Le cortisol là một hormone steroid sản xuất từ cholesterol và được tiết ra bởi các tuyến trên thận ( vỏ thượng thận). Sự bài tiết của nó phụ thuộc vào một hormone khác, ACTH được sản xuất bởi tuyến yên trong não (ACTH cho adrenocorticotropin).

Cortisol đóng một số vai trò trong cơ thể, bao gồm:

• Chuyển hóa carbohydrate, lipid và protein: nó giúp điều chỉnh lượng đường trong máu bằng cách tăng tổng hợp glucose của gan (tạo gluconeogenesis), nhưng cũng kích thích giải phóng lipid và protein trong hầu hết các mô

• Có phản ứng chống viêm

• Để điều chỉnh huyết áp

• Để phát triển xương

• Phản ứng với căng thẳng: Cortisol thường được gọi là hormone căng thẳng. Vai trò của nó là giúp cơ thể đối phó, bằng cách huy động năng lượng cần thiết để nuôi dưỡng cơ bắp, não bộ mà còn cả trái tim.

Lưu ý rằng mức độ cortisol thay đổi tùy thuộc vào thời gian trong ngày và đêm: cao nhất vào buổi sáng và giảm trong ngày để đạt mức thấp nhất vào buổi tối.

Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm nồng độ cortisol trong máu để kiểm tra tổn thương tuyến thượng thận hoặc tuyến yên. Cortisol và ACTH thường được đo cùng một lúc.

Cuộc kiểm tra bao gồm một xét nghiệm máu, thực hiện vào buổi sáng trong khoảng thời gian từ 7 giờ đến 9 giờ Đây là lúc nồng độ cortisol cao nhất và ổn định nhất. Nhân viên y tế phụ trách khám sẽ lấy máu tĩnh mạch, thường là từ nếp gấp của khuỷu tay.

Vì mức cortisol dao động trong ngày, nên xét nghiệm có thể được thực hiện nhiều lần để có được bức tranh chính xác hơn về sản xuất cortisol trung bình.

Mức độ cortisol cũng có thể được đo trong nước tiểu (đo lượng cortisol tự do trong nước tiểu, đặc biệt hữu ích để phát hiện sự tăng tiết cortisol). Để làm điều này, nước tiểu phải được thu thập trong một thùng chứa được cung cấp cho mục đích này trong khoảng thời gian 24 giờ.

Chúng tôi sẽ giải thích cho bạn quy trình này, quy trình này thường bao gồm việc thu thập tất cả nước tiểu trong ngày (bằng cách bảo quản ở nơi mát mẻ).

Trước khi làm các xét nghiệm (máu hoặc nước tiểu), nên tránh mọi tình huống căng thẳng hoặc tập thể dục. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu ngừng một số phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến liều lượng cortisol (estrogen, nội tiết tố androgen, v.v.).

Trong máu, giá trị bình thường của cortisol được đánh giá từ 7 giờ sáng đến 9 giờ sáng là từ 5 đến 23 μg / dl (microgam trên decilit).

Trong nước tiểu, mức cortisol thường thu được là từ 10 đến 100 μg / 24h (microgam trên 24 giờ).

Mức cortisol cao có thể là dấu hiệu của:

• Hội chứng Cushing (tăng huyết áp, béo phì, tăng đường huyết, v.v.)

• một khối u tuyến thượng thận lành tính hoặc ác tính

• nhiễm trùng cấp tính

• đột quỵ, nhồi máu cơ tim

• hoặc xơ gan, hoặc nghiện rượu mãn tính

Ngược lại, mức cortisol thấp có thể đồng nghĩa với:

• suy thượng thận

• Bệnh lí Addison

• hoạt động kém của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi

• hoặc là hậu quả của điều trị corticosteroid kéo dài

Chỉ có bác sĩ mới có thể giải thích kết quả và đưa ra chẩn đoán cho bạn (các xét nghiệm bổ sung đôi khi là cần thiết).