Sản phẩm D-dimer đến từ sự thoái biến của fibrin, một loại protein tham gia vào quá trình đông máu.

Khi cục máu đông, chẳng hạn như trong trường hợp bị thương, một số thành phần của nó tự gắn vào nhau, đặc biệt là với sự trợ giúp của sợi huyết.

Khi không đủ đông máu, nó có thể gây ra chảy máu tự phát (xuất huyết). Ngược lại, khi quá mức, nó có thể kết hợp với sự hình thành các cục máu đông mà có thể gây ra những hậu quả có hại (huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi). Trong trường hợp này, một cơ chế bảo vệ được đưa ra để phân hủy fibrin dư thừa và giảm nó thành các mảnh, một số trong số chúng là D-dimers. Do đó, sự hiện diện của chúng có thể làm chứng cho sự hình thành cục máu đông.

Bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm D-dimer nếu nghi ngờ sự hiện diện của cục máu đông. Những điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• a chứng huyết khối tĩnh mạch sâu (còn được gọi là viêm tĩnh mạch sâu, nó là kết quả của sự hình thành cục máu đông trong mạng lưới tĩnh mạch của chi dưới)

• thuyên tắc phổi (sự hiện diện của cục máu đông mà không có động mạch phổi)

• hoặc một đột quỵ

Liều lượng D-dimers được thực hiện bằng mẫu máu tĩnh mạch, thường được thực hiện ở mức độ gấp của khuỷu tay. Chúng thường được phát hiện bằng phương pháp miễn dịch học (sử dụng kháng thể).

Không cần chuẩn bị đặc biệt.

Nồng độ D-dimer trong máu thường nhỏ hơn 500 µg / l (microgam trên lít).

Xét nghiệm D-dimer có giá trị dự đoán âm tính cao. Nói cách khác, kết quả bình thường cho phép loại trừ chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Mặt khác, nếu mức D-dimer cao, nghi ngờ có cục máu đông cho thấy có thể có huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi. Kết quả này phải được xác nhận bằng các xét nghiệm khác (đặc biệt là bằng hình ảnh): do đó việc phân tích phải được diễn giải một cách thận trọng.

Thực sự có những trường hợp tăng nồng độ D-dimers không liên quan đến sự hiện diện của huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Hãy để chúng tôi báo giá:

• mang thai

• bệnh gan

• mất máu

• hấp thu máu tụ,
• phẫu thuật gần đây

• bệnh viêm (như viêm khớp dạng thấp)

• hoặc đơn giản là già (trên 80 tuổi)

Lưu ý rằng việc xác định D-dimers là một thủ tục tương đối gần đây (kể từ cuối những năm 90), và các tiêu chuẩn vẫn còn là chủ đề của câu hỏi. Nhiều đến mức ở Pháp, mức được thiết lập là phải dưới 500 µg / l, trong khi ở Hoa Kỳ, ngưỡng này được hạ xuống 250 µg / l.