Blepharospasm được đặc trưng bởi sự nhắm hoặc chớp mắt quá mức và không tự chủ. Rối loạn này, thường không rõ nguyên nhân, thường được điều trị bằng cách tiêm độc tố botulinum.

Định nghĩa về co thắt não

Theo cách nói của y tế, bệnh co thắt não là chứng loạn trương lực cơ khu trú (hay chứng loạn trương lực cơ cục bộ). Đây là một chứng rối loạn đặc trưng bởi các cơn co cơ kéo dài và không tự chủ. Trong trường hợp co thắt bờ mi, loạn trương lực liên quan đến các cơ của mí mắt. Những hợp đồng này không tự nguyện, không thể đoán trước và lặp đi lặp lại. Những cơn co thắt này gây ra chớp mắt không tự chủ và nhắm một phần hoặc hoàn toàn mắt.

Co thắt mi có thể là một bên hoặc hai bên, liên quan đến một hoặc cả hai mí mắt. Nó có thể bị cô lập bằng cách chỉ liên quan đến mí mắt, hoặc có thể đi kèm với các chứng loạn dưỡng khác. Tức là có thể thấy các cơn co cơ ở các mức độ khác. Khi các cơ khác của khuôn mặt có liên quan, nó được gọi là hội chứng Meige. Khi các cơn co thắt xảy ra ở các vùng khác nhau của cơ thể, nó được gọi là chứng loạn dưỡng toàn thân.

Nguyên nhân gây co thắt não

Nguồn gốc của bệnh co thắt não nói chung là không rõ.

Trong một số trường hợp, co thắt não được phát hiện là thứ phát sau kích ứng mắt, có thể do dị vật hoặc viêm kết mạc mắt sicca (khô mắt) gây ra. Một số bệnh thần kinh toàn thân, chẳng hạn như bệnh Parkinson, cũng có thể gây ra các cơn co thắt cơ không chủ ý, đặc trưng của chứng co thắt não.

Chẩn đoán co thắt não

Chẩn đoán dựa trên khám lâm sàng. Các xét nghiệm bổ sung có thể được bác sĩ chỉ định để loại trừ các giải thích khác có thể xảy ra và cố gắng xác định nguyên nhân gây co thắt não.

Blepharospasm đã được phát hiện là ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Có vẻ như cũng có thể có một thành phần gia đình.

Yếu tố nguy cơ

Co thắt não có thể được nhấn mạnh trong một số trường hợp:

• mệt mỏi,
• ánh sáng mạnh,
• sự lo ngại.

Chớp mắt và nhắm mắt

Blepharospasm được đặc trưng bởi sự co thắt không chủ ý của các cơ mí mắt. Những điều này dịch thành:

• chớp mắt hoặc chớp mắt quá mức và không tự chủ;
• nhắm mắt một phần hoặc toàn bộ không tự nguyện.

Chỉ một mắt hoặc cả hai mắt có thể bị ảnh hưởng.

Rối loạn thị lực

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất và không được điều trị thích hợp, co thắt não có thể gây khó chịu cho thị giác. Nó có thể trở nên phức tạp hơn và gây ra tình trạng không mở được mắt hoặc cả hai mắt.

Khó chịu hàng ngày

Blepharospasm có thể gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày. Khi nó gây ra những rối loạn thị giác đáng kể, nó có thể dẫn đến các biến chứng xã hội với việc không thể di chuyển và làm việc.

Quản lý nguyên nhân

Nếu nguyên nhân đã được xác định, nó sẽ được điều trị để cho phép thuyên giảm cơn co thắt não. Ví dụ, sử dụng nước mắt nhân tạo có thể được khuyến khích trong trường hợp viêm kết mạc giác mạc sicca.

Tiêm độc tố botulinum

Đây là phương pháp điều trị đầu tay cho chứng co thắt não mà không rõ nguyên nhân và / hoặc dai dẳng. Nó bao gồm tiêm liều lượng rất thấp độc tố botulinum vào các cơ của mí mắt. Là chất được chiết xuất và tinh chế từ tác nhân gây ngộ độc thịt, độc tố botulinum giúp ngăn chặn sự dẫn truyền các xung thần kinh đến các cơ. Bằng cách này, cơ chịu trách nhiệm cho các cơn co thắt sẽ bị tê liệt.

Điều trị này không dứt điểm. Tiêm độc tố botulinum là cần thiết từ 3 đến 6 tháng một lần.

Can thiệp phẫu thuật

Phẫu thuật được xem xét nếu tiêm độc tố botulinum không hiệu quả. Phẫu thuật thường bao gồm việc loại bỏ một phần cơ orbicularis khỏi mí mắt.

Cho đến nay, chưa có giải pháp nào được xác định để ngăn ngừa chứng co thắt não. Mặt khác, các biện pháp phòng ngừa nhất định được khuyến cáo cho những người bị co thắt não. Đặc biệt, họ được khuyên nên đeo kính đổi màu để giảm độ nhạy cảm với ánh sáng, từ đó hạn chế sự co thắt không tự chủ của cơ mí mắt.