Fecal elastase là một loại enzyme được sản xuất bởi tuyến tụy, có vai trò trong quá trình tiêu hóa. Liều lượng của nó làm cho nó có thể đánh giá hoạt động đúng của chức năng của tuyến tụy liên quan đến tiêu hóa.

Tuyến tụy là một cơ quan của cơ thể con người có hai chức năng:

• một chức năng nội tiết cho 10% tế bào: tuyến tụy tiết ra insulin và glucagon, hai hormone phụ trách điều hòa lượng đường trong máu. Insulin làm giảm lượng đường trong máu trong khi glucagon làm tăng nó. Hai loại hormone này giúp giữ lượng đường trong máu ở mức cân bằng. Nếu có vấn đề về bài tiết insulin, chúng ta nói đến bệnh tiểu đường;
• một chức năng ngoại tiết cho 90% tế bào: by tế bào acinar, tuyến tụy tiết ra các enzym tụy, protein có vai trò cụ thể. Các enzym này là một phần của dịch tụy và rất cần thiết cho quá trình tiêu hóa thức ăn. Thông qua sự sai lệch của các kênh Wirsung và Santorini, dịch tụy rời khỏi tuyến tụy để đến và trộn với mật trong ruột. Trong đường tiêu hóa, các enzym này tham gia vào quá trình tiêu hóa chất béo, protein và carbohydrate bằng cách chia nhỏ chúng thành nhiều nguyên tố, dễ được cơ thể đồng hóa hơn.

Fecal elastase là một trong những enzym được sản xuất bởi tuyến tụy. Nó được sản xuất một cách ổn định và liên tục, là một chất chỉ thị tốt cho tuyến tụy. Mục đích của xét nghiệm elastase trong phân là để đánh giá hoạt động thích hợp của chức năng ngoại tiết của tuyến tụy. Giá trị tham khảo là 200 microgam trên gam phân ở cả người lớn và trẻ em (từ một tháng tuổi). Giá trị này ổn định và ít thay đổi từ ngày này sang ngày khác ở cùng một người ngoại trừ trường hợp tiêu chảy nặng làm loãng mức độ elastase trong phân. Trong trường hợp này, phân tích sẽ phải được lặp lại. Đây là một bài kiểm tra tương đối dễ thực hiện, cho phép nó được thay thế cho các bài kiểm tra khác khó hơn như nghiên cứu chứng tăng tiết mỡ máu.

Xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá hoạt động của chức năng ngoại tiết của tuyến tụy. Ví dụ, nó có thể được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ suy tuyến tụy ngoại tiết. Nó cũng có thể được bác sĩ yêu cầu để xác định nguyên nhân của vấn đề tiêu chảy mãn tính.

Việc xác định elastase trong phân được thực hiện trên mẫu phân. Bệnh nhân có thể lấy mẫu tại nhà với tài liệu do phòng thí nghiệm phân tích y tế cung cấp. Sau đó anh ta sẽ nhanh chóng thả mẫu vào phòng thí nghiệm để phân tích. Mẫu phải được bảo quản ở 4 ° C (trong tủ lạnh). Việc phân tích phải được thực hiện trong vòng 48 giờ sau khi lấy phân. Đây là một xét nghiệm ELISA kiểu bánh sandwich, đặc hiệu cho elastase ở người (elastase E1). Thử nghiệm này bao gồm việc phân lập protein giữa hai kháng thể, mỗi kháng thể nhận ra một phần của protein, do đó có thể xác định và đếm nó.

Nếu bệnh nhân được bổ sung liệu pháp thay thế enzym, điều này không ảnh hưởng đến liều lượng elastase trong phân. Ngược lại, một số điều nên tránh vào tuần trước và vào ngày lấy mẫu:

• kiểm tra X quang tiêu hóa;
• chuẩn bị cho nội soi đại tràng;
• thuốc nhuận tràng;
• băng ruột hoặc thuốc chống tiêu chảy. Thật vậy, những yếu tố này có thể sửa đổi hệ vi khuẩn đường ruột hoặc làm sai lệch kết quả phân tích.

Tương tự như vậy, nên tránh, nếu có thể, việc kiểm tra này khi bị tiêu chảy nặng. Nếu không được, cần chỉ ra để bác sĩ lưu ý khi phân tích kết quả.

Mức độ elastase trong phân quá thấp (ngoại trừ trường hợp tiêu chảy) cho thấy sự suy giảm chức năng ngoại tiết của tuyến tụy. Nồng độ từ 150 đến 200 µg / g là chỉ số của suy tuyến tụy ngoại tiết mức độ trung bình. Chúng ta nói đến suy tụy ngoại tiết nghiêm trọng khi mức độ elastase trong phân nhỏ hơn 15 µg / g.

Từ đó, bác sĩ sẽ cần thực hiện thêm các thăm khám, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng thiểu năng này. Có nhiều khả năng:

• viêm tụy mãn tính;
• viêm tụy cấp tính;
• xơ nang;
• Bệnh tiểu đường;
• bệnh celiac ;
• Bệnh Crohn;
• Hội chứng Zollinger-Ellison;
• phẫu thuật đường tiêu hóa trên;
• và vv