Nội dung
Chẩn đoán ung thư phổi phải nhanh chóng, đầy đủ và toàn diện. Sau đó, nó thực sự cho phép lựa chọn cá nhân và tối ưu hóa điều trị ung thư. Nhờ các liệu pháp cải tiến, một số bệnh nhân có cơ hội kéo dài sự sống không phải vài mà là vài chục tháng. Ung thư phổi trở thành một căn bệnh mãn tính.
Ung thư phổi - chẩn đoán
- Chẩn đoán ung thư phổi cần có sự tham gia của nhiều bác sĩ chuyên khoa, không giống như một số bệnh ung thư nội tạng như ung thư vú hoặc u ác tính chủ yếu do bác sĩ chuyên khoa ung thư chẩn đoán và điều trị. Ung thư phổi có sự khác biệt đáng kể ở đây - GS. Dr hab cho biết. N. y tế. Joanna Chorostowska-Wynimko, trưởng khoa Di truyền và Miễn dịch lâm sàng của Viện Lao và Bệnh phổi ở Warsaw.
Sự hợp tác của nhiều bác sĩ chuyên khoa là vô cùng quan trọng, thời gian dành cho chẩn đoán và sau đó là trình độ điều trị là vô giá. - Ung thư được chẩn đoán càng sớm, chẩn đoán hình ảnh và nội soi, đánh giá bệnh lý và làm các xét nghiệm phân tử cần thiết càng sớm thì chúng tôi càng sớm đưa ra được phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân. Không tối ưu, chỉ tối ưu. Tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư, chúng ta có thể tìm cách chữa trị, như trong trường hợp của giai đoạn I-IIIA, hoặc trong ung thư phổi tổng quát. Trong trường hợp tiến bộ tại chỗ, chúng tôi có thể sử dụng điều trị tại chỗ kết hợp với điều trị toàn thân, chẳng hạn như xạ trị, bổ sung tối ưu bằng liệu pháp miễn dịch, hoặc cuối cùng là điều trị toàn thân dành riêng cho bệnh nhân ung thư phổi tổng quát, ở đây hy vọng là các phương pháp điều trị sáng tạo, tức là nhắm mục tiêu phân tử hoặc thuốc tăng cường miễn dịch. Bác sĩ chuyên khoa ung thư lâm sàng, bác sĩ xạ trị, bác sĩ phẫu thuật hoàn toàn nên tham gia vào một nhóm chuyên gia liên ngành - đối với khối u lồng ngực, đó là bác sĩ phẫu thuật lồng ngực - trong nhiều trường hợp cũng là bác sĩ chuyên khoa phổi và bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, tức là bác sĩ X quang - GS dr hab giải thích. N. y tế. Dariusz M. Kowalski từ Khoa Ung thư Phổi và Lồng ngực của Viện Ung thư Quốc gia-Viện Nghiên cứu Quốc gia ở Warsaw, chủ tịch của Nhóm Ung thư Phổi Ba Lan.
GS Chorostowska-Wynimko nhắc nhở rằng nhiều bệnh nhân ung thư phổi có các bệnh đường hô hấp cùng tồn tại. - Tôi không thể tưởng tượng được một tình huống mà quyết định về phương pháp điều trị ung thư tối ưu cho một bệnh nhân như vậy được đưa ra mà không tính đến các bệnh phổi đồng thời. Điều này là do chúng tôi sẽ đủ điều kiện để điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân có phổi nói chung khỏe mạnh ngoại trừ ung thư và bệnh nhân mắc bệnh hô hấp mãn tính, chẳng hạn như xơ phổi hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Hãy nhớ rằng cả hai điều kiện đều là những yếu tố nguy cơ cao gây ung thư phổi. Giờ đây, trong thời đại đại dịch, chúng ta sẽ có nhiều bệnh nhân bị biến chứng phổi COVID-19 - GS Chorostowska-Wynimko nói.
Các chuyên gia nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán tốt, toàn diện và đầy đủ. - Vì thời gian là vô cùng quan trọng, nên việc chẩn đoán phải được thực hiện hiệu quả và hiệu quả, nghĩa là ở những trung tâm tốt có thể thực hiện chẩn đoán xâm lấn và tối thiểu một cách hiệu quả, bao gồm thu thập đủ lượng vật liệu sinh thiết tốt cho các xét nghiệm tiếp theo, bất kể kỹ thuật được sử dụng là gì. Một trung tâm như vậy nên được kết nối về mặt chức năng với một trung tâm chẩn đoán phân tử và bệnh lý tốt. Tài liệu cho nghiên cứu cần được bảo mật thích hợp và chuyển ngay lập tức, điều này cho phép đánh giá tốt về mặt chẩn đoán hình thái học và sau đó là các đặc điểm di truyền. Tốt nhất, trung tâm chẩn đoán nên đảm bảo thực hiện đồng thời các xác định bằng dấu ấn sinh học - GS Chorostowska-Wynimko tin tưởng.
Vai trò của nhà nghiên cứu bệnh học là gì
Nếu không có xét nghiệm giải phẫu bệnh hoặc tế bào học, tức là chẩn đoán sự hiện diện của tế bào ung thư, bệnh nhân không thể đủ điều kiện để được điều trị. - Nhà giải phẫu bệnh phải phân biệt xem chúng ta đang đối phó với ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) hay ung thư tế bào nhỏ (DRP), vì việc quản lý bệnh nhân phụ thuộc vào nó. Nếu đã biết đây là NSCLC, bác sĩ giải phẫu bệnh phải xác định loại phụ là gì - tuyến, tế bào lớn, vảy hoặc bất kỳ loại nào khác, bởi vì nhất thiết phải yêu cầu một loạt các xét nghiệm phân tử, đặc biệt là đối với loại không -ung thư nổi tiếng, để đủ điều kiện cho phân tử điều trị nhắm mục tiêu - nhắc nhở prof. Kowalski.
Đồng thời, việc giới thiệu tài liệu cho bác sĩ bệnh lý học nên được đề cập đến để chẩn đoán phân tử hoàn chỉnh bao gồm tất cả các dấu ấn sinh học được chỉ định bởi chương trình thuốc, kết quả của chúng là cần thiết để quyết định phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân. - Nó xảy ra rằng bệnh nhân chỉ được giới thiệu đến một số xét nghiệm phân tử nhất định. Hành vi này là không chính đáng. Chẩn đoán được thực hiện theo cách này hiếm khi có thể quyết định cách điều trị tốt cho bệnh nhân. Có những tình huống mà các giai đoạn chẩn đoán phân tử riêng lẻ được ký kết ở các trung tâm khác nhau. Do đó, mô hoặc vật liệu tế bào học đang lưu hành khắp Ba Lan, và thời gian không còn nhiều. Bệnh nhân không có thời gian, họ không nên chờ đợi - báo động prof. Chorostowska-Wynimko.
- Trong khi đó, một phương pháp điều trị sáng tạo, được lựa chọn phù hợp, cho phép bệnh nhân ung thư phổi trở thành bệnh mãn tính và có thể hy sinh cuộc đời của anh ta không phải vài tháng mà thậm chí là vài năm - GS Kowalski cho biết thêm.
- Kiểm tra nguy cơ phát triển ung thư của bạn. Tự kiểm tra! Mua gói nghiên cứu dành cho phụ nữ và nam giới
Tất cả bệnh nhân có nên được chẩn đoán đầy đủ không?
Không phải mọi bệnh nhân đều cần phải trải qua một bảng đầy đủ các xét nghiệm phân tử. Nó được xác định bởi loại ung thư. - Trong ung thư biểu mô không vảy, chủ yếu là ung thư biểu mô tuyến, tất cả bệnh nhân đủ điều kiện điều trị giảm nhẹ nên được chẩn đoán phân tử hoàn chỉnh, vì ở nhóm bệnh nhân này, rối loạn phân tử (đột biến EGFR, sắp xếp lại gen ROS1 và ALK) xảy ra thường xuyên hơn đáng kể so với các phân nhóm ung thư phổi khác . Mặt khác, đánh giá phối tử đối với thụ thể chết được lập trình loại 1, tức là PD-L1, nên được thực hiện trong tất cả các trường hợp NSCLC - GS Kowalski nói.
Chemoimmunotherapy tốt hơn hóa trị liệu đơn thuần
Vào đầu năm 2021, những bệnh nhân mắc tất cả các phân nhóm NSCLC đều có cơ hội được điều trị bằng phương pháp miễn dịch phù hợp, bất kể mức độ biểu hiện protein PD-L1. Pembrolizumab có thể được sử dụng ngay cả khi biểu hiện PD-L1 <50%. - trong tình huống như vậy, kết hợp với hóa trị liệu với việc sử dụng các hợp chất bạch kim và các hợp chất kìm tế bào thế hệ thứ ba được lựa chọn theo phân nhóm ung thư.
- Quy trình như vậy chắc chắn tốt hơn so với hóa trị độc lập - sự khác biệt về thời gian sống sót thậm chí là 12 tháng nghiêng về liệu pháp hóa trị - GS nói. Kowalski. Điều này có nghĩa là những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp kết hợp sống trung bình được 22 tháng, và những bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị liệu một mình chỉ hơn 10 tháng một chút. Có những bệnh nhân, nhờ liệu pháp hóa trị, sống thậm chí vài năm kể từ khi sử dụng.
Liệu pháp như vậy có sẵn trong dòng điều trị đầu tiên khi phẫu thuật và hóa trị liệu không thể áp dụng cho những bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn nặng, tức là đã di căn xa. Các điều kiện chi tiết được quy định trong Chương trình Thuốc điều trị ung thư phổi của Bộ Y tế (chương trình B.6). Theo ước tính, 25-35 phần trăm là ứng cử viên cho liệu pháp hóa trị. bệnh nhân NSCLC giai đoạn IV.
Nhờ việc bổ sung một loại thuốc tăng cường miễn dịch vào hóa trị liệu, bệnh nhân đáp ứng với điều trị chống ung thư tốt hơn nhiều so với những người chỉ nhận hóa trị liệu. Điều quan trọng là, sau khi kết thúc hóa trị liệu, liệu pháp miễn dịch như một bước tiếp theo của liệu pháp phối hợp được sử dụng trên cơ sở ngoại trú. Điều này có nghĩa là bệnh nhân không cần phải nằm viện mỗi khi nhận được. Nó chắc chắn cải thiện chất lượng cuộc sống của anh ấy.
Bài viết được tạo ra như một phần của chiến dịch “Sống lâu hơn với bệnh ung thư” do cổng thông tin điện tử thực hiện www.pacjentilekarz.pl.
Điều này có thể khiến bạn quan tâm:
- Chất độc như amiăng. Bạn có thể ăn bao nhiêu để không gây hại cho bản thân?
- Các ca ung thư ngày càng nhiều. Số người chết cũng đang tăng lên ở Ba Lan
- Một chẩn đoán như vậy là gây sốc. Tôi cần biết gì về bệnh ung thư phổi?
Nội dung của trang web medTvoiLokony nhằm mục đích cải thiện, không thay thế, mối liên hệ giữa Người sử dụng trang web và bác sĩ của họ. Trang web chỉ dành cho mục đích thông tin và giáo dục. Trước khi thực hiện theo các kiến thức chuyên khoa, cụ thể là lời khuyên y tế, có trên Trang web của chúng tôi, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ. Ban quản trị không chịu bất kỳ hậu quả nào do việc sử dụng thông tin trên Trang web. Bạn có cần tư vấn y tế hoặc đơn thuốc điện tử không? Truy cập halodoctor.pl, nơi bạn sẽ nhận được trợ giúp trực tuyến - nhanh chóng, an toàn và không cần rời khỏi nhà của bạn.