Nội dung
Viêm cột sống dính khớp là một bệnh mãn tính đi kèm với tình trạng viêm cột sống. Nó còn được gọi là bệnh Bechterew và viêm cột sống dính khớp.
Bệnh lý không ngừng tiến triển và các yếu tố căn nguyên của nó vẫn chưa được biết cho đến nay. Căn bệnh này thuộc nhóm viêm cột sống dính khớp và gây ra sự dính lại của các khớp liên đốt sống với sự hạn chế hơn nữa về khả năng vận động của cột sống.
Viêm cột sống dính khớp là gì?
Viêm cột sống dính khớp là một bệnh toàn thân được đặc trưng bởi tình trạng viêm mô liên kết với tổn thương khớp và dây chằng của cột sống. Ngoài các yếu tố cấu trúc được liệt kê, các cơ quan nội tạng và khớp ngoại vi có thể bị ảnh hưởng. Bệnh lý có một khóa học mãn tính và tiến triển mọi lúc. Kết quả của bệnh là hạn chế khả năng vận động của cột sống và biến dạng của nó. Kết quả là, người đó trở nên tàn tật.
Người đầu tiên mô tả căn bệnh này là VM Bekhterev. Chuyện xảy ra vào năm 1892. Vào những năm đó, bệnh viêm cột sống dính khớp được gọi là “cứng cột sống kèm theo cong vẹo”.
Triệu chứng viêm cột sống dính khớp
Các triệu chứng của bệnh trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh lý. Viêm cột sống dính khớp được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính, vì vậy những thay đổi ở khớp và mô diễn ra liên tục.
Các giai đoạn phát triển của bệnh viêm cột sống dính khớp:
Giai đoạn ban đầu. Trong giai đoạn này, các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý xuất hiện.
Giai đoạn mở rộng. Các triệu chứng của bệnh được phát âm.
giai đoạn cuối. Trong các khớp có những thay đổi cơ bản.
Các triệu chứng giai đoạn đầu
Ở khoảng 10-20% số người, bệnh lý có diễn biến tiềm ẩn và không biểu hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển.
Trong các trường hợp khác, bệnh được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng sau:
Đau ở vùng xương cùng. Chính những cảm giác đau đớn khi nội địa hóa này trở thành tín hiệu đầu tiên của một bệnh lý đang phát triển. Thông thường, cơn đau tập trung ở một bên xương cùng, nhưng có thể lan xuống đùi và lưng dưới.
Cứng cột sống. Nó đặc biệt đáng chú ý vào buổi sáng, sau khi ngủ hoặc sau một thời gian dài ở một tư thế. Vào ban ngày, tình trạng cứng khớp biến mất và cũng có thể khỏi nhờ khởi động. Một đặc điểm khác biệt của cơn đau và cứng khớp xảy ra với viêm cột sống dính khớp là những cảm giác này tăng lên khi nghỉ ngơi và biến mất sau khi hoạt động thể chất.
Đau ngực. Nó xảy ra do các khớp xương sườn-đốt sống bị ảnh hưởng. Cơn đau tăng lên khi cố gắng hít một hơi thật sâu, cũng như khi ho. Đôi khi mọi người nhầm lẫn những cảm giác đau đớn như vậy với đau tim và đau dây thần kinh liên sườn. Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân không cắt độ sâu hít vào, không chuyển sang thở nông.
Tâm trạng xấu đi. Không phải tất cả bệnh nhân mắc bệnh Bechterew đều bị suy sụp và trầm cảm. Sự thờ ơ chỉ phát triển ở một số bệnh nhân.
Một cảm giác bức bách trong ngực. Nó xuất hiện do sự suy giảm khả năng vận động của xương sườn. Người bệnh viêm cột sống dính khớp chuyển sang thở bằng bụng.
Đầu rơi. Triệu chứng này xảy ra do các khớp bị đau và bản thân cột sống bị biến dạng.
Hạn chế di chuyển.
Các triệu chứng giai đoạn cuối
Ở giai đoạn cuối của sự phát triển của bệnh, một người có các triệu chứng sau:
Dấu hiệu của viêm nhiễm phóng xạ. Chúng được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội ở cột sống, tê cơ, ngứa ran. Tại vùng bị ảnh hưởng, độ nhạy xúc giác giảm, cơ mất trương lực, yếu và teo. Bất kỳ hoạt động thể chất dẫn đến đau gia tăng.
Vi phạm việc cung cấp máu cho não. Một người bị đau đầu, chúng âm ỉ, đau nhói, thường tập trung ở vùng chẩm. Bệnh nhân bị chóng mặt và ù tai, rối loạn thị giác có thể xảy ra. Suy giảm dinh dưỡng não có thể được biểu hiện bằng nhịp tim tăng, bốc hỏa, đổ mồ hôi, khó chịu, suy nhược và tăng mệt mỏi.
Sự nghẹt thở. Các cuộc tấn công xảy ra do khả năng vận động của lồng ngực kém đi, áp lực lên phổi tăng lên, các mạch máu bị chèn ép.
Tăng huyết áp. Triệu chứng này phát triển do máu cung cấp cho não bị ảnh hưởng, tải trọng lên các mạch và tim tăng lên.
biến dạng cột sống. Các khớp xương của anh ta bị cứng lại, dẫn đến khả năng vận động của chúng bị suy giảm. Vùng cổ tử cung cong mạnh về phía trước và vùng ngực quay lại.
Triệu chứng tổn thương các cơ quan khác
Tùy theo thể bệnh mà các triệu chứng viêm cột sống dính khớp sẽ khác nhau.
Ở dạng thân rễ, khớp hông bị ảnh hưởng, do đó, các triệu chứng của bệnh lý có thể được phân biệt như sau:
Cốt hóa cột sống.
Tiến triển chậm của các dấu hiệu bệnh lý.
Đau ở vùng khớp hông. Một mặt, họ sẽ bị tổn thương nhiều hơn.
Chiếu xạ đau ở đùi, háng, đầu gối.
Ở dạng ngoại vi của bệnh, khớp gối và bàn chân bị ảnh hưởng.
Các dấu hiệu vi phạm chính:
Trong một thời gian dài, chỉ những triệu chứng liên quan đến cột sống mới làm phiền một người.
Thanh thiếu niên chủ yếu bị dạng ngoại vi của bệnh. Bệnh lý phát triển ở một người càng muộn thì nguy cơ tổn thương khớp càng thấp.
Đau tập trung ở khớp gối và khớp cổ chân.
Các khớp bị biến dạng, ngừng thực hiện chức năng bình thường.
Dạng Scandinavia của bệnh được biểu hiện bằng các triệu chứng như:
Tổn thương các khớp nhỏ ở bàn chân và bàn tay.
Theo thời gian, các khớp bị biến dạng, khả năng vận động kém đi.
Phòng khám của dạng bệnh Scandinavi giống như viêm khớp dạng thấp.
Nguyên nhân viêm cột sống dính khớp
Mặc dù có những tiến bộ trong y học hiện đại, nguyên nhân chính xác của bệnh Bechterew vẫn chưa được biết.
Các bác sĩ chỉ đưa ra các giả định về bệnh lý nào có thể phát triển do:
Khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của bệnh lý. Như các quan sát cho thấy, bệnh Bechterew được truyền từ cha sang con trai trong 89% trường hợp.
Chuyển nhiễm trùng niệu sinh dục. Khả năng phát triển bệnh Bechterew tăng lên nếu nhiễm trùng niệu sinh dục diễn biến mãn tính và người bệnh không được điều trị đầy đủ.
Giảm khả năng miễn dịch. Những lý do khiến khả năng phòng vệ của cơ thể suy yếu có thể rất đa dạng. Hệ miễn dịch càng yếu thì khả năng mắc bệnh viêm cột sống dính khớp càng cao.
Đầu tiên, với bệnh Bechterew, xương cùng và vùng chậu bị ảnh hưởng, sau đó bệnh lý lan sang các khớp khác.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân sẽ cần phải trải qua một loạt các nghiên cứu. Nếu không có chẩn đoán toàn diện, sẽ không thể xác định bệnh Bechterew.
Liên hệ với bác sĩ nào?
Nếu một người có các triệu chứng có thể chỉ ra viêm cột sống dính khớp, anh ta cần liên hệ với các chuyên gia như:
nhà trị liệu. Bác sĩ có thể nghi ngờ mắc bệnh để chẩn đoán sơ bộ. Để làm rõ nó, sẽ cần phải có các xét nghiệm bổ sung và thăm khám bác sĩ chuyên môn hẹp hơn.
bác sĩ động vật học. Bác sĩ này chuyên về các bệnh về cột sống.
bác sĩ thấp khớp. Bác sĩ này điều trị bệnh thấp khớp và các bệnh lý khớp khác.
bác sĩ chỉnh hình. Bác sĩ của chuyên khoa này tham gia vào việc xác định và điều trị các bệnh về hệ thống cơ xương.
Kiểm tra dụng cụ và phòng thí nghiệm
Để bắt đầu, bác sĩ nghiên cứu lịch sử của bệnh nhân, tiến hành kiểm tra, sờ nắn cột sống và các khớp khác, đồng thời đánh giá khả năng vận động của chúng.
Các xét nghiệm cần làm để làm rõ chẩn đoán:
Chụp X quang cột sống.
MRI của cột sống.
Hiến máu để phân tích tổng quát. Bệnh nhân sẽ có mức ESR tăng cao và phản ứng DPA dương tính, điều này cho thấy quá trình viêm trong cơ thể. Trong trường hợp này, yếu tố thấp khớp sẽ vắng mặt.
Xét nghiệm máu tìm kháng nguyên HLA-B27. Nghiên cứu này được thực hiện trong các trường hợp gây tranh cãi.
Các phương pháp chẩn đoán thông tin nhất là MRI và chụp X quang.
Điều trị viêm cột sống dính khớp
Sẽ không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh Bechterew. Tuy nhiên, nếu việc điều trị được bắt đầu kịp thời, thì có thể ngăn chặn sự tiến triển của nó, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng và sự bất động của bệnh nhân. Bệnh nhân được chỉ định điều trị suốt đời, không nên gián đoạn. Bác sĩ sẽ cần phải truy cập vào hệ thống. Nếu không, bệnh lý sẽ tiến triển.
Điều trị không dùng thuốc
Bản thân việc điều trị không dùng thuốc sẽ không cho phép đạt được hiệu quả tích cực, nhưng kết hợp với điều chỉnh bằng thuốc và liệu pháp vận động, kết quả sẽ không còn lâu nữa.
Các phương pháp có thể được thực hiện trong bệnh Bechterew:
Tác dụng vật lý trị liệu trên cơ thể. Bệnh nhân có thể được hiển thị liệu pháp từ tính, điều trị bằng siêu âm, liệu pháp tắm bằng nước biển, tắm bischofite, natri clorua và hydro sunfua.
liệu pháp tia X. Điều trị như vậy liên quan đến việc chiếu tia X vào vùng bị ảnh hưởng.
Massage. Nó được chỉ định sau khi thuyên giảm ổn định. Cần phải tác động vào cột sống một cách chính xác, chỉ người có chuyên môn mới được phép thực hiện thủ thuật. Nếu không, bạn có thể làm hại một người.
Tập thể dục trị liệu. Bệnh nhân nên tham gia vào các môn thể thao thích nghi. Khu phức hợp được thực hiện trên cơ sở cá nhân. Tập luyện hàng ngày sẽ ngăn chặn quá trình cốt hóa mô và duy trì hiệu quả hoạt động của cột sống.
Kinesitheracco Đó là một phương pháp điều trị bằng kỹ thuật thở và chuyển động.
Tập thể dục trong hồ bơi. Trước khi bắt đầu bơi lội, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
Thực hiện các bài tập thể dục trên hệ thống treo đặc biệt.
Video: chuyện đời thường: