Viêm gan do rượu là một bệnh viêm gan rất nặng do uống quá nhiều rượu. Thường không có triệu chứng, nó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Viêm gan là một bệnh viêm gan liên quan đến tổn thương nghiêm trọng ở gan. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của các tổn thương liên quan đến cái chết của các tế bào gan làm thay đổi chức năng và các thông số sinh học của nó. Có một số hình thức. Viêm gan có thể do vi rút gây ra, chẳng hạn như viêm gan A, B và C. Nó cũng có thể do các nguyên nhân khác như sự tích tụ chất béo trong tế bào gan không liên quan đến rượu (chúng ta nói về bệnh viêm gan nhiễm mỡ không do rượu) hoặc uống rượu. Đó là thứ sau mà chúng ta đang nói đến ở đây.

Có hai dạng viêm gan do rượu:

• viêm gan cấp, đột ngột ngay sau khi ngộ độc rượu ồ ạt. Thường có triệu chứng, nó có thể cực kỳ nghiêm trọng. Dạng viêm gan này rất hiếm ở Pháp;
• viêm gan mãn tính khởi phát theo thời gian do uống rượu quá nhiều và thường xuyên. Nó có thể bị chấm dứt bởi các đợt cấp tính hơn. Sau đó, bệnh viêm gan có thể phát triển thành xơ gan và có nguy cơ tử vong trong thời gian ngắn. Đây là hình thức thường xuyên nhất ở Pháp.

Vì bệnh viêm gan do rượu thường không có triệu chứng nên rất khó đánh giá mức độ phổ biến của nó. Nó được cho là ảnh hưởng đến 1 trong 5 người nghiện rượu nặng. Nó có liên quan đến suy gan và tỷ lệ tử vong cao.

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm gan là lạm dụng rượu. Có lý do chính đáng để uống rượu ở mức độ vừa phải là có lý do chính đáng. Thật vậy, rượu là một chất độc đối với cơ thể. Với liều lượng nhỏ, nó được lọc bởi gan và di tản. Ở liều lượng cao, rượu làm hỏng một số cơ quan: đường tiêu hóa hấp thụ nó, thận lọc một phần nhỏ của nó và di tản nó qua nước tiểu, phổi hút một phần nhỏ trong không khí thở ra và cuối cùng là gan lọc phần lớn (90%) lượng cồn được hấp thụ. Gan trở nên mệt mỏi và cuối cùng có thể bị bệnh và không thể thực hiện đúng các chức năng của nó. Độc tính của rượu đối với gan có thể xảy ra ở liều lượng có thể thấp: 20 đến 40 gam rượu mỗi ngày, hoặc 2 đến 4 ly ở phụ nữ và 40 đến 60 gam rượu mỗi ngày, hoặc 4 đến 6 ly ở người.

Các hậu quả đối với gan như sau, theo thứ tự nghiêm trọng:

• nhiễm mỡ hoặc viêm gan do rượu: mỡ bị lắng đọng trong tế bào gan;
• gan to: thể tích của gan bị bệnh tăng lên;
• xơ hóa: gan bị viêm dẫn đến hình thành các mô sẹo;
• xơ gan: mô gan tiếp tục thay đổi và trở nên cứng;
• Ung thư gan.

Bốn loại tổn thương này có thể được quan sát đồng thời hoặc riêng biệt. Chứng gan nhiễm mỡ và gan to có thể hồi phục nếu bạn ngừng uống rượu ngay lập tức.

Nguy cơ phát triển bệnh viêm gan do rượu ở phụ nữ cao hơn ở nam giới. Nguy cơ này tăng lên trong trường hợp thừa cân hoặc béo phì. Ngoài ra còn có khuynh hướng di truyền.

Viêm gan do rượu có thể không có triệu chứng trong một thời gian rất dài và chỉ biểu hiện ở giai đoạn nặng. Khi các triệu chứng xuất hiện, nó có thể là:

• vàng da hoặc vàng da: vàng da, mắt và một số màng nhầy do sự tích tụ của bilirubin (sản phẩm thoái hóa của các tế bào hồng cầu thường được gan lọc và di tản qua nước tiểu, chịu trách nhiệm về màu sắc);
• cổ trướng: bụng to lên do tăng huyết áp ở các tĩnh mạch cung cấp máu cho gan;
• bệnh não gan: rối loạn thần kinh do tổn thương não thứ phát sau rối loạn chức năng gan.

Bước đầu tiên trong điều trị là giảm hoặc thậm chí ngừng uống rượu hoàn toàn. Trong trường hợp lệ thuộc, có thể thiết lập việc theo dõi trong một dịch vụ cai nghiện và / hoặc bởi một nhà tâm lý học. Có các phương pháp điều trị bằng thuốc đi kèm với việc cai nghiện.

Việc rút tiền có thể được đi kèm với điều trị lợi tiểu nếu cần thiết. Bệnh nhân cũng có thể được bổ sung vitamin. Điều trị bằng corticosteroid có thể được sử dụng để giảm viêm.

Sau khi cai sữa và điều trị, trong trường hợp gan bị tổn thương không thể khắc phục được thì có thể cân nhắc ghép tạng. Các bệnh nhân được cấy ghép được lựa chọn nghiêm ngặt và không uống rượu là điều kiện thiết yếu.

Tỷ lệ tử vong do viêm gan do rượu vẫn ở mức cao. Thật vậy, các lựa chọn thay thế điều trị không nhiều. Bệnh thường kèm theo nhiễm trùng nặng và suy dinh dưỡng. Nguy cơ tái nghiện trong trường hợp nghiện cũng vẫn cao.