Cayenne (ớt frutescens). Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt việc sử dụng các loại kem, nước thơm và thuốc mỡ được làm bằng capsaicin (hoặc capsicin), hợp chất hoạt tính trong ớt cayenne, để giảm đau doViêm xương khớp. Các khuyến nghị quốc tế khuyến nghị sử dụng capsaicin tại địa phương⁵, đặc biệt là đối với bệnh thoái hóa khớp gối.

Liều dùng

Bôi lên các khu vực bị ảnh hưởng, tối đa 4 lần một ngày, kem, lotion hoặc thuốc mỡ có chứa 0,025% đến 0,075% capsaicin. Thường mất tới 14 ngày điều trị trước khi cảm nhận được hiệu quả điều trị đầy đủ. Hãy cẩn thận, một cảm giác nóng có thể được cảm thấy trong quá trình áp dụng.

Glucosamine

Glucosamine đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì tính toàn vẹn của sụn khớp. Cơ thể sản xuất nó một cách tự nhiên. Phần lớn các nghiên cứu đã được thực hiện với glucosamine sulfat.

 Giảm đau khớp (viêm xương khớp nhẹ hoặc trung bình). Bất chấp một số tranh cãi, phần lớn các nghiên cứu cho đến nay cho thấy glucosamine làm giảm, ít nhất là một chút, các triệu chứng của viêm xương khớp nhẹ hoặc trung bình (xem tờ thông tin về glucosamine của chúng tôi). Phần lớn các nghiên cứu tập trung vàoviêm khớp gối, một số trênviêm xương khớp háng.

 Làm chậm sự tiến triển của viêm xương khớp. Kết luận của 2 thử nghiệm lâm sàng dài hạn (mỗi thử nghiệm 3 năm, tất cả 414 đối tượng)^13-16 chỉ ra rằng hoạt động của glucosamine, ngoài tác dụng đối với các triệu chứng, có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh. Một ưu điểm so với NSAID, có xu hướng đẩy nhanh sự tiến triển của viêm xương khớp.

Liều dùng, Uống 1 mg se glucosamine sulfat, với một hoặc nhiều liều lượng, trong khi ăn. Để từ 2 đến 6 tuần để chất bổ sung phát huy hết tác dụng.

 Chondroitin. Giống như glucosamine, chondroitin là một thành phần thiết yếu của xương sụn và nó được sản xuất tự nhiên bởi cơ thể. Hầu hết các nghiên cứu đã được thực hiện với các sản phẩm được cấp bằng sáng chế có độ tinh khiết cao (ví dụ như Condrosulf®, Structum®). Một số phân tích tổng hợp, đánh giá và thử nghiệm lâm sàng kết luận rằng nó có hiệu quả đối với giảm triệu chứng viêm xương khớp nhẹ đến trung bình và làm chậm quá trình tiến hóa của nó. Đối với glucosamine, đây là một lợi thế so với NSAID, có xu hướng đẩy nhanh sự tiến triển của viêm xương khớp. Chondroitin cũng là chủ đề của một số tranh cãi. Tham khảo tệp Chondroitin của chúng tôi để tìm hiểu thêm về các nghiên cứu đã thực hiện và sự lựa chọn giữa glucosamine và chondroitin.

Liều dùng

Uống 800 mg đến 1 mg chondroitin mỗi ngày, với một hoặc nhiều liều. Phải mất 200 đến 2 tuần để cảm nhận được hiệu quả đầy đủ.

 SAMe. SAMe (đối với S-Adenosyl-L-Methionine) được cơ thể tổng hợp từ protein trong thực phẩm. Được sử dụng như một chất bổ sung, nó đã được chứng minh để điều trị viêm xương khớp²⁷. Kết quả của các nghiên cứu cho thấy nó có hiệu quả tương đương với các loại thuốc chống viêm thông thường mà không có tác dụng phụ và an toàn.^28-31 .

Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp được công bố vào năm 2009 đã làm giảm hiệu quả và độ an toàn của S-adenosylmethionine. Theo các tác giả của nó, một số nghiên cứu có điểm yếu về phương pháp và không đủ số lượng người tham gia. Họ kết luận rằng tác dụng giảm đau của SAMe (1 mg mỗi ngày) là khiêm tốn⁸⁰.

Liều dùng

Uống 400 mg 3 lần một ngày trong 3 tuần sau đó giảm liều hàng ngày xuống 200 mg 2 lần một ngày.

chú ý

Mặc dù có thể mất một vài ngày để cho thấy lợi ích, nhưng có thể mất đến 5 tuần để việc điều trị phát huy hết tác dụng. Tham khảo tệp SAMe của chúng tôi để biết thêm chi tiết.

 móng vuốt của quỷ (Harpagophytum Procumbens). Rễ cây vuốt quỷ đã được chứng minh là có tác dụng giảm viêm. Bất chấp sự dè dặt về phương pháp luận của một số nghiên cứu⁷⁹, kết quả của một số thử nghiệm lâm sàng, có hoặc không có nhóm giả dược, chỉ ra rằng rễ cây vuốt quỷ có thể cải thiện khả năng vận động và giảm đau đáng kể^{35, 36,81-83}.

Liều dùng

Liều dùng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại chiết xuất. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Nên tuân thủ điều trị ít nhất 2 hoặc 3 tháng để phát huy hết tác dụng.

 Phytodolor®. Thuốc thảo dược tiêu chuẩn hóa này, được bán trên thị trường ở Châu Âu dưới dạng cồn thuốc để dùng trong nội bộ, bao gồm cây dương rung (dân tình), Tro Châu Âu (Fraxinus excelsior) và goldenrod (Solidago virgaurea) với tỷ lệ 3: 1: 1. Sản phẩm này sẽ hiệu quả hơn giả dược trong việc giảm đau, tăng khả năng vận động và giảm tiêu thụ thuốc chống viêm không steroid.^32-34 .

 Châm cứu. Một số thử nghiệm lâm sàng đã đánh giá hiệu quả của châm cứu đối với các cơn đau liên quan đến viêm xương khớp. Một phân tích tổng hợp được công bố vào năm 2007 với sự tham gia của hơn 1 người đã kết luận rằng châm cứu có thể làm giảm đau và tàn tật liên quan đến viêm xương khớp⁵⁹. Tuy nhiên, một số thử nghiệm đã chỉ ra rằng châm cứu giả cũng có thể có hiệu quả. Dù sao, các khuyến nghị quốc tế về quản lý thoái hóa khớp gối và khớp háng⁵ công nhận châm cứu như một công cụ giảm đau có hiệu quả tiềm năng.

 Thủy liệu pháp. Kết quả của các thử nghiệm lâm sàng khác nhau cho thấy rằng liệu pháp thủy trị liệu dưới các hình thức khác nhau (spa, tắm sử dụng các loại nước khác nhau, v.v.) có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị viêm xương khớp, bằng cách tăng phạm vi vận động. và giảm đau^49-54 . Một đánh giá có hệ thống được công bố vào năm 2009, nhóm 9 thử nghiệm và gần 500 bệnh nhân, kết luận rằng liệu pháp balne trị liệu có hiệu quả trong ngắn hạn và dài hạn đối với chứng đau liên quan đến thoái hóa khớp gối.⁴⁵.

 Vi lượng đồng căn. Một số nghiên cứu đã được công bố về hiệu quả của vi lượng đồng căn trong việc giảm đau và các triệu chứng của viêm xương khớp. Các tác giả của một bài tổng quan có hệ thống tin rằng vi lượng đồng căn có thể là một phương pháp điều trị hữu ích cho bệnh viêm xương khớp nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để chắc chắn hơn.⁴⁸. Xem tờ Vi lượng đồng căn.

 Bơ và đậu nành không xà phòng hóa. Các chất chiết xuất từ ​​bơ và đậu nành - phần không xà phòng hóa trong dầu của chúng - có thể có lợi cho những người bị viêm xương khớp ở đầu gối hoặc hông. Dựa trên 4 nghiên cứu lâm sàng với giả dược^37-41 , các chất này giúp cải thiện chức năng của khớp, giảm đau và không cần dùng thuốc chống viêm, không có tác dụng phụ. Hiện tại, bơ và đậu nành không xà phòng hóa được bán trên thị trường ở Pháp nhưng không có ở Canada.

 Liệu pháp từ tính. Một số nghiên cứu đã đánh giá tác dụng của liệu pháp từ trường, được áp dụng bằng cách sử dụng nam châm tĩnh hoặc thiết bị phát ra điện từ trường (EMF), trong điều trị viêm xương khớp và đặc biệt là khớp gối.^65-68 . Liệu pháp từ tính sẽ làm giảm đau một cách khiêm tốn. Năm 2009, một đánh giá bao gồm 9 nghiên cứu và 483 bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối kết luận rằng liệu pháp từ trường là một phương pháp bổ sung thú vị để cải thiện khả năng chức năng và tạo điều kiện hoạt động tiền thưởng⁵⁸.

 Đỉa. Một học viên phi công⁵⁵ và 2 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên^{56, 57} được tiến hành ở Đức chỉ ra rằng việc đắp đỉa vào đầu gối bị viêm xương khớp có thể giảm đau, chống cứng khớp và giảm các triệu chứng khác. Đỉa theo truyền thống được sử dụng để điều trị đau từ thời Cổ đại và sau đó bị bỏ rơi vào giữa thế kỷ XNUMX.^e thế kỷ. Tuy nhiên, chúng vẫn được sử dụng phổ biến trong các loại thuốc cổ truyền ở Châu Á, Châu Phi và các nước Ả Rập.

 cây liễu trắng (Salix alba). Chất chiết xuất từ ​​vỏ cây liễu trắng được cho là có hiệu quả hơn giả dược trong việc giảm đau khớp do viêm xương khớp. Tuy nhiên, trong một thử nghiệm với 127 người tham gia bị thoái hóa khớp gối hoặc hông, những chất chiết xuất này kém hiệu quả hơn đáng kể so với một loại thuốc chống viêm (diclofenac).⁷⁴.

 Yoga. Kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng ở những đối tượng khỏe mạnh và những người mắc các chứng rối loạn cơ xương khác nhau^{69, 70} tiết lộ rằng thực hành yoga có thể giúp cải thiện một số khía cạnh của những tình trạng này, bao gồm cả viêm xương khớp bàn tay⁷¹ và đầu gối⁷² và viêm khớp dạng thấp⁷³.

 Kích thích điện qua da (TENS). Kỹ thuật này sử dụng một thiết bị tạo ra dòng điện có cường độ thấp, truyền đến các dây thần kinh bằng các điện cực đặt trên da. Một đánh giá về các nghiên cứu được công bố vào năm 2000 cho thấy rằng kích thích thần kinh điện qua da có thể dẫn đến giảm đau trong thoái hóa khớp gối.⁴⁴. Tuy nhiên, vào năm 2009, một bản cập nhật được công bố bởi cùng một nhóm các nhà nghiên cứu, bao gồm cả các thử nghiệm mới, kết luận rằng không thể xác nhận hiệu quả của kỹ thuật này đối với bệnh thoái hóa khớp gối.⁴⁷.

 Khoan. Dữ liệu dịch tễ học chỉ ra rằng ở những nơi mà lượng boron ăn vào là 1 mg hoặc ít hơn mỗi ngày, tần suất các vấn đề về viêm khớp cao hơn đáng kể (20% đến 70%) so với những nơi mà lượng boron tiêu thụ hàng ngày là từ 3 mg đến 10 mg mỗi ngày ( 0% đến 10%)³. Một nghiên cứu lâm sàng duy nhất từ ​​năm 1990 và liên quan đến 20 đối tượng đã được công bố về tác dụng của boron đối với bệnh viêm xương khớp: những người tham gia ghi nhận sự cải thiện nhẹ tình trạng của họ sau khi uống 6 mg boron mỗi ngày, trong 8 tuần.⁴.

 boswellie (Boswellia serrata). Boswellia, có đặc tính chống viêm đã được chứng minh trong ống nghiệm và trên động vật, có thể giúp điều trị viêm xương khớp. Thật vậy, một số nghiên cứu về bệnh nhân thoái hóa khớp gối đã cho kết quả khả quan.^42,43,61. Tuy nhiên, vẫn còn quá ít dữ liệu để đề xuất liều lượng.

 Collagen. Collagen đảm bảo sự liên kết, đàn hồi và tái tạo của một số mô (gân, mô liên kết, dây chằng, v.v.). Các nghiên cứu đã đánh giá hiệu quả của việc bổ sung collagen trong việc giảm đau xương khớp vẫn chưa được kết luận^75-77 . Nghiên cứu gần đây nhất cho thấy giảm đau nhẹ⁷⁸. Dữ liệu in vitro cho thấy rằng việc dùng các chất bổ sung như vậy có thể giúp ích cho khớp bị ảnh hưởng bằng cách kích thích sản xuất collagen.

Chú ý. Hầu hết các nhà nghiên cứu đã sử dụng liều lượng 10 g collagen hydrolysate mỗi ngày. Thay vào đó, các viên nang và viên nén có bán trên thị trường cung cấp 1g đến 2g mỗi ngày.

 Thái cực quyền. Một thử nghiệm lâm sàng đã được thực hiện trên 43 phụ nữ trên 55 tuổi bị viêm xương khớp⁶³. Họ tập thái cực quyền hàng tuần trong 12 tuần, hoặc là một phần của nhóm đối chứng. Đã có những thay đổi tích cực trong nhận thức về tình trạng đau, cứng khớp, cân bằng và sức mạnh của cơ bụng ở những phụ nữ tập Thái cực quyền. Theo một đánh giá có hệ thống được công bố vào năm 2008, kết quả đầy hứa hẹn nhưng sẽ cần thêm các thử nghiệm lâm sàng để xác minh hiệu quả của thái cực quyền⁶⁰.

 Blackcurrant (blackcurrant). ESCOP công nhận việc sử dụng lá cây xạ đen (psn) trong y học như một phương pháp điều trị bổ trợ cho các rối loạn thấp khớp. Tổ chức đã xác định được một số lượng khá lớn các nghiên cứu trong cơ thể cho thấy các đặc tính chống viêm của lá để chính thức công nhận công dụng này được thiết lập bởi truyền thống.

Liều dùng

Cho 5 g đến 12 g lá khô vào 250 ml nước sôi trong 15 phút. Uống 2 cốc mỗi ngày dịch truyền này, hoặc uống 5 ml dịch chiết (1: 1), 2 lần một ngày, trước bữa ăn.

 Nhiều loại cây khác nhau đã được truyền thống sử dụng để điều trị cho những người bị viêm xương khớp: nghệ (psn) (Curcuma longa), thân rễ gừng (psn) (Zinziber officinalis) và nguồn cấp dữ liệu (tanacetum parthenium).

 Massage trị liệu. Các buổi trị liệu bằng mặt nạ đóng góp vào trạng thái hạnh phúc nói chung và thư giãn cơ và thần kinh. Nó cũng thúc đẩy lưu thông máu và bạch huyết. Đây là lý do tại sao một số chuyên gia khuyến cáo sử dụng nó cho những người bị viêm xương khớp⁶⁴.