Bệnh Iatrogenic: Liệu pháp điều trị có thể gây ra các triệu chứng mới?

Bệnh Iatrogenic: Liệu pháp điều trị có thể gây ra các triệu chứng mới?

Được xác định bởi biểu hiện của các triệu chứng không mong muốn mới sau khi uống thuốc, nghiện ma túy tạo thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là ở người già và trẻ em. Mọi tác dụng không mong muốn phải được người chăm sóc báo cho Trung tâm Cảnh giác Dược. 

Bệnh iatrogenic là gì?

Bệnh vô tính là tập hợp các triệu chứng không mong muốn xảy ra cùng với các triệu chứng của bệnh đang được điều trị do điều trị bằng thuốc. Trên thực tế, những loại thuốc có tác dụng chữa một số bệnh có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn, tùy cơ địa của mỗi người và có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh đang điều trị. Chúng có thể ở nhiều dạng khác nhau như phát ban trên da do dị ứng thuốc, tăng huyết áp hoặc tai nạn xuất huyết tiêu hóa.

Những tác dụng phụ này thường xuyên xảy ra và hầu hết chúng đều được liệt kê trên hướng dẫn sử dụng các loại thuốc được kê đơn. Trung tâm cảnh giác dược khu vực thu thập tất cả các báo cáo từ các chuyên gia y tế và được cập nhật thường xuyên. Mục đích của cơ sở dữ liệu này là để ngăn ngừa những nguy cơ mắc bệnh iatrogenic, vốn thường bị đánh giá thấp, và do đó dẫn đến thay đổi phương pháp điều trị hoặc điều chỉnh (giảm và giãn cách liều, dùng thuốc giữa bữa ăn. Hoặc với một loại thuốc bảo vệ khác…).

Người cao tuổi là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các bệnh do sắt, vì họ thường bị đa thuốc (uống nhiều loại thuốc cùng một lúc) và dễ bị tổn thương hơn. Các tác dụng phụ này thường xuyên gấp đôi sau 65 tuổi và 20% các tác dụng phụ này dẫn đến nhập viện.

Những nguyên nhân gây ra bệnh iatrogenic là gì?

Nguyên nhân của các bệnh do iatrogenic có rất nhiều:

  • Quá liều: có nguy cơ quá liều trong trường hợp uống thuốc không kiểm soát do rối loạn nhận thức (rối loạn suy nghĩ) thường gặp ở người cao tuổi.
  • Dị ứng hoặc không dung nạp: với một số loại thuốc như thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm, thuốc giảm đau (thuốc giảm đau), hóa trị liệu, tránh thai, một số loại thuốc mỡ, v.v. có thể xảy ra. Những dị ứng và không dung nạp này vẫn rất thay đổi từ người này sang người khác.
  • Đào thải chậm: cũng có nguy cơ làm giảm con đường đào thải của các phân tử thuốc qua gan hoặc thận, dẫn đến quá liều thuốc trong cơ thể.
  • Tương tác thuốc: Có thể xảy ra tương tác thuốc giữa hai hoặc nhiều loại thuốc dùng cùng một lúc.
  • Thay đổi sự trao đổi chất: bằng một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng, điều trị tuyến giáp, v.v.
  • Tự mua thuốc: cản trở việc điều trị theo chỉ định hoặc tuân thủ thuốc kém.
  • Liều lượng không phù hợp ở trẻ em hoặc người cao tuổi, tùy thuộc vào tuổi và cân nặng.

Những nguyên nhân này xuất phát từ nguyên nhân là do thuốc, thường có thể được điều chỉnh, nhưng đôi khi cũng dẫn đến các tai biến nghiêm trọng hơn.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh iatrogenic?

Chẩn đoán bệnh iatrogenic này được thực hiện khi các triệu chứng xuất hiện không tương ứng với bệnh đang được điều trị. Chóng mặt, té ngã, ngất xỉu, mệt mỏi dữ dội, tiêu chảy, táo bón, đôi khi nôn ra máu, vv Rất nhiều triệu chứng cần cảnh báo cho bệnh nhân và bác sĩ. 

Việc hỏi bệnh, khám lâm sàng, các loại thuốc đã dùng, đặc biệt nếu chúng mới xuất hiện, sẽ hướng dẫn chẩn đoán và các xét nghiệm bổ sung sẽ được thực hiện. Dừng thuốc bị nghi ngờ là bước đầu tiên cần làm.

Nếu sự ngừng thuốc này được theo sau bởi sự cải thiện hoặc thậm chí biến mất các triệu chứng của bệnh iatrogenic, chẩn đoán được thực hiện bằng một thử nghiệm điều trị (ngừng điều trị). Sau đó sẽ cần thiết phải viết ra loại thuốc gây ra tác dụng phụ này và tránh kê đơn lại. Một giải pháp thay thế sẽ phải được tìm thấy.

Một số ví dụ về các bệnh do iatrogenic:

  • Lú lẫn và rối loạn nhận thức sau khi kê đơn thuốc lợi tiểu sẽ thúc đẩy sự xuất hiện của giảm natri trong máu (hạ natri máu) và mất nước;
  • Chảy máu đường tiêu hóa sau khi dùng thuốc chống viêm chỉ ra một tổn thương hoặc thậm chí là một vết loét tiêu hóa;
  • Phát ban, khó thở và sưng mặt sau khi dùng kháng sinh cho thấy dị ứng với kháng sinh này;
  • Khó chịu sau khi tiêm chủng và phù nề tại chỗ tiêm do dị ứng với vắc xin;
  • Nấm miệng hoặc nấm phụ khoa sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, nguồn gốc của nó là sự mất cân bằng của hệ vi khuẩn phụ khoa hoặc miệng sau khi điều trị.

Làm thế nào để điều trị bệnh iatrogenic?

Việc điều trị các tác dụng phụ của một phương pháp điều trị thường bao gồm việc ngừng điều trị và tìm kiếm một giải pháp thay thế cho phương pháp điều trị. Nhưng cũng có thể lường trước được tác dụng phụ này bằng cách kê đơn một loại thuốc khác như thuốc chống loét khi kê đơn thuốc chống viêm hoặc thuốc hạ sốt trong quá trình điều trị bằng kháng sinh.

Những lần khác, sẽ đủ để điều chỉnh sự mất cân bằng do thuốc gây ra, chẳng hạn như cho natri hoặc kali trong trường hợp rối loạn máu (hạ natri máu hoặc hạ kali máu). 

Thuốc nhuận tràng nhẹ cũng có thể được kê đơn khi bị táo bón sau khi điều trị bằng thuốc hoặc thuốc làm chậm quá trình vận chuyển trong trường hợp tiêu chảy. 

Cũng có thể áp dụng một chế độ ăn kiêng (chế độ ăn ít muối, chuối để cung cấp kali, chế độ ăn ít chất béo bão hòa trong trường hợp tăng cholesterol, v.v.). 

Cuối cùng, điều trị để bình thường hóa các số liệu huyết áp có thể được chỉ định với sự theo dõi thường xuyên.

Bình luận