Balanoposthitis là tình trạng viêm niêm mạc của quy đầu dương vật và bao quy đầu. Nó có thể được gây ra bởi các tình trạng da nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng, hoặc do các khối u. Hầu hết các trường hợp viêm túi lệ được chẩn đoán từ khám sức khỏe. Vệ sinh dương vật tốt vừa là một bước điều trị vừa là một cách để ngăn ngừa viêm bao quy đầu. 

Balanoposthitis là một bệnh nhiễm trùng khớp của lớp niêm mạc của quy đầu và bao quy đầu, và nếu nó kéo dài dưới bốn tuần, viêm balanoposthitis được gọi là cấp tính. Ngoài ra, tình cảm trở thành mãn tính.

Nguyên nhân

Balanoposthitis có thể bắt đầu với một nhiễm trùng đơn giản của lớp niêm mạc của quy đầu (viêm quy đầu) hoặc viêm bao quy đầu đơn giản (viêm sau).

Nguyên nhân gây viêm dương vật có thể bắt nguồn từ:

Truyền nhiễm

• Bệnh nấm Candida, nhiễm trùng nấm men thuộc giống candida
• Chancroid, một tình trạng do trực khuẩn Ducrey gây ra khi có hành vi tình dục
• Viêm niệu đạo do nhiễm vi khuẩn (chlamydia, Lậu cầu Neisser) hoặc bệnh ký sinh trùng (Trichomonas âm đạo)
• Lây nhiễm vi-rút herpes đơn giản
• U mềm lây, u da lành tính
• Ghẻ, một tình trạng da do ký sinh trùng gây ra (Sarcopt ghẻ)
• Bệnh giang mai
• Các dịch tiết còn lại dưới bao quy đầu có thể bị nhiễm trùng và dẫn đến viêm hậu môn

Không lây nhiễm

• Địa y
• Viêm da tiếp xúc do chất kích ứng hoặc chất gây dị ứng (mủ từ bao cao su)
• Bệnh vẩy nến, một tình trạng da mãn tính biểu hiện bằng mẩn đỏ và các mảng da bong ra
• Viêm da tiết bã, viêm vùng da có mật độ tuyến bã nhờn cao

Khối u

• Bệnh Bowen, khối u trên da
• Queyrat's erythroplasia, một ung thư biểu mô tại chỗ của dương vật

Chẩn đoán

Hầu hết các trường hợp viêm túi lệ được chẩn đoán từ khám sức khỏe.

Bác sĩ nên hỏi bệnh nhân về khả năng sử dụng bao cao su latex.

Bệnh nhân cần được xét nghiệm các nguyên nhân lây nhiễm và không lây nhiễm. Các mẫu từ bề mặt của quy đầu được phân tích dưới kính hiển vi. Nếu nhiễm trùng tái phát, mẫu có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để ủ để xác định vi sinh vật kháng thuốc.

Cuối cùng, xét nghiệm lượng đường trong máu nên được thực hiện.

Những người liên quan

Balanoposthitis ảnh hưởng đến cả nam giới đã cắt bao quy đầu cũng như những người chưa cắt bao quy đầu. Nhưng tình trạng này có vấn đề hơn ở những người đàn ông chưa cắt bao quy đầu vì vùng nóng và ẩm ướt dưới bao quy đầu tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của các vi sinh vật lây nhiễm.

Yếu tố nguy cơ

Balanoposthitis được ưa chuộng bởi:

• Đái tháo đường, các biến chứng bao gồm khuynh hướng nhiễm trùng.
• Hẹp bao quy đầu, một tình trạng hẹp bất thường của lỗ quy đầu ngăn cản việc khám phá quy đầu. Hẹp bao quy đầu ngăn cản việc vệ sinh thích hợp. Chất tiết dưới bao quy đầu có thể bị nhiễm vi khuẩn kỵ khí dẫn đến viêm nhiễm.

Các triệu chứng chính thường xuất hiện hai hoặc ba ngày sau khi giao hợp:

I

Balanoposthitis đầu tiên được biểu hiện bằng viêm và sưng dương vật (quy đầu và bao quy đầu)

Vết loét bề ngoài

Tình trạng viêm thường đi kèm với các tổn thương bề ngoài, biểu hiện thay đổi tùy theo nguyên nhân: đốm trắng hoặc đỏ, ăn mòn trên bề mặt niêm mạc, ban đỏ, ... Đôi khi kích ứng có thể dẫn đến xuất hiện các vết nứt (vết nứt nhẹ) .

đau

Balanoposthitis có thể gây đau, kích ứng và ngứa ở dương vật.

Sau đó, các triệu chứng khác có thể xuất hiện:

• Balanoposthitis có thể gây chảy mủ bất thường từ bao quy đầu
• Nếu không phải là nguyên nhân, hẹp bao quy đầu có thể liên tiếp đến viêm bao quy đầu như bệnh viêm bao quy đầu (chèn ép bao quy đầu ở vị trí thụt vào)
• Nổi hạch bẹn: tăng kích thước bệnh lý của các hạch bạch huyết nằm ở bẹn

Bước đầu tiên, việc cải thiện các triệu chứng đòi hỏi phải vệ sinh dương vật tốt (xem chương Phòng ngừa)

Sau đó, việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân:

• Nhiễm trùng do vi khuẩn được điều trị bằng thuốc kháng sinh
• Nhiễm trùng nấm men có thể được điều trị bằng kem chống nấm và có thể là cortisone
• Viêm da tiếp xúc được điều trị bằng cách tránh các sản phẩm gây viêm

Nếu bệnh viêm túi lệ không đáp ứng với điều trị theo quy định, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ da liễu, bác sĩ tiết niệu). Trong một số trường hợp, cần thiết phải cắt bỏ bao quy đầu.

Việc ngăn ngừa viêm bao quy đầu đòi hỏi phải vệ sinh dương vật tốt. Khi tắm, bạn phải cẩn thận rút bao quy đầu để lộ quy đầu (ở trẻ trai dưới 3 tuổi không được rút lại hoàn toàn) và để cho quy đầu và đầu dương vật được làm sạch bằng dòng nước. Cần ưu tiên các loại xà phòng không mùi có độ pH trung tính. Nên lau khô đầu dương vật và bao quy đầu mà không cọ xát.

Khi đi tiểu phải tuột bao quy đầu để nước tiểu không làm ướt. Sau đó bạn phải lau khô đầu dương vật trước khi thay bao quy đầu.

Đối với những người dễ bị viêm bao quy đầu sau khi giao hợp, nên rửa sạch dương vật ngay sau khi quan hệ.