Nội dung
Bisoprolol thuộc nhóm thuốc chẹn bêta chọn lọc và được sử dụng trong khoa tim mạch đối với bệnh tim mạch vành, suy tim mãn tính. Thường nó được kê đơn để điều trị rối loạn nhịp tim và tăng huyết áp.1.
Bisoprolol làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và tử vong ở người suy tim. Thuốc làm giảm tiêu thụ oxy của cơ tim, làm giãn mạch nuôi tim, giảm tần suất các cơn đau và có tác dụng tích cực đến tiên lượng bệnh.2.
Tác dụng phụ khi dùng bisoprolol khá hiếm. Theo quy luật, chúng được liên kết với một lược đồ ứng dụng được chọn không chính xác. Vì như vậy bệnh nhân có thể giảm huyết áp và tụt mạch rất nhiều. Trong số các tác dụng phụ khác: chóng mặt, nhức đầu, khó tiêu, rối loạn phân (táo bón, tiêu chảy). Tần suất xuất hiện của chúng không vượt quá 10%.
Bisoprolol được kê đơn với sự chăm sóc tối đa cho bệnh nhân hen phế quản và xơ vữa động mạch chi dưới. Trong suy tim, thuốc nên được dùng với liều lượng tối thiểu - 1,25 mg một lần một ngày.
Danh sách 10 chất tương tự và chất thay thế rẻ tiền hàng đầu cho Bisoprolol theo KP
1. Hợp nhất
Concor có sẵn ở dạng viên nén 5 và 10 mg, bao gồm những hoạt chất sau là bisoprolol. Tác dụng chính của thuốc là nhằm giảm nhịp tim cả khi nghỉ ngơi và khi vận động, cũng như làm giãn nở các động mạch tim.
Concor được thực hiện 1 lần mỗi ngày vào buổi sáng, bất kể thức ăn. Tác dụng của thuốc kéo dài 24 giờ.
Chống chỉ định: suy tim cấp tính và mãn tính, sốc tim, phong tỏa xoang nhĩ, nhịp tim chậm nghiêm trọng và hạ huyết áp động mạch, hen phế quản dạng nặng, tuổi lên đến 18 tuổi.
2. Niperten
Niperten có sẵn ở dạng viên nén 2,5-10 mg và cũng chứa bisoprolol trong chế phẩm. Tác dụng của thuốc được cảm nhận tối đa 3-4 giờ sau khi uống, nhưng nồng độ trong máu vẫn tồn tại trong 24 giờ, đảm bảo hiệu quả điều trị lâu dài. Niperten nên được thực hiện một lần một ngày vào buổi sáng, bất kể bữa ăn.
Chống chỉ định: suy tim cấp, suy tim mãn tính trong giai đoạn mất bù, sốc tim, suy sụp, giảm huyết áp rõ rệt, các dạng nặng của hen phế quản và COPD trong lịch sử, tuổi đến 18 tuổi.
3. Bisogamma
Bisogamma cũng chứa bisoprolol và có sẵn ở dạng viên nén 5 và 10 mg. Đây là một loại thuốc hàng ngày - hiệu quả điều trị của nó kéo dài trong 24 giờ.
Bắt đầu điều trị với liều 5 mg 1 lần mỗi ngày. Sau đó, nếu cần thiết, liều lượng được tăng lên 10 mg 1 lần mỗi ngày. Liều lượng tối đa cho phép mỗi ngày là 20 mg. Bisogamma nên được dùng vào buổi sáng trước bữa ăn.
Chống chỉ định: sốc (bao gồm cả tim mạch), phù phổi, suy tim cấp tính, suy tim mãn tính trong giai đoạn mất bù, nhịp tim chậm nghiêm trọng, hạ huyết áp động mạch (đặc biệt với nhồi máu cơ tim), hen phế quản dạng nặng và các bệnh tắc nghẽn đường thở khác, trầm cảm, tuổi già đến 18 năm.
4. Lõi Concor
Concor Cor là một chất tương tự chính thức của thuốc Concor, cũng như một chất thay thế hiệu quả cho Bisoprolol. Chế phẩm cũng chứa hoạt chất cùng tên, và sự khác biệt chính là ở liều lượng. Concor Cor chỉ có sẵn với liều lượng 2,5 mg. Ngoài ra, các viên thuốc có màu trắng, không giống như Concor, có màu đậm hơn do nồng độ hoạt chất cao hơn.
Chống chỉ định: mẫn cảm với các thành phần của thuốc, suy tim cấp tính và mãn tính, sốc tim, nhịp tim chậm nghiêm trọng và tăng huyết áp động mạch, hen phế quản dạng nặng, tuổi lên đến 18 tuổi.
5. Vòng hoa
Và một lần nữa, một loại thuốc có chứa hoạt chất bisoprolol. Coronal có sẵn ở dạng viên nén 5 và 10 mg và có giá trị trong 24 giờ. Bạn cần uống viên 1 lần mỗi ngày vào buổi sáng trước bữa ăn. Liều tối đa hàng ngày là 20 mg.
Chống chỉ định: sốc (bao gồm cả bệnh tim), suy tim cấp tính và suy mãn tính, nhịp tim chậm nghiêm trọng, tim to (không có dấu hiệu suy tim), hạ huyết áp động mạch (đặc biệt với nhồi máu cơ tim), hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính trong tiền sử, thời kỳ cho con bú, tuổi cao đến 18 năm.
6. Đồng phân sinh học
Thuốc Bisomor cũng chứa bisoprolol và là một chất thay thế rẻ tiền nhưng hiệu quả cho thuốc gốc cùng tên. Bisomor có sẵn ở dạng viên nén với liều lượng 2,5, 5 và 10 mg và có giá trị trong 24 giờ. Uống thuốc mỗi ngày một lần vào buổi sáng trước bữa ăn. Liều tối đa cho phép hàng ngày là 1 mg.
Chống chỉ định: sốc (bao gồm cả bệnh tim), suy tim cấp tính và suy mãn tính, nhịp tim chậm nghiêm trọng, tim to (không có dấu hiệu suy tim), hạ huyết áp động mạch (đặc biệt với nhồi máu cơ tim), hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính trong tiền sử, thời kỳ cho con bú, tuổi cao đến 18 năm.
7. Egilok
Thuốc Egilok không phải là thuốc thay thế tương đương cho Bisoprolol, vì nó có chứa thành phần hoạt chất là metoprolol. Hành động chính của Egilok là nhằm giảm huyết áp và nhịp tim.
Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén với liều lượng 25, 50 và 100 mg. Hiệu quả tối đa được quan sát thấy trong vòng 1-2 giờ sau khi dùng. Bạn cần uống thuốc 2-3 lần một ngày.
Chống chỉ định: suy tim trong giai đoạn mất bù, sốc tim, rối loạn tuần hoàn ngoại vi nghiêm trọng, bao gồm đe dọa hoại thư, nhồi máu cơ tim cấp tính, cho con bú, tuổi đến 18.
8. Betalok ZOC
Một chất thay thế khác là Bisaprolol, có chứa metoprolol. Betaloc ZOK có sẵn ở dạng viên nén, và tác dụng chính của nó là làm giảm huyết áp. Tác dụng tối đa của thuốc được cảm nhận trong vòng 3-4 giờ sau khi uống. Betaloc ZOK có tác dụng kéo dài, vì vậy nó được thực hiện mỗi ngày một lần.
Chống chỉ định: Blốc nhĩ thất độ II và độ III, suy tim giai đoạn mất bù, nhịp chậm xoang, sốc tim, hạ huyết áp động mạch, nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp, tuổi dưới 18.
9. SotaGEKSAL
SotaGEKSAL chứa sotalol và có ở dạng viên nén với liều lượng 80 và 160 mg. Sotalol, mặc dù thuộc nhóm chẹn bêta, giống như bisoprolol, tuy nhiên, chủ yếu được sử dụng như một loại thuốc có tác dụng chống loạn nhịp và được kê đơn để ngăn ngừa loạn nhịp nhĩ và duy trì nhịp xoang. Nó là cần thiết để uống SotaGEKSAL 2-3 lần một ngày.
10. Không bán vé
Nebilet chứa hoạt chất nebivolol. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén với liều lượng 5 mg. Hoạt động chính của Nebilet là nhằm giảm huyết áp khi nghỉ ngơi và gắng sức, cũng như khi căng thẳng. Tác dụng tối đa xảy ra trong vòng 1-2 giờ sau khi dùng thuốc. Bạn cần dùng Nebilet 1 lần mỗi ngày.
Chống chỉ định: suy tim cấp, suy tim mãn tính giai đoạn mất bù, hạ huyết áp động mạch nặng, nhịp tim chậm, sốc tim, rối loạn chức năng gan nặng, tiền sử co thắt phế quản và hen phế quản, trầm cảm, tuổi dưới 18.
Cách chọn một chất tương tự của Bisoprolol
Tất cả các loại thuốc trên, ở mức độ này hay mức độ khác, đều là chất tương tự của Bisoprolol. Chúng khác nhau về mức độ nghiêm trọng và thời gian của tác dụng điều trị, khả năng hòa tan trong chất béo và nước, cũng như các tác dụng phụ và bổ sung.3. Chỉ có bác sĩ mới có thể chọn một chất tương tự Bisoprolol hiệu quả, vì mỗi loại thuốc có đặc điểm sử dụng riêng và các hoạt chất không thể thay thế cho nhau. Ví dụ, bạn không thể thay thế 10 mg bisoprolol bằng 10 mg nebivolol - điều này có thể gây hại nghiêm trọng cho sức khỏe của bạn.
Nhận xét của bác sĩ về các chất tương tự của Bisoprolol
Nhiều bác sĩ tim mạch khuyên dùng loại thuốc Concor, có tác dụng giảm nhịp tim hiệu quả và hầu như không gây tác dụng phụ. Nó là thuận tiện để lựa chọn liều lượng của thuốc, bắt đầu từ nhỏ nhất, và sau đó để nó trong một thời gian dài4.
Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên sử dụng Betalok ZOK. Thuốc làm giảm huyết áp hiệu quả và chỉ được dùng 1 lần mỗi ngày.
Đồng thời, các chuyên gia nhấn mạnh rằng mặc dù số lượng lớn các chất tương tự của Bisoprolol, chỉ có bác sĩ mới có thể lựa chọn loại thuốc cần thiết.
Các câu hỏi và câu trả lời phổ biến
Chúng tôi đã thảo luận các vấn đề quan trọng liên quan đến các chất tương tự bisoprolol với Tiến sĩ khoa học y tế, bác sĩ tim mạch Tatyana Brodovskaya.
Những bệnh nhân nào được khuyên dùng bisoprolol?
Điều gì xảy ra nếu bạn ngừng sử dụng Bisoprolol và chuyển sang một chất tương tự?
Các tác dụng phụ như nhịp tim chậm, sự phát triển của phong tỏa nhĩ thất, giảm áp lực phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng của thuốc. Do đó, nếu các tác dụng phụ xuất hiện, bạn có thể thảo luận với bác sĩ về vấn đề giảm liều lượng chứ không nên bỏ hẳn.
Việc lựa chọn một chất tương tự và thay thế bisoprolol không thể được giải quyết một cách độc lập. Chỉ có bác sĩ mới xem xét tất cả các đặc điểm của tình trạng lâm sàng của bệnh nhân: sự hiện diện của phì đại thất trái, rối loạn lipid máu, tình trạng chức năng gan và thận, rối loạn nhịp tim, và sau đó lựa chọn từng loại thuốc chẹn beta cần thiết.
Nguồn:
- Shlyakhto EV Cardiology: một hướng dẫn quốc gia. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- tiêu chuẩn lâm sàng. Khoa tim mạch. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022. ĐĂNG KÝ THUỐC CỦA NGA® RLS https://www.rlsnet.ru/