Lạc nội mạc tử cung - nó là gì và làm thế nào để điều trị nó?

Lạc nội mạc tử cung: nó là gì trong ngôn ngữ dễ tiếp cận?

Vấn đề lạc nội mạc tử cung rất phù hợp với y học hiện đại. Điều này là do tần suất mắc bệnh tăng dần theo từng năm. Theo thống kê, có từ 5 đến 10% phụ nữ trẻ trên toàn thế giới mắc bệnh lạc nội mạc tử cung. Trong số những bệnh nhân được chẩn đoán vô sinh, lạc nội mạc tử cung phổ biến hơn nhiều: trong 20-30% trường hợp.

Màng trong dạ con – đây là sự tăng sinh bệnh lý của các mô tuyến ở tử cung, lành tính. Các tế bào mới hình thành có cấu trúc và chức năng tương tự như các tế bào của nội mạc tử cung, nhưng có thể tồn tại bên ngoài nó. Các khối u (heterotopias) đã xuất hiện liên tục trải qua những thay đổi theo chu kỳ, tương tự như những thay đổi xảy ra hàng tháng với nội mạc tử cung trong tử cung. Chúng có khả năng xâm nhập vào các mô khỏe mạnh lân cận và hình thành chất kết dính ở đó. Thông thường lạc nội mạc tử cung đi kèm với các bệnh khác về nguyên nhân nội tiết tố, ví dụ như u xơ tử cung, GPE, v.v.

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh phụ khoa, kèm theo sự hình thành các hạch lành tính có cấu trúc tương tự lớp lót bên trong tử cung. Các nút này có thể nằm cả trong tử cung và bên ngoài cơ quan. Các hạt của nội mạc tử cung, bị thành trong tử cung đào thải hàng tháng trong quá trình chảy máu kinh nguyệt, có thể không thoát ra ngoài hoàn toàn. Trong những điều kiện nhất định, một số chúng tồn tại trong ống dẫn trứng cũng như các cơ quan khác và bắt đầu phát triển, dẫn đến lạc nội mạc tử cung. Phụ nữ thường xuyên bị căng thẳng sẽ dễ mắc bệnh hơn.

Khi bị bệnh, nội mạc tử cung sẽ phát triển ở nơi bình thường không có. Hơn nữa, các tế bào bên ngoài tử cung tiếp tục hoạt động giống như trong khoang của nó, tức là tăng lên trong thời kỳ kinh nguyệt. Thông thường, lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến buồng trứng, ống dẫn trứng, bộ máy cố định dây chằng của tử cung và bàng quang. Nhưng đôi khi lạc nội mạc tử cung được phát hiện ngay cả ở phổi và trên màng nhầy của khoang mũi.

Lý do cho sự phát triển của lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung có thể được gọi là một căn bệnh không rõ nguyên nhân. Cho đến nay, các bác sĩ vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra sự xuất hiện của nó. Chỉ có lý thuyết khoa học về chủ đề này, nhưng không có lý thuyết nào được chứng minh. Người ta tin rằng các yếu tố nguy cơ phát triển lạc nội mạc tử cung là nhiễm trùng thường xuyên mắc phải khi còn nhỏ, mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể, viêm buồng trứng. Như đã đề cập, lạc nội mạc tử cung thường liên quan đến u xơ tử cung.

Lý thuyết về kinh nguyệt ngược cho đến nay đã nhận được phản hồi lớn nhất từ ​​các chuyên gia tham gia nghiên cứu vấn đề lạc nội mạc tử cung. Giả thuyết này tập trung vào thực tế là trong quá trình chảy máu kinh nguyệt, các hạt của niêm mạc tử cung theo dòng máu đi vào khoang phúc mạc và ống dẫn trứng, lắng xuống ở đó và bắt đầu hoạt động. Trong khi máu kinh từ tử cung qua âm đạo xâm nhập vào môi trường bên ngoài thì máu do các hạt nội mạc tử cung tiết ra đã bám rễ ở các cơ quan khác không tìm được lối thoát. Kết quả là, xuất huyết vi mô xảy ra hàng tháng ở khu vực có ổ lạc nội mạc tử cung, kéo theo các quá trình viêm nhiễm.

Các lý thuyết khác nêu bật nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung như sau:

• giả thuyết cấy ghép Nó tập trung vào thực tế là các hạt nội mạc tử cung được cấy vào các mô của các cơ quan, đến đó cùng với máu kinh nguyệt.

• giả thuyết siêu dẻo. Nó tập trung vào thực tế là các tế bào nội mạc tử cung không tự bén rễ ở những khu vực không bình thường đối với chúng mà chỉ kích thích các mô dẫn đến những thay đổi bệnh lý (chuyển sang chuyển sản).

Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có câu trả lời cho câu hỏi chính: tại sao lạc nội mạc tử cung chỉ phát triển ở một số phụ nữ mà không phải ở tất cả giới tính công bằng hơn. Rốt cuộc, kinh nguyệt ngược lại được quan sát thấy ở mỗi người trong số họ.

Các nhà khoa học cho rằng lạc nội mạc tử cung chỉ phát triển khi có các yếu tố nguy cơ sau:

• Rối loạn miễn dịch trong cơ thể.

• Khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của bệnh.

• Một cấu trúc nhất định của phần phụ dẫn đến có quá nhiều máu đi vào khoang phúc mạc trong thời kỳ kinh nguyệt.

• Nồng độ estrogen trong máu cao.

• Độ tuổi từ 30 đến 45 tuổi.

• Tiêu thụ quá nhiều rượu và đồ uống có chứa caffeine.

• Đang dùng một số loại thuốc.

• Rối loạn chuyển hóa dẫn đến béo phì.

• Rút ngắn chu kỳ kinh nguyệt.

Khi hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường, nó sẽ theo dõi và ngăn chặn mọi sự phân chia tế bào bệnh lý trong cơ thể. Các mảnh mô đi vào khoang phúc mạc cùng với máu kinh cũng bị hệ thống miễn dịch phá hủy. Chúng bị phá hủy bởi tế bào lympho và đại thực bào. Khi hệ thống miễn dịch suy yếu, các hạt nhỏ nhất của nội mạc tử cung sẽ tồn tại trong khoang bụng và bắt đầu cấy ghép. Do đó, lạc nội mạc tử cung phát triển.

Trì hoãn các hoạt động trên tử cung làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Điều này cũng bao gồm nạo, phá thai, đốt cổ tử cung, v.v.

Về khuynh hướng di truyền đối với bệnh lạc nội mạc tử cung, khoa học đã biết những trường hợp trong một gia đình, tất cả các thành viên nữ đều mắc bệnh, bắt đầu từ bà ngoại và kết thúc với các cháu gái.

Mặc dù thực tế có rất nhiều giả thuyết về sự phát triển của bệnh lạc nội mạc tử cung nhưng không ai trong số đó có thể giải thích 100% lý do tại sao bệnh vẫn biểu hiện. Tuy nhiên, người ta đã chứng minh một cách khoa học rằng nguy cơ phát triển lạc nội mạc tử cung sẽ tăng lên ở những phụ nữ đã phá thai. Chấm dứt thai kỳ nhân tạo là một căng thẳng đối với cơ thể, ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống, không có ngoại lệ: thần kinh, nội tiết tố và tình dục.

Nhìn chung, những phụ nữ thường xuyên bị quá tải về cảm xúc (căng thẳng, sốc thần kinh, trầm cảm) dễ bị lạc nội mạc tử cung. Trong bối cảnh của chúng, khả năng miễn dịch không thành công, điều này cho phép các tế bào nội mạc tử cung nảy mầm dễ dàng hơn ở các cơ quan và mô khác. Như thực tế phụ khoa cho thấy, những phụ nữ có hoạt động nghề nghiệp có liên quan đến tình trạng căng thẳng thần kinh gia tăng có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung hơn.

Một yếu tố nguy cơ khác cho sự phát triển của bệnh là sống trong môi trường môi trường không thuận lợi. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng một trong những chất nguy hiểm nhất hiện diện trong không khí là dioxin. Nó được thải ra với số lượng đáng kể bởi các doanh nghiệp công nghiệp. Người ta đã chứng minh rằng những phụ nữ thường xuyên hít thở không khí có hàm lượng dioxin cao có nhiều khả năng bị lạc nội mạc tử cung ngay cả khi còn trẻ.

Các yếu tố nội sinh và ngoại sinh sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển lạc nội mạc tử cung:

• Đặt dụng cụ tử cung.

• Uống thuốc tránh thai nội tiết tố.

• Hút thuốc lá.

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ

Các triệu chứng lạc nội mạc tử cung không tạo thành một bức tranh lâm sàng sống động. Vì vậy, cho đến khi người phụ nữ vượt qua cuộc kiểm tra chẩn đoán chất lượng cao, cô ấy sẽ không biết về căn bệnh của mình. Thông thường, ngay cả việc khám trên ghế phụ khoa có sử dụng gương cũng không cho phép chẩn đoán. Vì vậy, cần chú ý đến các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung. Hơn nữa, mỗi phụ nữ mắc phải căn bệnh này luôn có sự kết hợp của một số đặc điểm.

Đầu tiên là không có khả năng sinh con. Vô sinh là khi người phụ nữ không thể mang thai nếu quan hệ tình dục thường xuyên không dùng biện pháp bảo vệ trong một năm. Lạc nội mạc tử cung ngăn cản trứng được thụ tinh bởi tinh trùng hoặc duy trì khả năng sống sót của nó. Sự tăng sinh bệnh lý của các tế bào nội mạc tử cung dẫn đến rối loạn nội tiết tố, ngăn cản việc sản xuất các hormone cần thiết cho quá trình mang thai bình thường.

Khi chất dính nội mạc tử cung phát triển ở các phần phụ, ở vùng cổ tử cung, điều này sẽ dẫn đến sự hợp nhất của các cơ quan và thành của chúng với nhau. Kết quả là hình thành tắc nghẽn ống dẫn trứng, đây là nguyên nhân chính gây vô sinh ở phụ nữ do lạc nội mạc tử cung.

Thứ hai, nỗi đau. Bản chất cơn đau ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung là khác nhau. Cơn đau có thể kéo dài và âm ỉ, xuất hiện liên tục. Đôi khi chúng sắc và cắt và chỉ xuất hiện ở vùng bụng dưới theo chu kỳ.

Theo nguyên tắc, cơn đau do lạc nội mạc tử cung không rõ rệt đến mức phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ vì sự xuất hiện của chúng. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được coi là triệu chứng của PMS hoặc kết quả của việc gắng sức.

Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến tính chất đau mãn tính thường xuyên xảy ra khi quan hệ tình dục, trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo và khi nâng tạ.

Thứ ba, chảy máu. Sự xuất hiện của đốm sau khi giao hợp là một trong những dấu hiệu của lạc nội mạc tử cung, bất kể vị trí của các hạch. Khi chất kết dính hình thành ở khu vực các cơ quan của hệ tiết niệu hoặc ruột, những giọt máu sẽ xuất hiện trong phân hoặc trong nước tiểu.

Theo quy luật, máu xuất hiện vài ngày trước khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Sự giải phóng của nó đi kèm với nỗi đau. Sau 1-3 ngày, máu ngừng xuất hiện và sau 1-2 ngày, người phụ nữ bắt đầu có kinh nguyệt tiếp theo.

Trong thời gian chảy máu kinh nguyệt, cục máu đông được giải phóng khỏi âm đạo. Vẻ ngoài của chúng giống như những mảnh gan sống. Vì vậy, nếu phụ nữ quan sát thấy dịch tiết này và có các dấu hiệu khác của lạc nội mạc tử cung thì cần phải báo cáo vấn đề của mình với bác sĩ.

Thứ tư, kinh nguyệt không đều. Nó hầu như luôn luôn không đều trong lạc nội mạc tử cung.

Chị em cần lưu ý những điểm sau:

• Chu kỳ liên tục thay đổi.

• Kinh nguyệt có thể vắng mặt trong vài tháng.

• Kinh nguyệt kéo dài và kèm theo chảy máu nhiều.

Với những thất bại như vậy, bạn không nên ngần ngại liên hệ với bác sĩ. Nếu không, người phụ nữ có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nếu không được điều trị, lạc nội mạc tử cung có thể gây ra sự hình thành các khối u lành tính, vô sinh và viêm các cơ quan nội tạng.

Triệu chứng của các dạng lạc nội mạc tử cung khác nhau

Dấu hiệu lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ lớn tuổi

Lạc nội mạc tử cung phát triển không chỉ ở người trẻ mà còn ở phụ nữ lớn tuổi trên 50 tuổi. Hơn nữa, sau khi mãn kinh, nguy cơ phát triển bệnh tăng lên do cơ thể thiếu hụt progesterone.

Các yếu tố sau đây có thể kích thích sự phát triển của lạc nội mạc tử cung ở tuổi già:

• Béo phì;

• Bệnh tiểu đường;

• Bệnh về tuyến giáp;

• Những bệnh truyền nhiễm thường xuyên mà người phụ nữ mắc phải trong suốt cuộc đời;

• Nhiều can thiệp phẫu thuật và vị trí nội địa hóa của chúng không thành vấn đề.

Các triệu chứng lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ trên 50 tuổi có thể bao gồm:

• Buồn nôn;

• Đau đầu;

• Chóng mặt;

• Đôi khi xảy ra nôn mửa;

• Tăng sự cáu kỉnh, hay khóc, hung hăng.

Đau bụng dưới hiếm khi làm phụ nữ lớn tuổi lo lắng.

Dấu hiệu lạc nội mạc tử cung bên trong

Các triệu chứng sau đây sẽ chỉ ra lạc nội mạc tử cung bên trong:

• Đau nhức vùng bị ảnh hưởng khi sờ nắn.

• Những cơn đau nhói khi chảy máu kinh nguyệt, khu trú ở vùng bụng dưới.

• Cơn đau tăng lên khi thân mật, sau khi nâng tạ.

Bác sĩ chẩn đoán siêu âm hiển thị trên màn hình các nút đặc trưng nằm trên thành tử cung.

Hình ảnh xét nghiệm máu lâm sàng có đặc điểm là thiếu máu, nguyên nhân là do chảy máu thường xuyên.

Triệu chứng bệnh sau sinh mổ

Lạc nội mạc tử cung phát triển ở những phụ nữ đã trải qua sinh mổ trong 20% ​​trường hợp. Các tế bào bắt đầu phát triển ở vùng sẹo và vết khâu.

Các triệu chứng sau đây sẽ chỉ ra bệnh:

• Sự xuất hiện của máu chảy ra từ đường may;

• Sự phát triển quá mức của vết sẹo;

• Ngứa ở đường may;

• Sự xuất hiện của các nốt sần dưới đường may;

• Vẽ những cơn đau ở vùng bụng dưới.

Nếu người phụ nữ nhận thấy những triệu chứng như vậy ở bản thân, cô ấy nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa và tiến hành kiểm tra. Trong một số trường hợp, cần phải điều trị nội trú.

Lạc nội mạc tử cung, viêm nội mạc tử cung và u xơ tử cung - sự khác biệt là gì?

Lạc nội mạc tử cung, viêm nội mạc tử cung và u xơ tử cung là những bệnh khác nhau.

Viêm nội mạc tử cung là tình trạng viêm của lớp bên trong tử cung, phát triển dựa trên sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh vào khoang của nó. Viêm nội mạc tử cung là do virus, vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng gây ra. Viêm nội mạc tử cung không ảnh hưởng đến các cơ quan khác mà chỉ ảnh hưởng đến tử cung. Bệnh bắt đầu cấp tính, kèm theo sốt, đau bụng dưới, chảy dịch từ đường sinh dục. Viêm nội mạc tử cung mãn tính giống với các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung.

U xơ tử cung là khối u lành tính của lớp cơ trơn và lớp liên kết của tử cung. Myoma phát triển dựa trên nền tảng của rối loạn nội tiết tố.

Lạc nội mạc tử cung và adenomyosis có giống nhau không?

Adenomyosis là một loại lạc nội mạc tử cung. Trong bệnh adenomyosis, nội mạc tử cung phát triển thành mô cơ của tử cung. Căn bệnh này ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và sau khi bắt đầu mãn kinh, nó sẽ tự khỏi. Adenomyosis có thể được gọi là lạc nội mạc tử cung bên trong. Rất có thể hai bệnh lý này sẽ kết hợp với nhau.

Vì sao lạc nội mạc tử cung lại nguy hiểm?

Lạc nội mạc tử cung rất nguy hiểm vì các biến chứng của nó, bao gồm:

• Sự hình thành các u nang buồng trứng sẽ chứa đầy máu kinh nguyệt.

• Vô sinh, sẩy thai (sẩy thai, sảy thai).

• Rối loạn thần kinh do nội mạc tử cung phát triển quá mức gây chèn ép các thân dây thần kinh.

• Thiếu máu, dẫn đến suy nhược, khó chịu, mệt mỏi nhiều hơn và các biểu hiện tiêu cực khác.

• Các ổ lạc nội mạc tử cung có thể thoái hóa thành khối u ác tính. Mặc dù điều này xảy ra không quá 3% trường hợp, tuy nhiên, rủi ro như vậy vẫn tồn tại.

Ngoài ra, hội chứng đau mãn tính ám ảnh người phụ nữ sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của cô ấy và làm xấu đi chất lượng cuộc sống. Vì vậy, lạc nội mạc tử cung là bệnh bắt buộc phải điều trị.

Dạ dày có thể đau khi bị lạc nội mạc tử cung?

Dạ dày có thể bị tổn thương do lạc nội mạc tử cung. Và đôi khi cơn đau khá dữ dội. Như đã đề cập ở trên, cơn đau tăng lên sau khi giao hợp, khi thân mật, sau khi gắng sức, khi nâng tạ.

Đau vùng chậu xảy ra ở 16-24% phụ nữ. Nó có thể có đặc tính lan tỏa hoặc có thể có tính bản địa hóa rõ ràng. Thông thường, cơn đau tăng lên trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo, nhưng cũng có thể xuất hiện liên tục.

Gần 60% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung cho biết họ bị đau bụng kinh. Cơn đau có cường độ tối đa trong 2 ngày đầu kể từ khi bắt đầu có kinh.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ. Bác sĩ lắng nghe những lời phàn nàn của bệnh nhân và thu thập tiền sử bệnh. Sau đó người phụ nữ được khám trên ghế phụ khoa. Khi khám có thể phát hiện tử cung to, càng to thì kỳ kinh tiếp theo càng gần. Tử cung có hình cầu. Nếu tử cung đã hình thành độ bám dính thì khả năng di chuyển của nó sẽ bị hạn chế. Có thể phát hiện các nốt riêng lẻ, trong khi thành của cơ quan sẽ có bề mặt gập ghềnh và không bằng phẳng.

Để làm rõ chẩn đoán, các xét nghiệm sau đây có thể được yêu cầu:

1. Kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu. Các triệu chứng sau đây cho thấy lạc nội mạc tử cung:

   • Hình thành không gây tiếng vang có đường kính lên tới 6 mm;

   • Sự hiện diện của một vùng tăng độ vang;

   • Mở rộng kích thước tử cung;

   • Sự hiện diện của sâu răng với chất lỏng;

   • Sự hiện diện của các hạch có hình dạng mờ, giống như hình bầu dục (với dạng nốt của bệnh), có đường kính đạt tới 6 mm;

   • Sự hiện diện của các dạng túi có đường kính lên tới 15 mm, nếu bệnh có dạng khu trú.

2. Nội soi tử cung. Các triệu chứng sau đây cho thấy lạc nội mạc tử cung:

   • Sự hiện diện của các lỗ ở dạng chấm màu đỏ tía nổi bật trên nền niêm mạc tử cung nhợt nhạt;

   • Khoang tử cung mở rộng;

   • Lớp cơ bản của tử cung có đường viền nhẹ nhõm giống như một chiếc lược có răng.

3. Metrosalpingography. Nghiên cứu nên được thực hiện ngay sau khi hoàn thành kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Dấu hiệu lạc nội mạc tử cung:

   • Tử cung mở rộng;

   • Vị trí của chất tương phản bên ngoài nó.

4. Chụp cộng hưởng từ. Nghiên cứu này có 90% thông tin. Nhưng vì chi phí cao nên chụp cắt lớp hiếm khi được thực hiện.

5. Soi cổ tử cung. Bác sĩ kiểm tra cổ tử cung bằng ống nhòm và đèn chiếu sáng.

6. Xác định các dấu hiệu lạc nội mạc tử cung trong máu. Dấu hiệu gián tiếp của bệnh là sự gia tăng CA-125 và PP-12. Cần lưu ý rằng sự tăng vọt của protein-125 không chỉ được quan sát thấy trong bối cảnh lạc nội mạc tử cung mà còn có sự hiện diện của các khối u ác tính của buồng trứng, u xơ tử cung, viêm, cũng như trong thời kỳ đầu mang thai. Nếu phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung thì CA-125 sẽ tăng cao trong thời kỳ kinh nguyệt và trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ.

Điều trị lạc nội mạc tử cung

Chỉ điều trị phức tạp bệnh lạc nội mạc tử cung mới đạt được hiệu quả tích cực.

Với việc phát hiện bệnh kịp thời, bạn có mọi cơ hội để thoát khỏi nó mà không cần đến bác sĩ phẫu thuật trong việc điều trị. Trong trường hợp người phụ nữ bỏ qua các dấu hiệu của bệnh và không đến gặp bác sĩ phụ khoa, điều này sẽ dẫn đến thực tế là mỗi tháng các ổ lạc nội mạc tử cung mới sẽ xuất hiện trong cơ thể cô ấy, các khoang nang sẽ bắt đầu hình thành, mô sẽ bị sẹo, dính. se hinh thanh. Tất cả điều này sẽ dẫn đến tắc nghẽn các phần phụ và vô sinh.

Y học hiện đại xem xét một số cách để điều trị lạc nội mạc tử cung:

• Hoạt động. Các bác sĩ cố gắng sử dụng biện pháp can thiệp phẫu thuật cực kỳ hiếm khi khi điều trị bằng thuốc không cho kết quả khả quan. Thực tế là sau khi phẫu thuật, khả năng thụ thai ở phụ nữ sẽ thấp. Mặc dù những tiến bộ mới nhất trong y học và việc đưa nội soi vào thực hành phẫu thuật giúp thực hiện các biện pháp can thiệp với ít chấn thương nhất cho cơ thể. Vì vậy, khả năng thụ thai tiếp theo vẫn còn.

• Chỉnh sửa y tế. Dùng thuốc trong điều trị lạc nội mạc tử cung là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Người phụ nữ được kê đơn các loại hormone giúp bình thường hóa hoạt động của buồng trứng và ngăn ngừa sự hình thành các ổ lạc nội mạc tử cung.

Các loại thuốc dùng để điều trị bệnh có thành phần tương tự như thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống thuộc nhóm Decepeptyl và Danazol. Việc điều trị cho phụ nữ sẽ kéo dài, theo quy luật, không giới hạn trong vài tháng.

Để giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau, bệnh nhân được kê đơn thuốc giảm đau.

Cho đến đầu những năm 80, thuốc tránh thai được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung, có tác dụng thay thế cho phẫu thuật. Chúng được kê đơn trong thời gian từ sáu tháng đến một năm, 1 viên mỗi ngày. Sau đó, liều được tăng lên 2 viên, tránh được tình trạng chảy máu. Sau khi hoàn thành việc điều trị y tế như vậy, khả năng thụ thai là 40-50%.

Điều trị y tế

• Thuốc kháng progestin – là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị lạc nội mạc tử cung. Hành động của nó nhằm mục đích ngăn chặn việc sản xuất gonadotropin, nguyên nhân gây ra sự chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt. Sau khi ngừng thuốc, kinh nguyệt lại tiếp tục. Tại thời điểm điều trị, buồng trứng không sản xuất estradiol, dẫn đến tiêu diệt các ổ lạc nội mạc tử cung.

  Trong số các tác dụng phụ này:

  • Tăng cân;

  • Giảm kích thước của tuyến vú;

  • sưng;

  • Có xu hướng trầm cảm;

  • Sự phát triển quá mức của tóc trên mặt và cơ thể.

• Thuốc chủ vận GnRH – ức chế hoạt động của hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên, dẫn đến giảm sản xuất gonadotropin, sau đó ảnh hưởng đến sự bài tiết của buồng trứng. Kết quả là các ổ lạc nội mạc tử cung sẽ chết đi.

  Tác dụng phụ của việc điều trị bằng chất chủ vận GnRH là:

  • Vi phạm chuyển hóa xương với khả năng tiêu xương;

  • Thời kỳ mãn kinh kéo dài, có thể tồn tại ngay cả sau khi ngừng sử dụng thuốc ở nhóm này, đòi hỏi phải chỉ định liệu pháp thay thế hormone.

• Thuốc tránh thai kết hợp (COC). Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng chúng loại bỏ các biểu hiện của lạc nội mạc tử cung, nhưng hầu như không có tác dụng đối với quá trình trao đổi chất, ngăn chặn việc sản xuất estradiol của buồng trứng.

Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung

Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung đảm bảo loại bỏ các ổ của nó, nhưng không loại trừ khả năng tái phát của bệnh. Thông thường, những phụ nữ mắc bệnh lý này phải trải qua nhiều biện pháp can thiệp. Nguy cơ tái phát dao động trong khoảng 15-45%, phần lớn phụ thuộc vào mức độ lây lan của lạc nội mạc tử cung khắp cơ thể, cũng như vị trí của quá trình bệnh lý. Nó ảnh hưởng đến khả năng tái phát và mức độ can thiệp đầu tiên triệt để như thế nào.

Nội soi là tiêu chuẩn vàng của phẫu thuật hiện đại để điều trị lạc nội mạc tử cung. Với sự trợ giúp của ống nội soi được đưa vào khoang bụng, có thể loại bỏ ngay cả những ổ bệnh lý tối thiểu nhất, loại bỏ các u nang và chất dính, cắt các đường dẫn truyền thần kinh gây ra sự xuất hiện của cơn đau dai dẳng. Điều đáng chú ý là các u nang do lạc nội mạc tử cung gây ra phải được loại bỏ. Nếu không, nguy cơ tái phát bệnh vẫn cao.

Tự điều trị lạc nội mạc tử cung là không thể chấp nhận được. Chiến thuật điều trị nên được xác định bởi bác sĩ.

Nếu lạc nội mạc tử cung nặng thì cần phải cắt bỏ cơ quan bị ảnh hưởng. Điều này cũng có thể thực hiện được bằng cách sử dụng ống nội soi.

Các bác sĩ coi một phụ nữ khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung nếu cô ấy không bị đau đớn và không tái phát sau 5 năm điều trị.

Nếu lạc nội mạc tử cung được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thì các bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để bảo tồn chức năng sinh sản của cô ấy. Cần lưu ý rằng trình độ phẫu thuật hiện đại khá cao và cho phép phụ nữ từ 20-36 tuổi trong 60% trường hợp có thể chịu đựng và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.

Việc sử dụng máy nội soi trong quá trình phẫu thuật cho phép bạn loại bỏ ngay cả những ổ lạc nội mạc tử cung nhỏ nhất. Điều trị nội tiết tố hơn nữa giúp tránh được sự tái phát của bệnh. Nếu lạc nội mạc tử cung dẫn đến vô sinh thì điều trị nội soi thực tế là cơ hội duy nhất để người phụ nữ làm mẹ thành công.

Lạc nội mạc tử cung là căn bệnh có nhiều biến chứng nguy hiểm. Vì vậy, điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc sử dụng phức tạp tất cả các công nghệ can thiệp phẫu thuật hiện đại: sự kết hợp giữa đông lạnh, loại bỏ laser, đông máu giúp phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật với cơ hội hoàn thành thành công tối đa.

Cách hiệu quả nhất để điều trị lạc nội mạc tử cung được coi là nội soi ổ bụng (tất nhiên, nếu điều trị bảo tồn không thành công) bằng liệu pháp hormone tiếp theo. Việc sử dụng GTRG sau phẫu thuật làm tăng hiệu quả của nó lên 50%.

Bác sĩ nào điều trị lạc nội mạc tử cung?

Lạc nội mạc tử cung được điều trị bởi bác sĩ sản phụ khoa.