Mắt đỏ và đau? Bạn có thể bị loét giác mạc, tổn thương mài mòn trên bề mặt mắt do chấn thương hoặc nhiễm trùng. Tốt hơn hết bạn nên nhanh chóng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa vì tình trạng này, thường là lành tính, có thể gây biến chứng và gây mất thị lực không thể phục hồi, thậm chí mù lòa trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.

Định nghĩa

Loét mắt là tình trạng loét giác mạc, hay còn gọi là loét giác mạc. Chúng là kết quả của một tổn thương mất chất, hoặc loét, làm rỗng ít nhiều sâu lớp màng mỏng trong suốt bao phủ đồng tử và mống mắt. Tình trạng viêm bên dưới có thể rất đau.

Nguyên nhân

Loét giác mạc có thể xuất hiện sau chấn thương mắt (vết xước đơn giản, vết mèo cào, cành cây trong mắt…) hoặc nhiễm trùng.  

Các tác nhân vi sinh vật khác nhau có thể gây ra vết loét với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Các loại vi rút như vi rút herpes khá liên quan đến các vết loét mãn tính. Viêm giác mạc (viêm giác mạc) cũng có thể do vi khuẩn (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, hoặc liên cầu, phế cầu…), nấm hoặc amip.

Sự hiện diện của dị vật trong mắt, sự cọ xát của lông mi mọc ngược (trichiasis) hoặc chiếu hóa chất cũng có khả năng gây loét.

Ở các nước đang phát triển, loét do thiếu vitamin A là nguyên nhân chính gây mù lòa.

Những người liên quan

Viêm loét giác mạc là bệnh lý thường gặp ở mọi lứa tuổi. 

Đau mắt hột, một bệnh nhiễm trùng mắt do vi khuẩn, Chlamydia trachomatis, là một vấn đề sức khỏe cộng đồng thực sự ở các nước đang phát triển. Nhiễm trùng lặp đi lặp lại thực sự gây ra loét giác mạc với hậu quả nghiêm trọng. Theo WHO, bệnh mắt hột là nguyên nhân dẫn đến mù lòa và suy giảm thị lực, ảnh hưởng đến khoảng 1,9 triệu người vào năm 2016.

Yếu tố nguy cơ

Đeo kính áp tròng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt khi các quy tắc sử dụng và vệ sinh không được tôn trọng: đeo lâu quá thời gian quy định, khử trùng không đầy đủ… Nhiễm amip trong bể bơi có thể là nguyên nhân. nguyên nhân gây loét.

Kích ứng do khô mắt hoặc không nhắm được mí mắt (đặc biệt trong trường hợp mí mắt hướng về phía mắt, hoặc quặm mắt) cũng có thể tiến triển thành loét giác mạc.

Các hoạt động tiếp xúc với các sản phẩm hoặc hạt ăn mòn, hoặc thậm chí hàn, là các yếu tố rủi ro khác.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên các cuộc kiểm tra do bác sĩ nhãn khoa thực hiện. Việc kiểm tra đối chứng được thực hiện bằng kính hiển vi sinh học hoặc đèn khe. Để đánh giá mức độ tổn thương của giác mạc, người ta tiến hành đo bằng ánh sáng xanh, sau khi nhỏ thuốc nhỏ mắt có chứa chất nhuộm màu, fluorescein, chất này liên kết với các vết loét và làm cho chúng có màu xanh lục.

Cần lấy mẫu để xác định tác nhân vi sinh vật có liên quan đến vết loét nhiễm trùng.

Vết loét càng sâu thì các triệu chứng càng nặng. Mắt bị loét có màu đỏ và đau, tổn thương còn gây cảm giác như có dị vật trong mắt. 

Các triệu chứng khác thường đi kèm:

• nhạy cảm quá mức với ánh sáng, hoặc chứng sợ ánh sáng,
• Nước mắt
• suy giảm thị lực với giảm thị lực,
• ở những dạng nặng hơn, có sự tích tụ mủ phía sau giác mạc (giảm sắc tố).

sự phát triển

Nó thường là thuận lợi khi vết loét ở bề ngoài, nhưng mắt có thể vẫn đục một phần sau khi có sẹo. Một vết mờ đục, hoặc vỏ gối, không gây khó chịu cho thị giác nếu nó ở phạm vi nhỏ và ngoại vi. Khi nó lớn hơn và trung tâm hơn, nó gây ra giảm thị lực. 

Một biến chứng có thể xảy ra là sự lây lan của nhiễm trùng xuống sâu. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, giác mạc bị thủng và mô mắt bị phá hủy. Vì vậy, một vết loét giác mạc không được điều trị có thể dẫn đến mù lòa.

Điều trị loét giác mạc cấp tính nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá liệu có cần nhập viện hay không.

Thuốc nhỏ mắt

Như một phương pháp điều trị tấn công, thuốc nhỏ mắt sát trùng nên được nhỏ vào mắt rất thường xuyên, đôi khi mỗi giờ trong 24 giờ đầu tiên.

Thuốc nhỏ mắt kháng sinh phổ rộng có thể được dùng như dòng đầu tiên, miễn là chưa xác định được sinh vật gây bệnh. Sau đó, bác sĩ nhãn khoa sẽ kê đơn thuốc nhỏ mắt kháng sinh, kháng vi-rút hoặc kháng nấm cụ thể hơn.

Thuốc nhỏ mắt như atropine hoặc scopolamine, làm giãn đồng tử, có thể giúp giảm đau.

Thông thường, bạn sẽ cần tiếp tục nhỏ thuốc vào mắt như một phương pháp điều trị duy trì cho đến khi vết loét lành hẳn.

Ghép

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần phải ghép giác mạc, đặc biệt là khi giác mạc bị đục. Đôi khi được chỉ định cấy ghép màng ối (bao bọc nhau thai và thai nhi ở phụ nữ mang thai), màng này rất giàu chất chữa bệnh.

Một số biện pháp phòng ngừa đơn giản có thể ngăn ngừa nhiều vết loét! Hàng ngày, vấn đề trên hết là tôn trọng các hướng dẫn bảo quản ống kính, bảo vệ mắt khỏi các tác động xấu (nắng, khói, bụi, điều hòa, gió, v.v.) có thể làm suy yếu chúng, có thể sử dụng nước mắt nhân tạo, v.v. .

Việc đeo kính hoặc thậm chí là mặt nạ bảo vệ phải được tôn trọng đối với các hoạt động khiến mắt tiếp xúc với các tia chiếu hoặc bức xạ.