Ống Eustachian (được đặt theo tên của nhà giải phẫu người Ý thời Phục hưng Bartolomea Eustachio), ngày nay được gọi là ống tai, là một ống nối tai giữa với vòm họng. Nó có thể là vị trí của các bệnh lý khác nhau có ảnh hưởng đến thính giác tốt.

Được tạo thành từ một đoạn xương sau và một đoạn trước có tính chất sợi-sụn, ống Eustachian là một ống hơi cong lên trên, có chiều dài khoảng 3 cm và đường kính từ 1 đến 3 mm ở tuổi trưởng thành. Nó kết nối tai giữa (được hình thành bởi khoang ty và chuỗi lỗ tai được tạo thành từ 3 ống tai) với phần trên của cổ họng, mũi họng. Nó mở ra phía sau khoang mũi.

Giống như một cái van, ống eustachian mở ra khi nuốt và ngáp. Do đó, nó có thể giúp lưu thông không khí trong tai và duy trì áp suất như nhau ở cả hai bên của màng nhĩ, giữa tai trong và tai ngoài. Nó cũng đảm bảo sự thông thoáng của tai giữa cũng như sự thoát dịch về phía họng của các chất tiết của tai, do đó tránh được sự tích tụ của dịch tiết trong khoang của màng nhĩ. Thông qua các chức năng chống áp suất và bảo vệ cơ học và miễn dịch, ống Eustachian góp phần vào tính toàn vẹn sinh lý và hoạt động bình thường của hệ thống tympano-ossular, và do đó giúp thính giác tốt.

Lưu ý rằng việc mở ống Eustachian có thể được thực hiện hoạt động ngay khi áp suất khí quyển tăng lên, bằng cách nuốt đơn giản nếu sự biến thiên áp suất giữa cơ thể và bên ngoài yếu, như trường hợp khi xuống máy bay, trong đường hầm, v.v., để tránh cho tai không bị “búng ”, Hoặc bằng các thao tác bù trừ khác nhau (Vasalva, Frenzel, BTV) khi áp suất bên ngoài tăng nhanh, như trong cơ chế tự do.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, ống eustachian ngắn hơn (dài khoảng 18 mm) và thẳng hơn. Do đó, các chất tiết ở mũi họng có xu hướng đi lên tai trong - một chất thải độc mà không làm sạch mũi hoặc xì mũi hiệu quả - sau đó có thể dẫn đến viêm tai giữa cấp tính (AOM), đặc trưng bởi tình trạng viêm tai giữa với sự hiện diện của dịch sau màng tinh hoàn. . Nếu không được điều trị, viêm tai giữa kèm theo giảm thính lực do chất lỏng phía sau màng nhĩ. Tình trạng mất thính lực thoáng qua này có thể là nguyên nhân dẫn đến chậm phát triển ngôn ngữ, các vấn đề về hành vi hoặc khó khăn trong học tập ở trẻ em. Nó cũng có thể tiến triển thành viêm tai mãn tính, cùng với các biến chứng khác, mất thính giác do thủng màng nhĩ hoặc tổn thương màng nhĩ.

Ngay cả khi ở người lớn, ống eustachian dài hơn và có hình dạng hơi cong, nó vẫn không miễn dịch với các vấn đề. Ống Eustachian mở vào khoang mũi thông qua một lỗ nhỏ trên thực tế có thể dễ dàng bị tắc nghẽn; eo đất hẹp hơn của nó cũng có thể dễ dàng bị tắc nghẽn. Viêm niêm mạc mũi khi cảm lạnh, viêm mũi hoặc một đợt dị ứng, adenoids, polyp trong mũi, một khối u lành tính của xoang do đó có thể gây tắc nghẽn vòi trứng và ngăn cản sự thông khí chính xác của tai giữa, dẫn đến các triệu chứng điển hình : cảm giác bị bịt tai, cảm giác nghe thấy tiếng mình nói, tiếng lách cách trong tai khi nuốt hoặc khi ngáp, ù tai, v.v.

Rối loạn chức năng ống cũng được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của ống eustachian. Đây có thể là quá mỏng và kém mở về mặt sinh lý, không tìm thấy bất kỳ bệnh lý nào, ngoại trừ một biến thể giải phẫu. Các vòi không còn phát huy tốt vai trò của nó nữa, sự thông khí và cân bằng áp suất giữa tai giữa và môi trường không còn diễn ra đúng cách, việc thoát nước cũng vậy. Sau đó, dịch tiết sẽ tích tụ lại trong khoang màng nhĩ. Đó là bệnh viêm tai giữa mãn tính.

Rối loạn chức năng ống Eustachian cuối cùng cũng có thể dẫn đến sự hình thành túi co rút của màng nhĩ (da của màng nhĩ bị co lại), có thể dẫn đến mất thính giác và trong một số trường hợp có thể bị phá hủy. của ossicles.

Ống Eustachian của Patulous, hay còn gọi là vết cắn hở ống dẫn trứng, là một tình trạng hiếm hơn nhiều. Nó được đặc trưng bởi sự mở bất thường, không liên tục, của ống eustachian. Sau đó người đó có thể nghe thấy mình nói, màng nhĩ hoạt động như một buồng cộng hưởng.

Trong trường hợp viêm tai giữa cấp tính lặp đi lặp lại, co thắt tâm vị, viêm tai giữa huyết thanh-niêm mạc với những ảnh hưởng về thính giác và đề kháng với điều trị y tế, có thể đề xuất lắp đặt máy sục khí xuyên màng nhĩ dưới gây mê toàn thân, thường được gọi là yoyos. . Đây là những hệ thống được nhúng qua màng nhĩ để cung cấp thông khí cho tai giữa.

Được thực hành bởi nhà trị liệu ngôn ngữ và nhà vật lý trị liệu, phục hồi chức năng ống dẫn trứng có thể được thực hiện trong một số trường hợp rối loạn chức năng ống dẫn trứng. Đây là các bài tập cơ bắp và kỹ thuật tự suy giảm nhằm tăng hiệu quả của các cơ liên quan đến việc mở ống eustachian.

Phẫu thuật tạo hình ống bằng khí cầu, hoặc nong ống dẫn trứng bằng bóng, đã được cung cấp ở một số cơ sở trong vài năm. Can thiệp phẫu thuật này được phát triển bởi nhà nghiên cứu ENT và người Đức Holger Sudhoff bao gồm việc đưa một ống thông nhỏ vào ống Eustachian bằng kính hiển vi trong gây mê toàn thân. Sau đó, một quả bóng có kích thước vài 10 mm được đưa vào trong ống và sau đó bơm căng trong 2 phút, để làm giãn ống và do đó cho phép dịch tiết thoát ra ngoài tốt hơn. Điều này chỉ liên quan đến những bệnh nhân trưởng thành, những người mang bệnh rối loạn chức năng ống eustachian với hậu quả trong tai.

Để đánh giá chức năng ống dẫn trứng, bác sĩ tai mũi họng có các cuộc kiểm tra khác nhau: 

• soi tai, là phương pháp kiểm tra hình ảnh ống tai bằng ống soi tai;
• đo thính lực để theo dõi thính giác
• đo màng nhĩ được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị gọi là máy đo màng nhĩ. Nó có dạng một đầu dò bằng nhựa mềm được đưa vào ống tai. Một kích thích âm thanh được tạo ra trong ống tai. Trong cùng một đầu dò, một ống nghe thứ hai để ghi lại âm thanh do màng nhĩ trả về để xác định năng lượng của nó. Trong thời gian này, một thiết bị tự động có thể thay đổi áp suất nhờ cơ chế bơm chân không. Kết quả được truyền dưới dạng một đường cong. Đo màng nhĩ có thể được sử dụng để kiểm tra sự hiện diện của chất lỏng trong tai giữa, tính di động của hệ thống lỗ tai và thể tích của ống thính giác bên ngoài. Nó làm cho nó có thể chẩn đoán, trong số những thứ khác, viêm tai giữa cấp tính, rối loạn chức năng ống dẫn trứng;
• nội soi nasofibroscopy;
• máy quét hoặc IMR.