Các tế bào chính của gan, tế bào gan thực hiện một số lượng lớn các chức năng quan trọng: lọc máu, loại bỏ độc tố, lưu trữ và tổng hợp đường, v.v.

Phần lớn gan bao gồm các tế bào gan được tổ chức thành từng nhịp, giữa đó lưu thông các mao mạch máu và sóng nhiệt đường mật. Do đó, các nhà máy sinh hóa thực sự, những tế bào này có thể vừa thu giữ các chất độc lưu thông trong máu vừa loại bỏ những chất thải này trong mật. Nhưng đây không phải là chức năng duy nhất của chúng, vì chúng còn dự trữ và sản xuất nhiều chất cần thiết cho cơ thể: glucose, triglycerin, albumin, muối mật, v.v.

Nếu không có tế bào gan hoạt động, tuổi thọ của cơ thể không quá vài giờ. Những tế bào này thực sự cung cấp nhiều chức năng quan trọng, bao gồm:

• lquản lý lượng đường trong máu : trong trường hợp tăng đường huyết, tuyến tụy tiết ra insulin, chất này sẽ kích hoạt sự hấp thu và dự trữ đường huyết của tế bào gan. Ngược lại, trong trường hợp hạ đường huyết, nó bài tiết glucagon, khuyến khích tế bào gan giải phóng năng lượng này trong máu;
• giải độc máu : tế bào gan loại bỏ chất độc trong máu (rượu, ma túy, ma túy, v.v.), sau đó đào thải chúng bằng mật; 
• sự tiết mật được lưu trữ trong túi mật, sẽ được giải phóng vào ruột tại thời điểm tiêu hóa. Chất này chứa cả chất thải được chiết xuất từ ​​máu và axit mật, có khả năng phân hủy lipid ăn vào từ thức ăn thành chất béo trung tính, một “nhiên liệu” khác của cơ thể;
• tổng hợp triglycerid từ đường và rượu. Đây là những axit béo tương tự như đã đề cập ở trên. Giống như chúng, do đó chúng được máu vận chuyển đến các tế bào cần chúng (cơ, v.v.) hoặc được lưu trữ trong mô mỡ;
• sản xuất các yếu tố đông máu, nghĩa là các protein liên quan đến quá trình đông máu.

Gan nhiễm mỡ

Đó là sự tích tụ chất béo trung tính trong tế bào gan. Bệnh lý này có thể là do uống quá nhiều rượu nhưng cũng - và trường hợp này ngày càng thường xuyên xảy ra - phát triển ở những bệnh nhân không uống rượu nhưng thừa cân hoặc mắc bệnh tiểu đường loại 2. bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD).

Gan nhiễm mỡ không có triệu chứng trong một thời gian dài trước khi gây viêm gan. Chính phản ứng viêm này thường dẫn đến việc phát hiện ra bệnh lý.

Viêm gan siêu vi

Viêm gan, viêm gan có thể do bệnh gan nhiễm mỡ, nhưng cũng có thể do virus nhân lên trong tế bào gan (vi rút viêm gan A, B hoặc C), do nhiễm độc thuốc, do tiếp xúc với một sản phẩm độc hại hoặc hiếm gặp hơn là do nhiễm trùng. bệnh tự miễn.

Các triệu chứng rất khác nhau tùy từng trường hợp: 

• sốt;
• ăn mất ngon .
• bệnh tiêu chảy;
• buồn nôn;
• khó chịu ở bụng;
• vàng da;
• và vv

Chúng có thể nhẹ hoặc nặng, tự khỏi hoặc tồn tại dai dẳng. Ví dụ, viêm gan C trở thành mãn tính trong 80% trường hợp, trong khi viêm gan A có thể tự khỏi. Nhiễm trùng cũng có thể không được chú ý và chỉ được phát hiện sau khi nó đã tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư.

Xơ gan

Nếu tình trạng viêm mãn tính của chúng không được điều trị, các tế bào gan sẽ chết lần lượt. Gan sau đó dần mất đi chức năng của nó.

Sự xuất hiện của một hoặc nhiều biến chứng thường dẫn đến phát hiện bệnh xơ gan: xuất huyết tiêu hóa, cổ trướng (chướng bụng liên quan đến sự tích tụ chất lỏng trong khoang phúc mạc), vàng da (vàng da và trắng mắt, nước tiểu sẫm màu), ung thư, v.v.

Ung thư gan

Ung thư tế bào gan, hay ung thư biểu mô tế bào gan, bắt đầu từ một tế bào gan, trở nên bất thường, bắt đầu sinh sôi nảy nở một cách hỗn loạn và hình thành một khối u ác tính. Rất hiếm khi loại tổn thương này xảy ra trên gan không bị nhiễm mỡ, viêm gan hoặc xơ gan.

Sụt cân không rõ nguyên nhân, chán ăn, đau bụng, buồn nôn và nôn, mệt mỏi nói chung, xuất hiện khối u ở vùng gan, đặc biệt nếu kèm theo bệnh vàng da, sẽ cảnh báo bạn. Nhưng hãy cẩn thận: những triệu chứng này thường gặp ở các bệnh lý gan khác. Chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán.

Tăng sản nốt khu trú

Tăng sản nốt khu trú là tình trạng tăng số lượng tế bào gan trong gan khiến gan tăng kích thước. Có thể xuất hiện các nốt xơ từ 1 đến 10 cm. Những khối u này hiếm gặp và lành tính, được ưa chuộng hơn khi dùng thuốc tránh thai hoặc phương pháp điều trị dựa trên estrogen. Biến chứng của họ rất hiếm. Đây là lý do tại sao hiếm khi loại bỏ chúng bằng phẫu thuật.

Bằng cách điều trị hiệu quả và lâu dài các nguyên nhân gây viêm gan (điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, cai rượu, chế độ ăn kiêng giảm cân, kiểm soát bệnh tiểu đường, v.v.), bệnh xơ gan có thể được ngăn ngừa hoặc chấm dứt. Nếu mô đã bị phá hủy, nó sẽ không lành lại nhưng phần còn lại của gan sẽ không còn tồn tại được nữa. Nếu xơ gan đã tiến triển nặng, chỉ có cấy ghép mới có thể phục hồi chức năng gan kém, miễn là có sẵn mảnh ghép.

Trong trường hợp bị ung thư, bảng điều trị rất rộng:

• cắt bỏ một phần gan;
• cắt bỏ toàn bộ sau đó là cấy ghép;
• phá hủy khối u bằng tần số vô tuyến hoặc vi sóng;
• điện di;
• hóa trị liệu;
• và vv 

Chiến lược điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm số lượng tổn thương, kích thước, giai đoạn và tình trạng của gan.

Đối mặt với các triệu chứng gợi ý bệnh lý gan, xét nghiệm máu xác nhận có liên quan đến gan (hạ albumin máu, v.v.). Nếu không phát hiện thấy virus trong mẫu máu, siêu âm sẽ được chỉ định, bổ sung nếu cần thiết bằng chụp MRI, chụp CT hoặc siêu âm Doppler. Ngoài ra, sinh thiết cũng có thể được yêu cầu.