Vào mùa thu năm 2007, Ủy ban Tiêm chủng Quebec (CIQ) đã trình bày với Bộ trưởng Couillard một kịch bản để thực hiện chương trình. Điều này cung cấp cho việc sử dụng Gardasil, vắc-xin HPV duy nhất được Bộ Y tế Canada chấp thuận cho đến thời điểm này.

Vào ngày 11 tháng 2008 năm 2008, MSSS đã công bố các điều khoản áp dụng của chương trình tiêm chủng HPV. Do đó, kể từ tháng XNUMX năm XNUMX, những người sẽ được tiêm vắc xin miễn phí là:

• các cô gái của 4^e năm học tiểu học (9 tuổi và 10 tuổi), là một phần của chương trình tiêm chủng phòng bệnh viêm gan B tại trường;
• các cô gái của 3^e trung học (14 tuổi và 15 tuổi), như một phần của vắc xin phòng bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà;
• các cô gái của 4^e và 5^e thứ hai;
• Trẻ em gái 9 tuổi, 10 tuổi đã nghỉ học (qua các trung tâm tiêm chủng chỉ định);
• Trẻ em gái từ 11 đến 13 tuổi được coi là có nguy cơ mắc bệnh;
• trẻ em gái từ 9 đến 18 tuổi sống trong các cộng đồng bản địa, nơi có nhiều ung thư cổ tử cung hơn.

Cần lưu ý rằng trẻ em gái từ 11 đến 13 tuổi (5^e và 6^e tuổi) sẽ được chủng ngừa khi chúng được 3 tuổi^e thứ hai. Nhân tiện, các cô gái tuổi teen từ 4^e và 5^e sẽ phải tự mình đến các đơn vị dịch vụ thích hợp để nhận vắc xin miễn phí. Cuối cùng, những người không thuộc mục tiêu của chương trình có thể được tiêm chủng, với chi phí khoảng CA $ 400.

Một trong những điều không chắc chắn về chương trình tiêm phòng HPV liên quan đến lịch tiêm chủng.

Thật vậy, MSSS cung cấp một lịch trình kéo dài 5 năm, cho các bé gái từ 9 đến 10 tuổi: 6 tháng giữa hai liều đầu tiên và - nếu cần - liều cuối cùng sẽ được dùng trong 3 liều^e thứ cấp, tức là 5 năm sau liều đầu tiên.

Tuy nhiên, lịch trình do nhà sản xuất Gardasil quy định là 2 tháng giữa 2 liều đầu tiên và 4 tháng giữa liều thứ hai và thứ ba. Như vậy là sau 6 tháng thì hết vắc xin.

Thay đổi lịch tiêm chủng theo cách này có rủi ro không? Không, theo D^r Marc Steben từ Viện Y tế Công cộng Quốc gia (INSPQ), người đã tham gia xây dựng các khuyến nghị của CIQ.

Ông cho biết: “Các đánh giá của chúng tôi cho phép chúng tôi tin rằng 2 liều, trong 6 tháng, sẽ mang lại phản ứng miễn dịch tốt như 3 liều trong 6 tháng, bởi vì phản ứng này là tối ưu ở trẻ nhỏ nhất”.

INSPQ cũng đang theo dõi chặt chẽ một nghiên cứu hiện đang được tiến hành bởi Đại học British Columbia, nhằm kiểm tra phản ứng miễn dịch do 2 liều Gardasil cung cấp ở các bé gái dưới 12 tuổi.

Việc công bố chương trình tiêm chủng HPV phổ cập đã làm dấy lên một cuộc tranh luận ở Quebec, cũng như ở Canada ở những nơi khác.

Một số tổ chức đặt câu hỏi về mức độ phù hợp của chương trình do thiếu dữ liệu chính xác, ví dụ như thời gian bảo vệ vắc xin hoặc số liều tăng cường có thể được yêu cầu.

Liên đoàn Quebec dành cho các bậc cha mẹ có kế hoạch từ chối mức độ ưu tiên được cấp cho việc tiêm chủng và các chiến dịch để tiếp cận tốt hơn với xét nghiệm². Đó là lý do tại sao cô ấy đang xin tạm hoãn việc thực hiện chương trình.

D^r Luc Bessette đồng ý. Ông nói: “Bằng cách tập trung vào tầm soát, chúng tôi có thể điều trị ung thư thực sự. Sẽ mất 10 hoặc 20 năm để biết được hiệu quả của việc tiêm chủng. Trong khi đó, chúng ta không giải quyết vấn đề phụ nữ bị ung thư cổ tử cung không được khám sàng lọc và những người sẽ chết trong năm nay, năm sau, hoặc trong 3 hoặc 4 năm nữa. “

Tuy nhiên, ông không tin rằng vắc-xin HPV gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Tiến sĩ Marc Steben cho biết một trong những lợi ích chính của chương trình tiêm chủng là nó sẽ “phá vỡ sự bất bình đẳng trong việc bỏ học. Bỏ học là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây nhiễm HPV được INSPQ xác định¹.

“Vì phản ứng của hệ miễn dịch đối với vắc xin là tối ưu ở trẻ em gái 9 tuổi, nên tiêm chủng ở trường tiểu học là cách tốt nhất để tiếp cận càng nhiều trẻ em gái càng tốt trước nguy cơ bỏ học. “

Trên thực tế, hơn 97% thanh thiếu niên từ 7 đến 14 tuổi đi học ở Canada³.

Dưới đây là bảng tóm tắt một số lập luận ủng hộ và chống lại chương trình tiêm chủng HPV. Bảng này được trích từ một bài báo khoa học đăng trên báo tiếng Anh The Lancet, vào tháng 2007 năm XNUMX⁴.