Còn được gọi là xương sống của calcaneal hoặc Lenoir, calcaneal enthesophyte là sự phát triển của xương nằm ở phần sau của lớp sừng, một xương nằm ở gót chân của bàn chân. Nó là do viêm mãn tính của cơ bàn chân kết nối gót chân với các ngón chân và nâng đỡ toàn bộ bàn chân. Những lời giải thích.

Sự dày lên của cơ bàn chân (một màng sợi bao quanh toàn bộ vòm bàn chân), calcaneal enthesophyte xảy ra dưới dạng một gai xương nằm ở đầu sau của calcaneus. Nó là xương của phần sau của bàn chân tạo thành gót chân.

Gai xương này được hình thành ở mức độ viêm mãn tính của chứng apxe thần kinh thực vật này, sau các chuyển động vi mô lặp đi lặp lại chẳng hạn như trong quá trình luyện tập thể thao gây tải trọng lặp đi lặp lại trên gót chân như chạy bộ, đi giày kém thích nghi với bàn chân hoặc đi bộ trên đất đá . Cơ này hỗ trợ toàn bộ vòm bàn chân và bàn chân, từ gót chân đến ngón chân, và truyền lực cần thiết để đẩy bàn chân từ sau ra trước. Nó đang có nhu cầu lớn khi chạy.

Do đó, sự hình thành của một lớp ruột calcaneal là hậu quả của rối loạn nâng đỡ trong các chuyển động lặp đi lặp lại của bàn chân chịu tải.

Nguyên nhân của một enthesophyte calcaneal là rất nhiều:

• lạm dụng quá mức gót chân và cơ bàn chân khi luyện tập các môn thể thao như chạy bộ, đi bộ đường dài trên mặt đất đá, bóng rổ, chạy như chạy nước rút, v.v ... Tóm lại, bất kỳ môn thể thao nào đều bắt nguồn từ việc lặp đi lặp lại các chấn thương của khớp bàn chân;
• giày không thích ứng với bàn chân, giày quá rộng, quá hẹp, đế quá chắc hoặc ngược lại quá linh hoạt, hỗ trợ mắt cá chân kém, gót quá cao hoặc quá mỏng, ... Chỉ có 40% số người có một bàn chân “bình thường”, nghĩa là không quá phẳng, cũng không quá rỗng, cũng không quá bật vào bên trong (quay nghiêng), cũng không quá bật ra bên ngoài (siêu chế);
• Thừa cân gây tải trọng quá mức lên tất cả các khớp chịu lực như lưng dưới (cột sống thắt lưng), hông, đầu gối và mắt cá chân. Sự quá tải này về lâu dài có thể là nguyên nhân khiến vòm bàn chân bị võng xuống và mất cân bằng lực chống đỡ của bàn chân trên mặt đất.

Cuối cùng, ở người cao tuổi, sự hiện diện của một loại enthesophyte calcaneal ở gót chân thường xuyên do dị tật của bàn chân (viêm xương khớp), một đôi giày quá cân, kém thích nghi và giảm sức mạnh cơ và dây chằng.

Đau nhói ở gót chân khi cân trong khi đi bộ là triệu chứng chính. Cơn đau này có thể xảy ra dưới dạng cảm giác chảy nước mắt, đau lan tỏa ở vòm bàn chân nhưng chủ yếu ở gót chân, đau nhói như đinh đóng trong gót chân.

Nó có thể xuất hiện đột ngột vào buổi sáng sau khi ra khỏi giường, nhưng không phải vào mỗi buổi sáng, hoặc sau khi ngồi lâu trên ghế hoặc ghế. Sau một vài bước, cơn đau thường giảm bớt. Đó là tình trạng viêm apxe của vòm bàn chân gây ra những cảm giác đau đớn này có thể khu trú hoặc lan tỏa từ sau ra trước bàn chân.

Không có dấu hiệu viêm trên da gót chân ở mức độ gai gót chân. Thật vậy, aponeurosis thực vật là chứng viêm và các mô của gót chân ở mức độ của nó thì không. Nhưng đôi khi có thể quan sát thấy sưng nhẹ vùng bị ảnh hưởng.

Khám sức khỏe phát hiện thấy đau nhói khi có áp lực của gót chân và đôi khi cứng cổ chân. Có thể kéo căng cân gan chân bằng cách đặt các ngón chân theo hình chữ nhật (hướng lên trên). Sự sờ nắn trực tiếp của anh ấy gây ra cơn đau dữ dội.

Nhưng chụp X-quang bàn chân sẽ xác định chẩn đoán bằng cách cho thấy một gai canxi nhỏ trên nền của lớp sừng, có kích thước khác nhau. Nó là bằng chứng cho thấy sự chèn ép của cơ vào lớp sừng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có biểu hiện gai này mà không có bất kỳ triệu chứng đau đớn nào. Nó không phải lúc nào cũng chịu trách nhiệm về nỗi đau.

Đặc biệt là tình trạng viêm của cơ vận nhãn là nguồn gốc của cơn đau. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện để xác nhận sự dày lên của nó có liên quan đến tình trạng viêm của nó. Nhưng hầu hết thời gian, nó không cần thiết để chẩn đoán enthesophyte calcaneal.

Bước đầu tiên trong điều trị là giảm các hoạt động thể thao có thể gây căng thẳng quá mức lên cân và vòm bàn chân. Sau đó, miếng lót chỉnh hình phải được thực hiện sau khi khám sức khỏe tổng quát tại bác sĩ chuyên khoa chân. Chức năng của chúng sẽ là làm thư giãn chứng apxe thần kinh thực vật. Những chiếc đế này sẽ có một mái vòm nhỏ hoặc một miếng đệm lót giảm sốc ở gót chân để giảm lực nâng đỡ.

Nếu cơn đau kéo dài, có thể tiến hành tiêm corticoid tại chỗ.

Vật lý trị liệu cũng có thể giúp điều trị bằng cách kéo căng gân Achilles và gân cơ bắp chân lặp đi lặp lại. Tự xoa bóp vòm bàn chân bằng bóng tennis có thể làm giãn cơ và giảm đau. Giảm cân khi thừa cân cũng được khuyến khích để giảm tải cho gót chân và vòm bàn chân.

Cuối cùng, phẫu thuật hiếm khi được chỉ định. Nó thậm chí đôi khi bị bác sĩ phẫu thuật từ chối ngoại trừ trường hợp thất bại của các phương pháp điều trị khác và đau đáng kể kèm theo khó khăn trong việc đi lại.