Nội dung
Sinh con xuyên biên giới tại các trung tâm đỡ đẻ: rủi ro khi chăm sóc
Trong khi chờ đợi sự bỏ phiếu của luật pháp Pháp cho phép mở các trung tâm sinh đẻ, về lý thuyết, bạn có thể sinh con trong các cấu trúc đã có sẵn, ở nước ngoài. Vấn đề: các quỹ bảo hiểm y tế ban đầu đôi khi từ chối chi trả.
Việc mở các trung tâm sinh ở Pháp trông hơi giống Arles. Chúng tôi nói về nó thường xuyên, chúng tôi thông báo nó thường xuyên nhưng chúng tôi không thấy điều gì đến. Dự luật ủy quyền cho họ sẽ được Thượng viện xem xét vào ngày 28 tháng 2010. Văn bản này đã được biểu quyết vào tháng 2011 năm XNUMX như là một phần của Luật Tài chính An sinh Xã hội (PLFFSS) cho năm XNUMX. Nhưng sau đó nó đã bị Hội đồng Hiến pháp kiểm duyệt. Lý do: anh ấy không có lý do gì để xuất hiện trong PLFSS.
Vượt qua biên giới để lựa chọn tốt hơn việc sinh con của bạn
Một số trung tâm sinh bệnh viện đã được mở ở Pháp trên cơ sở thử nghiệm. Chúng có số lượng ít. Ở một số cơ quan biên giới, các bà mẹ tương lai chỉ có thể đi vài km để tận dụng lợi thế của các công trình nước ngoài và sinh con trong những điều kiện mà họ đã chọn. Trong các cộng đồng “thân thiện với trẻ sơ sinh” (khi không có trong khoa của họ), trong một trung tâm sinh hoặc tại nhà nhưng với một nữ hộ sinh hành nghề ở nước ngoài. Ở Đức, Thụy Sĩ, Luxembourg. Vào thời điểm hàng hóa, con người và dịch vụ tự do trong Liên minh Châu Âu, tại sao không? Tuy nhiên, việc chăm sóc những người sinh này hơi mang tính chất lô đề, gây hậu quả đáng kể về tài chính.Lựa chọn sinh con miễn phí có thể phải trả giá đắt.
Các trung tâm sinh, hoặc các điểm sinh lý trong môi trường bệnh viện, giúp bà mẹ tương lai tự do đi lại hơn và các phụ kiện giúp cô ấy kiểm soát các cơn co thắt.
Bốn năm trước, Eudes Geisler sinh con tại một trung tâm sinh ở Đức. Kể từ đó, cô đã vướng vào một cuộc tranh chấp pháp lý với CPAM của bộ phận của cô, Moselle, và vẫn chưa nhận được tiền bồi hoàn cho việc sinh con của mình. Đứa con đầu lòng của cô được sinh ra tại phòng khám vào năm 2004. “Mọi chuyện không có gì tồi tệ nhưng… khoa sản đang được xây dựng, tôi sinh trong phòng cấp cứu, tôi làm tất cả công việc cùng với những người thợ sơn, có 6 hoặc 8 lần giao hàng cùng lúc. Các bà đỡ đã chạy khắp nơi. Tôi không muốn gây tê ngoài màng cứng nhưng vì tôi bị đau và tôi không biết liệu những gì mình đang trải qua có bình thường hay không, vì tôi không đi cùng nên cuối cùng tôi đã yêu cầu nó. Họ chọc thủng túi nước của tôi, tiêm oxytocin tổng hợp và không giải thích được gì cho tôi. ”
Sống ở Moselle, sinh con ở Đức
Đối với đứa con thứ hai, Eudes không muốn sống lại trải nghiệm này. Cô ấy muốn tự sinh tại nhà nhưng không tìm được nữ hộ sinh. Cô phát hiện ra nơi sinh ở Sarrebrück ở Đức, cách nhà cô 50 km. “Tôi đã rèn được mối quan hệ rất tốt với bà đỡ, nơi đây rất thân thiện, rất kén người, đúng như những gì chúng tôi mong muốn. Trong quá trình mang thai, cô gái trẻ được bác sĩ đa khoa theo dõi để có thể được hỗ trợ. Cô ấy yêu cầu sự cho phép trước của cơ quan an sinh xã hội cho trung tâm sinh nở. Một tháng trước khi sinh, bản án rơi: từ chối.Eudes chiếm được hoa hồng hòa giải. Từ chối mới. Cố vấn y tế quốc gia bị bắt và lái xe đưa điểm về nhà. Tòa án An sinh Xã hội bác bỏ yêu cầu bồi hoàn của Eudes và cho anh ta một bài học nhỏ trong quá trình này. “Chúng tôi rõ ràng không thể trách bà Geisler vì đã thích sinh con ở trung tâm sinh ở Đức hơn là ở bệnh viện phụ sản ở Lorraine (…) Tuy nhiên, đó là một lựa chọn thuần túy.
sự tiện lợi cá nhân (…) và do đó, người ta có thể khiển trách bà Geisler vì đã muốn làm cho cộng đồng những người được bảo hiểm ủng hộ sự lựa chọn của sự tiện lợi cá nhân thuần túy. Hành vi như vậy
không đủ điều kiện. Tuy nhiên, chi phí cho ca sinh nở này, 1046 euro, thấp hơn đáng kể so với chi phí sinh thường trong bệnh viện với thời gian nằm viện 3 ngày (gói cơ bản: 2535 euro nếu không gây tê ngoài màng cứng). Eudes kháng cáo giám đốc thẩm. Tòa án tuyên hủy bản án và chuyển hồ sơ trở lại tòa án an sinh xã hội Nancy, tòa án đã ra phán quyết có lợi cho người phụ nữ trẻ. CPAM sau đó đã kháng cáo. Tòa phúc thẩm tuyên bố kháng cáo không thể chấp nhận được. Câu chuyện có thể đã kết thúc ở đó. Nhưng CPAM quyết định kháng nghị giám đốc thẩm cả chống lại tòa án Nancy và chống lại tòa án phúc thẩm.
Trong câu chuyện này, sự ngoan cố về mặt tư pháp của CPAM (mà chúng ta đang chờ câu trả lời) có vẻ khó hiểu. “Làm thế nào để giải thích nó ngoài một thiên vị ý thức hệ không phù hợp với nhiệm vụ công ích của nó? »Hỏi tập thể Interassociative quanh ngày sinh (Ciane). Để đồng hóa việc lựa chọn sinh con tự nhiên có một sự thuận tiện cá nhân và để đưa ra lập luận pháp lý về nó dường như là một phần của tầm nhìn ngược lại về việc sinh nở, vào thời điểm mà các bà mẹ chán nản việc y tế hóa quá mức mạnh mẽ hơn và nơi mà hầu hết các chuyên gia y tế ủng hộ "y tế hóa hợp lý". Trường hợp cụ thể này cũng đặt ra câu hỏi về tình trạng của các trung tâm đỡ đẻ và luật pháp về chăm sóc xuyên biên giới. Việc hoàn trả tiền chăm sóc tại Pháp và được thực hiện tại một quốc gia thuộc Liên minh Châu Âu được bảo hiểm bởi an sinh xã hội với các điều kiện tương tự như khi họ đã được nhận ở Pháp. Đối với dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện theo lịch trình, cần có sự cho phép trước (đây là biểu mẫu E112). Ví dụ, một ca sinh con ở bệnh viện Đức, có thể được chăm sóc nhưng cần có sự cho phép trước của CPAM. Đối với các trung tâm sinh đẻ, nó phức tạp hơn. Tình trạng của họ là mơ hồ. Rất khó để nói đây có phải là dịch vụ chăm sóc của bệnh viện hay không.
“Trong trường hợp này, chúng tôi thực sự đánh giá cao các quy tắc, nhấn mạnh Alain Bissonnier, quan chức pháp lý tại Hội đồng Quốc gia về Lệnh của Nữ hộ sinh. Vì đây là trung tâm đỡ đẻ nên không phải nhập viện và có thể coi đây là dịch vụ chăm sóc ngoại trú, do đó không phải được phép trước. Đây không phải là vị trí của CPAM. Tranh chấp là hơn 1000 euro và thủ tục này cuối cùng sẽ tốn tiền bảo hiểm y tế. Trong khi đó, Eudes phải chịu hai kháng nghị giám đốc thẩm. "Tôi đã đặt ngón tay của mình vào thiết bị và vì vậy tôi không còn lựa chọn nào khác ngoài việc tự vệ."
Các bà mẹ khác lấy mẫu E112
Myriam, cư trú tại Haute-Savoie, đã sinh đứa con thứ ba của mình tại một trung tâm sinh ở Thụy Sĩ. “Tôi không gặp vấn đề gì với việc phụ trách mặc dù thỏa thuận đã muộn. Tôi đã gửi một lá thư kèm theo giấy chứng nhận y tế, với các điều khoản của luật pháp và tôi đã biện minh cho sự lựa chọn của mình. Tôi đã không nhận được hồi âm. Cuối cùng tôi cũng nhận được phản hồi cho biết rằng quá trình phân tích tình hình của tôi đang được tiến hành, một ngày sau khi tôi giao hàng! Khi tôi nhận được hóa đơn từ trung tâm sinh 3800 euro cho việc theo dõi tổng thể, từ tháng thứ 3 của thai kỳ cho đến 2 ngày sau khi sinh, tôi đã gửi một lá thư khác cho bảo vệ. Họ trả lời rằng để thiết lập mẫu E112 nổi tiếng, cần phải cung cấp thông tin chi tiết về các dịch vụ. Nữ hộ sinh đã gửi trực tiếp chi tiết này cho bảo vệ. Tổng cộng tôi có một khoản phí còn lại là 400 euro. ”Một bộ phận khác, một kết quả khác.