Bulimia: nó là gì?

Chứng chán ăn là một phần của chứng rối loạn ăn uống hoặc rối loạn ăn uống (ADD) giống như chứng chán ăn tâm thần vàđau não.

Bulimia được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ăn nhạt ou ăn quá nhiều trong đó người đó nuốt một lượng lớn thức ăn mà không thể dừng lại. Một số nghiên cứu cho thấy mức hấp thụ có thể dao động từ 2000 đến 3000 kcal mỗi lần khủng hoảng¹. Những người Bulimic có ấn tượng về hoàn toàn mất kiểm soát trong khủng hoảng và cảm thấy đáng xấu hổ et tội sau những điều này. Sau khi bắt đầu cơn động kinh, mọi người tham gia vào các hành vi bù đắp không thích hợp nhằm cố gắng loại bỏ lượng calo ăn vào vàtránh tăng cân. Những người mắc chứng ăn vô độ thường dùng đến ói mửa, sử dụng quá nhiều thuốc (thuốc nhuận tràng, thuốc xổ, thuốc xổ, thuốc lợi tiểu), tập luyện các bài tập thể dục nhiều hoặc nhịn ăn.

Không giống như những người biếng ăn và nhẹ cân, những người ăn vô độ có thường là trọng lượng bình thường.

Tóm lại, chứng cuồng ăn là một chứng bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn khủng hoảng trong đó người bệnh có ấn tượng mất toàn bộ kiểm soát đối với hành vi của mình, dẫn đến việc anh ta tiếp thu nhanh chóng. một lượng lớn thức ăn. Nó theo sau việc thiết lập các hành vi bù đắp không phù hợp để tránh tăng cân.

Rối loạn ăn uống

L 'đau não vô ngôn là một chứng rối loạn ăn uống khác. Anh ấy rất gần với chứng ăn vô độ. Chúng tôi quan sát thấy sự hiện diện của các cơn khủng hoảng ăn quá nhiều nhưng không có hành vi bù đắp để ngăn ngừa tăng cân. Những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ thường bị thừa cân.

Chán ăn với ăn uống vô độ

Một số người có các triệu chứng của cả chứng chán ăn tâm thần và chứng ăn vô độ. Trong trường hợp này, chúng ta không nói về chứng cuồng ăn mà là vềBiếng ăn ăn uống vô độ.

Tỷ lệ

Bulimia như một hành vi đã được biết đến từ thời cổ đại. Tài liệu cung cấp cho chúng ta thông tin về các bữa tiệc tùng của người Hy Lạp và La Mã, những “cuộc họp” trong đó các vị khách thưởng thức đủ thứ chất dư thừa, bao gồm cả thức ăn dư thừa đến mức khiến bản thân phát ốm và nôn mửa.

Bulimia là một chứng rối loạn đã được mô tả từ những năm 1970. Tùy thuộc vào các nghiên cứu và tiêu chuẩn chẩn đoán (rộng rãi hoặc hạn chế) được sử dụng, tỷ lệ hiện mắc nằm trong khoảng từ 1% đến 5,4% của cô gái quan tâm đến các xã hội phương tây⁶. Sự phổ biến này làm cho nó trở thành một căn bệnh còn lan rộng hơn cả chứng chán ăn tâm thần, đặc biệt là khi số người bị ảnh hưởng tiếp tục tăng lên.⁷. Cuối cùng, nó sẽ ảnh hưởng đến 1 người đàn ông đối với 19 phụ nữ liên quan.

Chẩn đoán

Mặc dù các dấu hiệu của chứng cuồng ăn thường xuất hiện ở cuối tuổi vị thành niên, nhưng trung bình, cho đến 6 năm sau, chẩn đoán vẫn chưa được thực hiện. Thật vậy, chứng rối loạn ăn uống có liên quan mật thiết đến sự xấu hổ này không dễ khiến người ăn uống phải tham khảo ý kiến. Bệnh lý được xác định càng sớm, can thiệp điều trị càng sớm có thể bắt đầu và cơ hội phục hồi do đó tăng lên.

Nguyên nhân của chứng ăn vô độ?

Bulimia là một chứng rối loạn ăn uống được xác định từ những năm 70. Kể từ đó, nhiều nghiên cứu đã được thực hiện về chứng cuồng ăn, nhưng nguyên nhân chính xác đằng sau sự xuất hiện của chứng rối loạn này vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các giả thuyết, vẫn đang được nghiên cứu, cố gắng giải thích sự xuất hiện của chứng cuồng ăn.

Các nhà nghiên cứu đồng ý rằng nhiều yếu tố là nguồn gốc của chứng ăn vô độ, bao gồm yếu tố di truyền, thần kinh nội tiết, tâm lý, gia đình et xã hội.

Mặc dùkhông có gen nào được xác định rõ ràng, các nghiên cứu nêu bật một nguy cơ gia đình. Nếu một thành viên trong gia đình mắc chứng cuồng ăn, thì có nhiều khả năng một người khác trong gia đình đó mắc chứng rối loạn này hơn là trong một gia đình “khỏe mạnh”. Một nghiên cứu khác được thực hiện trên các cặp song sinh giống hệt nhau (monozygotes) cho thấy nếu một trong hai cặp song sinh bị ảnh hưởng bởi chứng cuồng ăn, thì có 23% khả năng là cặp song sinh của cô ấy cũng bị ảnh hưởng. Xác suất này tăng lên 9% nếu họ là những cặp song sinh khác trứng (lưỡng tử)2. Do đó, có vẻ như các yếu tố di truyền đóng một vai trò trong việc khởi phát chứng cuồng ăn.

Lợi ích các yếu tố nội tiết chẳng hạn như sự thiếu hụt nội tiết tố dường như có vai trò trong bệnh này. Sự sụt giảm hormone (LH-RH) liên quan đến việc điều hòa chức năng buồng trứng được nhấn mạnh. Tuy nhiên, sự thiếu hụt này được quan sát thấy khi giảm cân và các quan sát trở lại mức bình thường của LH-RH với sự phục hồi cân nặng. Do đó, rối loạn này dường như là hậu quả của chứng cuồng ăn hơn là một nguyên nhân.

Au mức độ thần kinh, nhiều nghiên cứu liên kết rối loạn chức năng hệ serotonergic với rối loạn cảm giác no thường được quan sát thấy trong những người bắt nạt. Serotonin là một chất đảm bảo việc truyền thông điệp thần kinh giữa các tế bào thần kinh (ở cấp độ khớp thần kinh). Nó đặc biệt liên quan đến việc kích thích trung tâm cảm giác no (khu vực não điều chỉnh sự thèm ăn). Vì nhiều lý do vẫn chưa được biết rõ, có sự giảm lượng serotonin ở những người mắc chứng cuồng ăn và có xu hướng tăng chất dẫn truyền thần kinh này sau khi hồi phục.3.

trên cấp độ tâm lý, nhiều nghiên cứu đã liên kết sự khởi đầu của chứng cuồng ăn với sự hiện diện của lòng tự trọng thấp phần lớn dựa trên hình ảnh cơ thể. Các giả thuyết và các nghiên cứu phân tích tìm thấy một số hằng số trong tính cách và cảm xúc của các cô gái vị thành niên có tính cuồng ăn. Chứng cuồng ăn thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, những người gặp khó khăn trong việc bày tỏ những gì họ đang cảm thấy và những người thậm chí thường khó hiểu được chính mình. cảm giác cơ thể (cảm giác đói và no). Các tác phẩm phân tâm học thường gợi lên một từ chối cơ thể như một đối tượng tình dục. Những cô gái tuổi teen này trong tiềm thức mong muốn vẫn là những cô gái nhỏ. Các rối loạn do rối loạn ăn uống gây hại cho cơ thể “thoái lui” (không có kinh, mất dáng kèm theo sụt cân, v.v.). Cuối cùng, các nghiên cứu được tiến hành trên tính cách của những người bị ảnh hưởng bởi chứng cuồng ăn, tìm ra một số đặc điểm tính cách phổ biến như: chủ nghĩa tuân thủ,  thiếu sáng kiến,  thiếu tự phát, Các ức chế hành vi và cảm xúcVân vân. …

Au trình độ nhận thức, nghiên cứu làm nổi bật suy nghĩ tiêu cực tự động dẫn đến những niềm tin sai lầm thường xuất hiện trong những câu nói bắt nạt như “gầy là đảm bảo cho hạnh phúc” hoặc “tăng mỡ đều là xấu”.

Cuối cùng, chứng ăn vô độ là một bệnh lý ảnh hưởng nhiều hơn đến dân số các nước công nghiệp phát triển. Các các yếu tố văn hóa xã hội do đó đóng một vị trí quan trọng trong sự phát triển của chứng cuồng ăn. Hình ảnh “người phụ nữ hoàn hảo” vừa đi làm, vừa nuôi con và kiểm soát cân nặng được truyền thông truyền tải rộng rãi. Những hình ảnh đại diện này có thể bị những người trưởng thành cảm thấy hài lòng về bản thân nhìn xa, nhưng chúng có thể có tác động tàn phá đối với những thanh thiếu niên thiếu điểm tham chiếu.

Rối loạn liên quan

Chúng tôi chủ yếu tìm rối loạn tâm thần liên quan đến chứng ăn vô độ. Tuy nhiên, rất khó để biết liệu chính sự khởi đầu của chứng cuồng ăn sẽ gây ra những rối loạn này hay sự hiện diện của những rối loạn này sẽ khiến người đó trở thành chứng cuồng ăn.

Các rối loạn tâm lý liên quan chính là:

• trầm cảm, 50% những người mắc chứng cuồng ăn sẽ phát triển một giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng trong suốt cuộc đời của họ;
• rối loạn lo âu, được cho là hiện diện trong 34% người bắt nạt4 ;
• các hành vi nguy hiểm, chẳng hạn như lạm dụng chất gây nghiện (rượu, ma túy) sẽ ảnh hưởng đến 41% những người mắc chứng cuồng ăn4 ;
• a lòng tự trọng thấp làm cho những người có thói quen ăn uống nhạy cảm hơn với những lời chỉ trích và đặc biệt là lòng tự trọng gắn liền với hình ảnh cơ thể một cách thái quá;
• un rắc rối về nhân cách, điều này sẽ ảnh hưởng đến 30% những người mắc chứng ăn vô độ5.

Thời gian nhịn ăn quá độ và các hành vi bù đắp (tẩy rửa, sử dụng thuốc nhuận tràng, v.v.) dẫn đến các biến chứng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về thận, tim, đường tiêu hóa và răng miệng.

Những người có nguy cơ và các yếu tố nguy cơ

Bulimia sẽ bắt đầu xung quanh cuối tuổi vị thành niên. Nó sẽ ảnh hưởng thường xuyên hơn cô gái nhiều hơn nam (1 bé trai bằng 19 bé gái). Chứng cuồng ăn, giống như các chứng rối loạn ăn uống khác, ảnh hưởng đến quần thể của những nước công nghiệp. Cuối cùng, một số nghề nhất định (vận động viên, diễn viên, người mẫu, vũ công) mà điều quan trọng là phải có kiểm soát cân nặng và của mình hình ảnh cơ thể, có nhiều người bị rối loạn ăn uống hơn các ngành nghề khác.

Bulimia sẽ bắt đầu 5 lần trong số 10 lần trong một giảm cân. Cứ 3 người thì có 10 người, chứng cuồng ăn có trước chứng chán ăn tâm thần. Cuối cùng, 2 trong số 10 lần, đó là chứng trầm cảm khởi đầu cho sự bắt đầu của chứng cuồng ăn.

Phòng chống