Viêm tai giữa do tai biến là tình trạng tổn thương các mô của tai do thay đổi áp suất. Nó có thể gây đau dữ dội, tổn thương màng nhĩ, giảm thính lực và các triệu chứng tiền đình. Tùy thuộc vào các triệu chứng, chấn thương sọ não được điều trị bằng cách dùng thuốc thông mũi và / hoặc thuốc kháng sinh. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết. Có thể tránh chấn thương tai bằng cách truyền những hành động đúng đắn cần thực hiện ở những đối tượng có nguy cơ (thợ lặn, phi công). 

Viêm tai giữa do tai biến là tình trạng tổn thương các mô của tai do áp suất không khí thay đổi đột ngột.

Nguyên nhân

Bịt bụng xuất hiện khi cơ thể phải chịu sự gia tăng áp suất (lặn với bình dưỡng khí, máy bay mất độ cao) hoặc giảm áp suất (máy bay tăng độ cao, thợ lặn lên mặt nước).

Viêm tai giữa gây ra bởi sự cố của ống vòi trứng, một ống dẫn nằm ngang với màng nhĩ nối hầu với tai giữa. Khi có sự thay đổi về áp suất bên ngoài, vòi nhĩ cân bằng áp suất ở hai bên màng nhĩ bằng cách cho phép không khí bên ngoài đi vào (hoặc thoát ra) tai giữa. Nếu ống eustachian bị lỗi, không khí không thể thoát ra ngoài hoặc đi vào tai giữa, dẫn đến chấn thương vòi trứng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên bản chất của các triệu chứng và tiền sử của bệnh nhân (lặn, bay độ cao). Tùy thuộc vào các triệu chứng, có thể cần kiểm tra thêm:

• Kiểm tra thính lực (ngưỡng nghe rõ, phân biệt giọng nói, phản xạ âm thanh, v.v.)
• Kiểm tra vết tích

Những người liên quan

Barotrauma đặc biệt ảnh hưởng đến những người chịu sự thay đổi mạnh mẽ của áp lực trong môi trường làm việc của họ, cụ thể là thợ lặn và phi công. Bệnh chấn thương ở tai chiếm XNUMX/XNUMX số vụ tai nạn do lặn biển.

Yếu tố nguy cơ

Bất kỳ chứng viêm nào (do dị ứng, nhiễm trùng, sẹo, khối u) của đường hô hấp trên (hầu, thanh quản, đường mũi) hoặc tai ngăn cản áp lực cân bằng sẽ làm tăng nguy cơ bị chấn thương vùng kín.

Các biểu hiện của chấn thương vùng kín xảy ra gần như ngay lập tức khi áp suất thay đổi. 

Trong trường hợp rối loạn chức năng ống dẫn trứng, sự chênh lệch áp suất không khí giữa màng nhĩ và yết hầu có thể gây ra:

• Một cơn đau dữ dội sâu trong tai
• Mất thính lực có thể tiến xa như điếc
• Tổn thương hoặc thậm chí thủng màng nhĩ có thể dẫn đến chảy máu
• Các triệu chứng tiền đình (chóng mặt, buồn nôn, nôn)
• Nếu chênh lệch áp suất quá lớn, cửa sổ bầu dục (đi vào tai trong từ tai giữa) cũng có thể bị vỡ. Sau sự vỡ này, tất cả các khoang của tai thông nhau gây ra sự rò rỉ chất lỏng từ tai trong vào tai giữa. Tai trong có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn. 

Trong hầu hết các trường hợp chấn thương sọ não, việc điều trị là điều trị triệu chứng. Nhưng một số tổn thương có thể cần điều trị cụ thể. Bệnh chấn thương ở tai được điều trị bằng cách sử dụng thuốc thông mũi (oxymetazoline, pseudo-ephedrine) để tạo điều kiện mở các đường thở bị tắc nghẽn. Trường hợp nặng có thể được điều trị bằng corticosteroid nhỏ mũi.

Nếu có chảy máu hoặc có dấu hiệu tràn dịch, sẽ cho kháng sinh (ví dụ, amoxicillin hoặc trimethoprim / sulfamethoxazole).

Hội chẩn Tai mũi họng được chỉ định trước các triệu chứng nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn. Phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị tổn thương nghiêm trọng cho tai trong hoặc tai giữa. Ví dụ, phẫu thuật cắt vòi để sửa chữa trực tiếp cửa sổ hình tròn hoặc bầu dục bị vỡ, hoặc phẫu thuật cắt vòi để dẫn lưu chất lỏng từ tai giữa.

Phòng ngừa viêm tai giữa bao gồm giáo dục những người có nguy cơ (phi công, thợ lặn, người đi bộ đường dài). Khi áp suất bên ngoài thay đổi, điều quan trọng là không để tốc độ dốc quá cao. Người lái máy bay và các chuyên gia lặn biển phải được đào tạo trong một hộp để nghiên cứu hậu quả của sự thay đổi áp suất lên tai.

Có thể ngăn ngừa chấn thương tai bằng cách nuốt hoặc thở ra thường xuyên trong khi véo lỗ mũi để mở vòi tai và cân bằng áp lực giữa tai giữa và bên ngoài. Việc đeo nút tai ngăn cản sự cân bằng áp suất, vì vậy cần tránh khi lặn với bình dưỡng khí.

Điều trị dự phòng bằng pseudoephedrine từ 12 đến 24 giờ trước khi lặn có thể làm giảm nguy cơ chấn thương tâm nhĩ. Không nên thực hành lặn biển nếu tình trạng tắc nghẽn không được giải quyết.