Co thắt phế quản là hiện tượng phổi bị co lại gây tắc nghẽn tạm thời đường thở, thường gặp ở những người bị hen suyễn. Điều này làm cho khả năng hô hấp giảm mạnh, trong một thời gian tương đối ngắn nhưng bệnh nhân đã trải qua rất nặng nề.

Co thắt phế quản là gì?

Co thắt phế quản đề cập đến sự co lại của các cơ trên thành của phế quản, mạng lưới hô hấp ở tim phổi của chúng ta.

Sự co thắt này là một trong những hậu quả chính của bệnh hen suyễn: một bệnh rất phổ biến về đường hô hấp. Đường hô hấp của những người bị hen suyễn rất hay bị viêm và bị bao phủ bởi chất nhầy, làm giảm không gian lưu thông không khí. Sự giảm này là vĩnh viễn và làm giảm khả năng hô hấp của bệnh nhân hen suyễn.

Co thắt phế quản là hiện tượng chỉ xảy ra một lần. Nó xảy ra khi các cơ của phế quản co lại. 

Bằng cách tương tự, chúng ta có thể tưởng tượng rằng phổi của chúng ta giống như cây cối, với một thân chung (nơi không khí đến), và nhiều nhánh, các phế quản. Bệnh nhân hen có các nhánh bị kẹt bên trong, do chúng bị viêm và sưng tấy. Và trong cơn co thắt phế quản, các phế quản này co lại do hoạt động của các cơ xung quanh chúng. Bằng cách co lại, các phế quản do đó làm giảm lưu lượng hô hấp có sẵn nhiều hơn, giống như khi vòi được chuyển từ lưu lượng tối đa sang lưu lượng giảm hoặc thậm chí bị cắt. 

Người ta ước tính rằng khoảng 15% bệnh nhân hen cảm nhận được ít co thắt phế quản do các luồng hô hấp của họ bị cản trở.

Làm thế nào để nhận ra nó?

Bệnh nhân cảm thấy co thắt phế quản khi thở ra khó khăn, như thể bị cản trở. Không khí thở ra có thể tạo ra tiếng rít nhẹ hoặc thậm chí gây ho. 

Yếu tố nguy cơ

Co thắt phế quản vốn đã nguy hiểm, vì nó ảnh hưởng đến một trong những nhu cầu sinh tồn thiết yếu nhất: thở. Sự co lại của các phế quản theo cách "đóng" tất cả các đường hô hấp, khiến người đau khổ bị ngạt thở ngay lập tức.

Do đó, các rủi ro liên quan đến co thắt phế quản là tùy thuộc vào từng trường hợp. Co thắt phế quản có thể xảy ra trong các tình huống tế nhị: thể thao, gây tê, ngủ, và có những hậu quả đáng kể.

Hen suyễn

Co thắt phế quản là một trong hai dấu hiệu nhận biết của bệnh hen suyễn, cùng với tình trạng viêm đường thở. Bệnh hen suyễn là một vòng luẩn quẩn đối với những ai mắc phải căn bệnh này: đường hô hấp bị thu hẹp, tạo ra chất nhầy và cản trở không gian cung cấp oxy.

Viêm phế quản mãn tính (COPD)

Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến những người hút thuốc lá thường xuyên, nhưng cũng có thể do ô nhiễm, khói bụi hoặc khí hậu ẩm ướt. Nó được phân biệt bởi một cơn ho mạnh và gây ra khó thở. 

Khí phổi thủng

Khí thũng phổi là một bệnh mãn tính của phổi. Nếu nguyên nhân giống như nguyên nhân của viêm phế quản mãn tính (ô nhiễm, thuốc lá) thì biểu hiện của nó là kích thích phế nang, các túi khí nhỏ trong phổi dẫn đến khó thở.

Giãn phế quản

Giãn phế quản là một bệnh hiếm gặp, khiến phế quản giãn ra quá mức và gây ra những cơn ho dữ dội, và đôi khi co thắt phế quản.

Co thắt phế quản là một cơn co thắt dữ dội nên những biến chứng của nó sẽ liên quan mật thiết đến tình trạng của bệnh nhân tại thời điểm xảy ra những cơn co thắt này. Nó có thể dẫn đến suy hô hấp nghiêm trọng, có những tác động khác nhau đến cơ thể:

• Ngất xỉu, hôn mê
• Cuộc tấn công hoảng loạn
• Run rẩy, đổ mồ hôi
• Thiếu oxy (cung cấp không đủ oxy)
• Suy tim, suy tim

Nguy cơ chính vẫn là co thắt phế quản trong khi gây mê, vì cơ thể phải chịu thuốc mê có thể gây ngừng hô hấp nếu kết hợp với co thắt phế quản.

Co thắt phế quản về bản chất là hiện tượng xảy ra một lần. Để ngăn chặn sự xuất hiện của chúng, người ta có thể sử dụng các loại thuốc có khả năng cải thiện đường hô hấp.

Phân tích phổi

Đầu tiên và quan trọng nhất, khả năng thở của bệnh nhân nên được phân tích bằng thiết bị đo phế dung để đánh giá khả năng thở của bệnh nhân.

Hít thuốc giãn phế quản

Co thắt phế quản được điều trị bằng thuốc giãn phế quản, là thuốc dạng hít. Những nếu sẽ tự gắn vào các cơ xung quanh phế quản để thư giãn chúng. Do đó, áp lực tác động được giảm xuống, có thể tránh được những cơn co thắt phế quản dữ dội, đồng thời cũng làm giảm sự xuất hiện của chất nhầy trong phế quản.

Thuốc giãn phế quản được sử dụng rộng rãi nhất là thuốc kháng cholinergic và các chất kích thích thụ thể beta2 adrenergic khác.

Cắt bỏ phế quản / Cắt khí quản

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, chúng ta có thể điều trị chứng co thắt phế quản quá thường xuyên bằng cách thực hiện mở khí quản (hoặc cắt bỏ phế quản), bắt buộc và phẫu thuật mở phế quản.