Các biểu hiện đầu tiên của bệnh thường không được chú ý. Đa số ung thư da không gây đau, ngứa hay chảy máu.

Ung thư biểu mô tế bào đáy

70 đến 80% ung thư biểu mô tế bào đáy được tìm thấy trên mặt và cổ và khoảng 30% trên mũi, đây là vị trí thường xuyên nhất; các vị trí thường xuyên khác là má, trán, ngoại vi của mắt, đặc biệt là ở góc trong.

Nó được biểu hiện cụ thể bằng một hoặc các dấu hiệu sau:

• một vết sưng màu thịt hoặc hơi hồng, như sáp hoặc "như ngọc trai" trên mặt, tai hoặc cổ;
• một mảng màu hồng, mịn trên ngực hoặc lưng;
• vết loét không lành.

Có bốn dạng lâm sàng chính của ung thư biểu mô tế bào đáy:

- Ung thư biểu mô tế bào đáy phẳng hoặc có viền hình quả lê

Đây là dạng thường gặp nhất, tạo thành mảng tròn hoặc bầu dục, tăng kích thước rất dần dần trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, được đặc trưng bởi một đường viền như ngọc trai (ngọc trai gây ung thư là những khối u nhỏ có đường kính từ một đến vài mm, chắc, trong mờ, nhúng vào da, hơi giống ngọc trai nuôi cấy, với các mạch nhỏ.

- Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nốt

Dạng thường xuyên này cũng tạo nên sự nổi lên trong mờ có độ đặc chắc, màu trắng như sáp hoặc hơi hồng với các mạch nhỏ, giống như ngọc trai được mô tả ở trên. Khi chúng phát triển và vượt quá đường kính 3-4 mm, người ta thường thấy một chỗ lõm ở trung tâm, khiến chúng trông giống như một ngọn núi lửa đã tắt với đường viền trong mờ và có nhiều đồi núi. Chúng thường dễ vỡ và dễ chảy máu.

- Ung thư biểu mô tế bào đáy bề ngoài

Đây là loại ung thư biểu mô tế bào đáy duy nhất thường gặp trên thân (khoảng một nửa số trường hợp) và các chi. Nó tạo thành một mảng bám màu hồng hoặc đỏ, kéo dài chậm và dần dần.

- Xơ cứng bì ung thư biểu mô tế bào đáy

Loại ung thư biểu mô tế bào đáy này khá hiếm gặp vì nó chỉ chiếm 2% các trường hợp, hình thành mảng bám cứng màu trắng hơi vàng, như sáp, ranh giới của chúng rất khó xác định. Sự tái phát của nó là thường xuyên bởi vì không hiếm trường hợp cắt bỏ không đủ với các giới hạn khó xác định: bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ phẫu thuật loại bỏ những gì anh ta nhìn thấy và thường còn lại một số ở ngoại vi của khu vực phẫu thuật.

Hầu hết tất cả các dạng ung thư biểu mô tế bào đáy đều có thể có sắc tố (nâu đen) và loét khi chúng phát triển. Sau đó, chúng dễ xuất huyết và có thể bắt đầu biến đổi do phá hủy da và các mô dưới da (sụn, xương…).

Ung thư biểu mô tế bào vảy

Nó được biểu hiện cụ thể bằng một hoặc các dấu hiệu sau:

• một mảng da hơi hồng hoặc trắng, thô ráp hoặc khô;
• một nốt sần màu hồng hoặc trắng, chắc, nhăn nheo;
• vết loét không lành.

Ung thư biểu mô tế bào vảy thường phát triển trên nền dày sừng quang hóa, một tổn thương nhỏ khi chạm vào sẽ thô ráp, đường kính vài mm, màu hồng hoặc nâu. Dày sừng hoạt tính đặc biệt thường xuyên ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (lồi lõm trên mặt, da đầu của nam giới bị hói, mu bàn tay, cẳng tay, v.v.). Những người có nhiều dày sừng actinic có khoảng 10% nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn ở da trong suốt cuộc đời của họ. Các dấu hiệu khiến người ta nghi ngờ sự biến đổi của dày sừng hoạt tính thành ung thư biểu mô tế bào vảy là sự lan rộng nhanh chóng và thâm nhiễm của lớp sừng (mảng bám ngày càng sưng to và thâm nhiễm vào da, mất đi đặc tính dẻo dai trở nên cứng hơn). Sau đó, nó có thể ăn mòn hoặc thậm chí loét và mọc mầm. Điều này sau đó dẫn đến ung thư biểu mô tế bào vảy loét thực sự, tạo thành một khối u cứng với bề mặt không đều, chớm nở và bị loét.

Hãy để chúng tôi trích dẫn hai dạng lâm sàng cụ thể của ung thư biểu mô tế bào vảy:

- Ung thư biểu mô nội bì Bowen: đây là một dạng ung thư biểu mô tế bào vảy giới hạn ở lớp biểu bì, lớp bề mặt của da và do đó ít có nguy cơ di căn (các mạch cho phép tế bào ung thư di chuyển nằm trong lớp hạ bì, bên dưới lớp biểu bì. thường gặp ở dạng mảng đỏ, có vảy, phát triển khá chậm và thường gặp ở chân. Thiếu chẩn đoán sẽ dẫn đến nguy cơ phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy thâm nhiễm.

- Keratoacanthoma: là một khối u xuất hiện nhanh chóng, thường xuyên xuất hiện trên mặt và đỉnh của thân cây, dẫn đến hậu quả là “quả cà chua nhồi”: vùng sừng trung tâm có vành màu trắng hồng, có mạch.

U ác tính

Nó được biểu hiện cụ thể bằng một hoặc các dấu hiệu sau.

• nốt ruồi thay đổi màu sắc hoặc kích thước, hoặc có đường viền không đều;
• nốt ruồi đang chảy máu hoặc có các vùng màu đỏ, trắng, xanh lam hoặc xanh đen;
• một tổn thương màu đen trên da hoặc trên màng nhầy (ví dụ, màng nhầy của mũi hoặc miệng).

chú ý. U ác tính có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể. Tuy nhiên, nó thường được tìm thấy ở lưng ở nam giới và ở một bên chân ở nữ giới.