xuất bản, ví dụ như trên quercetin.

1. Bạn có thể mua thực phẩm chức năng bổ sung resveratrol tại Chợ Medonet

Vậy làm thế nào để xác định được liều lượng rượu bia có lợi cho sức khỏe của bạn?

Chúng tôi có một vấn đề với điều đó. Quảng cáo rượu, đặc biệt là ở châu Âu của chúng tôi, nơi mà việc tiêu thụ rượu mạnh cho đến nay vẫn chiếm ưu thế, là không thể chấp nhận được. Là bác sĩ, chúng ta phải làm việc để thay đổi thái độ của bệnh nhân, không bao giờ thuyết phục họ uống rượu, nhưng cũng chỉ ra lợi ích của việc uống một lượng vừa phải rượu vang đỏ như một phần của chế độ ăn Địa Trung Hải.

Khi tôi viết bài đánh giá cuốn sách “Rượu vang tốt cho tim mạch” của các bác sĩ tim mạch cấp cao về rượu vang ở Ba Lan - prof. Władysław Sinkiewicz, một làn sóng bình luận khó chịu trên mạng xã hội đã đổ vào tôi. Quyền tự do nói về điều này phải được đảm bảo. Khi còn là một bác sĩ trẻ, tôi đã từng chuẩn bị một dự án nghiên cứu trong đó chúng tôi đánh giá tác động của các dòng rượu vang đỏ khác nhau đối với sự mở rộng nội mô. Ủy ban đạo đức sinh học của Đại học Y Warsaw vào thời điểm đó đã không đồng ý với hành vi của mình, sử dụng luật của Ba Lan về việc nuôi dạy trẻ ngoan. Tôi đã kháng cáo quyết định của cô ấy lên ủy ban đạo đức sinh học tại Bộ Y tế và ủy ban này không đồng ý cho một nghiên cứu trong đó sinh viên - tình nguyện viên phải uống 250 ml rượu vang đỏ và phải chịu các bài kiểm tra không xâm lấn về chức năng nội mô mạch máu. Giáo sư y khoa thuộc ủy ban này kinh hoàng hỏi liệu chúng tôi có cho các sinh viên được kiểm tra nghỉ ốm vào ngày hôm sau hay không. Nghiên cứu không thành hiện thực, và vài năm sau, tôi tìm thấy một nghiên cứu rất giống người Mỹ trên một tạp chí khoa học hay.

Do đó, kết luận là một - chúng ta đừng lên án kiến ​​thức về rượu vang và nghiên cứu rượu vang. Mặt khác, chúng tôi có các hướng dẫn rõ ràng của Diễn đàn Ba Lan về Phòng ngừa các bệnh tim mạch: “bất kỳ khuyến nghị nào liên quan đến việc bắt đầu hoặc tăng cường uống rượu, nhằm đạt được các tác dụng có lợi cho sức khỏe, đều không được khuyến nghị”, mặt khác - nó đề cập đến thành "bắt đầu" và "tăng cường". Vì vậy, đối với những người uống rượu vang trong bữa tối, chỉ nên điều chỉnh loại, liều lượng và nâng cao kiến ​​thức về việc lựa chọn chủng loại rượu. Đây là cách giải thích của tôi.

Hơn nữa, vì rượu vang đi kèm với bữa ăn, chúng ta không nên chú ý đến thức ăn sao?

Hãy cân nhắc xem chúng ta uống gì, kết hợp rượu với gì, ăn kiêng gì, có ăn nhiều rau và trái cây hay hạn chế mỡ động vật và thịt đỏ hay không. Có lẽ tốt hơn bạn nên uống một ly rượu vang thay vì một món tráng miệng nhiều calo và chất béo? Ngày nay chúng tôi không nghi ngờ gì về điều đó. Tôi thừa nhận rằng khi một bệnh nhân bước vào văn phòng và trong những lời đầu tiên của cuộc phỏng vấn, anh ta tự hào nói rằng mình không bao giờ “hút thuốc hay uống rượu”, tôi tự hỏi ở Ba Lan giáo dục nông cạn đến mức nào, vì chứng nghiện hút thuốc lá đã trở nên bình đẳng trong tâm trí. của bệnh nhân uống rượu.

Tôi đọc được rằng rượu vang còn giúp cải thiện sức khỏe của những người bị sa sút trí tuệ, tiểu đường loại 2, chống trầm cảm, hỗ trợ kéo dài tuổi thọ và vi khuẩn tốt trong đường ruột. Có phải tất cả đều là sự thật?

Quá nhiều câu hỏi cho một cuộc phỏng vấn… Tôi tham khảo cuốn sách của chuyên gia. Władysław Sinkiewicz. Vị giáo sư nhiều năm đứng đầu Phòng khám Tim mạch của Đại học Nicolaus Copernicus ở Bydgoszcz, hôm nay đã nghỉ hưu, ông có lẽ có nhiều thời gian hơn để giải quyết vấn đề này và do đó là chuyên khảo đầu tiên của Ba Lan về chủ đề này. Một bác sĩ tim mạch khác (một từ như vậy - thuyết tân học - nhấn mạnh mối quan hệ giữa bệnh lý và tim mạch) cũng đang hoạt động ở miền nam Ba Lan - prof. Grzegorz Gajos từ Krakow. Và tôi hiện đang chuẩn bị một bài báo về cây nho và một số mặt bảo vệ tim của rượu vang.

Tóm lại, làm gì để các cơ quan khác không bị tổn thương nhờ vào ly rượu với trái tim trong tâm hồn?

Trên hết, hãy tuân thủ mức tiêu thụ vừa phải. Có một số vấn đề với định nghĩa của nó, nhưng chúng tôi thường đề cập đến nhiều nhất một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và 1-2 ly đối với nam giới. Một thức uống là lượng rượu nguyên chất từ ​​10-15 g, như vậy lượng rượu chứa trong 150 ml rượu. Con số này tương đương với 330 ml bia hoặc 30 - 40 ml rượu vodka, mặc dù trong trường hợp của hai loại sau, tài liệu chứng minh tác dụng bảo vệ tim mạch là rất hiếm.

Vì vậy, bác sĩ tim mạch khuyến cáo rượu vang, thường là màu đỏ, luôn khô.

Tiêu thụ bất kỳ loại rượu ngọt nào đều làm tăng nguy cơ rối loạn tiểu đường, vì vậy chúng tôi phải hỗ trợ các bác sĩ tiểu đường về vấn đề này. Có lẽ tôi sẽ dành một ngoại lệ cho rượu táo khô Ba Lan - thật đáng tiếc khi Ba Lan đứng với rượu mạnh và không hỗ trợ những người trồng trái cây và những quả táo hoàn hảo của Ba Lan. Có thể chúng ta không phải là một quốc gia có văn hóa uống rượu calvados (chưng cất từ ​​táo, ủ trong thùng gỗ sồi), mà là rượu táo - chúng ta có thể.

Một từ ngữ quan trọng có trong các khuyến nghị phòng ngừa của Châu Âu do hiệp hội tim mạch của chúng tôi công bố. Họ nói về việc giảm uống rượu, nên tối đa là 7-14 liều rượu mỗi tuần đối với nam, 7 đối với nữ, nhưng họ cảnh báo rằng những liều này không được cộng dồn! Vì vậy, một ly rượu vang trong bữa tối mỗi ngày - của bạn đây. Một mô hình khác - tôi không uống trong tuần, cuối tuần đến và tôi bắt kịp - không bao giờ. Kiểu uống này có liên quan đến nguy cơ tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim và đột quỵ.

Chúng tôi đã nói rất nhiều về tác dụng bảo vệ tim mạch của polyphenol - đối với những người hoàn toàn không uống rượu, tôi cũng có tin tốt: các polyphenol tương tự được tìm thấy trong rau, trái cây tươi theo mùa, cà phê chất lượng tốt, sô cô la đen và ca cao.

Tại sao những tiêu chuẩn uống vừa phải đối với nam giới và phụ nữ lại khác nhau?

Trên thực tế, giới tính ít quan trọng hơn ở đây và trọng lượng cơ thể quan trọng hơn. Đơn giản, trong các nghiên cứu dịch tễ học, liều lượng rượu được quy đổi trên mỗi kg trọng lượng cơ thể, và nam giới có dân số lớn hơn và cân nặng hơn - do đó là kết quả của nghiên cứu và các khuyến nghị sau đó.

Một người dễ nghiện rượu không nên uống rượu, ngay cả với trái tim trong tâm trí?

Thật công bằng khi đồng ý với điều này, mặc dù ở đây tôi đang đề cập đến các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần. Nói chung, chúng ta hãy nhớ rằng bạn có thể trở nên nghiện mọi thứ, và chúng ta đừng lên án rượu quá vội vàng. Nhưng có lẽ Louis Pasteur đã đúng khi nói: “Rượu vang là thức uống lành mạnh và hợp vệ sinh nhất”. Và câu châm ngôn Latinh “In vino veritas” đã tiếp thu một thông điệp phổ quát hơn theo thời gian - rượu vang có sự thật, có lẽ là sự thật về sức khỏe.

Điều này có thể khiến bạn quan tâm:

1. Hầu hết người Ba Lan chết vì nó. Bác sĩ tim mạch cho bạn biết những gì cần phải thay đổi ngay lập tức
2. Những triệu chứng này dự báo một cơn đau tim trước nhiều tháng
3. Bác sĩ tim mạch không được ăn gì? "Danh sách đen". Nó làm đau tim