Ở châu Âu, dị ứng thực phẩm được cho là ảnh hưởng đến 6% trẻ em và hơn 3% người lớn. Các số liệu đang gia tăng trong mười năm qua. Dị ứng thực phẩm biểu hiện như thế nào? Các chất gây dị ứng thực phẩm chính là gì? Chúng ta có thể chữa khỏi nó không? Câu trả lời của Tiến sĩ Emmanuelle Rondeleux, bác sĩ dị ứng nhi khoa.

Dị ứng thực phẩm là một phản ứng của hệ thống miễn dịch với một loại thực phẩm mà nó thường không phản ứng. Trong lần đầu tiên tiếp xúc với chất gây dị ứng, cơ thể tạo ra kháng thể chống lại nó, IgE (đối với immunoglobulin E). Các kháng thể này sau đó sẽ tự gắn vào các tế bào mast, các tế bào tham gia vào quá trình bảo vệ của cơ thể.

Lần tiếp xúc đầu tiên với chất gây dị ứng vẫn không có triệu chứng. Nhưng nó gây ra nhạy cảm với thực phẩm được đề cập, có nghĩa là trong lần tiếp xúc thứ hai với chất gây dị ứng, các tế bào mast bị kích thích gây giải phóng các chất như histamine khởi nguồn của các triệu chứng dị ứng.

“Những đứa trẻ bị dị ứng với đậu phộng hoặc trứng có thể bị dị ứng khi chúng chưa bao giờ ăn chúng. Cha mẹ chúng nó đã tiêu xài hết rồi. Sau đó, họ mang theo dấu vết của chất gây dị ứng trên tay, quần áo của họ sau đó có thể tiếp xúc với em bé, điều này đủ để kích hoạt bài tiết kháng thể, ”Tiến sĩ Rondeleux giải thích.

Ở trẻ em, các chất gây dị ứng chính là sữa bò, trứng, đậu phộng, các loại hạt (“đặc biệt là hạt dẻ cười và hạt điều”, nhấn mạnh chất gây dị ứng), tiếp theo là mù tạt, cá và hải sản, mè, lúa mì hoặc thậm chí là kiwi. “Lưu ý rằng danh sách các loại thực phẩm gây dị ứng này khác nhau giữa các quốc gia”.

Ở người lớn, các chất gây dị ứng chính là trái cây và rau sống, cá và hải sản, đậu nành, cần tây, mù tạt và gluten. “Sự khởi phát của dị ứng thực phẩm ở người lớn thường liên quan đến dị ứng chéo. Một người trưởng thành bị dị ứng với phấn hoa bạch dương có nguy cơ bị dị ứng với táo vì hai chất này có chung các protein ”, Tiến sĩ Rondeleux lưu ý. 

Ngày nay, các quy định yêu cầu phải đề cập đến chất gây dị ứng (trong danh sách 14 chất gây dị ứng chính) trên nhãn sản phẩm thực phẩm.

Có hai loại dị ứng thực phẩm:

Dị ứng ngay lập tức

Dị ứng ngay lập tức, các triệu chứng xuất hiện nhiều nhất là ba giờ sau khi ăn thực phẩm. Chúng có thể biểu hiện như ngứa ran và ngứa trong miệng, và / hoặc phù nề môi và có thể cả mặt ở người lớn. Ở trẻ em cũng có thể bị ngứa ran, phù mặt, mẩn đỏ và đặc biệt nổi mề đay có thể lan ra toàn thân. Điều này có thể gây thêm khó chịu về đường hô hấp và khó nuốt.

Dị ứng ngay lập tức cũng có thể dẫn đến các vấn đề tiêu hóa như nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng và cảm thấy không khỏe hoặc thậm chí ngất xỉu. Sốc phản vệ là dạng dị ứng tức thì nghiêm trọng nhất. "Chúng tôi nói về sốc phản vệ khi hai cơ quan bị ảnh hưởng", chuyên gia chỉ ra. 

Dị ứng trì hoãn

Dị ứng chậm có các triệu chứng xuất hiện vài giờ đến hơn 48 giờ sau khi ăn phải thực phẩm gây dị ứng. Họ quan tâm đến trẻ em hơn người lớn và đặc trưng bởi rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, đau bụng, trào ngược), chàm và / hoặc tăng cân kém (cân nặng trì trệ). 

“Dị ứng thực phẩm bắt đầu ở tuổi trưởng thành thường dẫn đến hội chứng miệng với mức độ nhẹ hơn. Ở trẻ em, dị ứng thực phẩm cần được theo dõi chặt chẽ hơn vì nó có khả năng nghiêm trọng ”, chuyên gia dị ứng cảnh báo.

Trong trường hợp các triệu chứng nhẹ

Nếu các triệu chứng nhẹ, đặc biệt là trên da, chúng có thể được giảm bớt bằng cách dùng thuốc kháng histamine như Zyrtec hoặc Aerius, dưới dạng dung dịch uống cho trẻ em. Trong trường hợp khó chịu về đường hô hấp, ventoline có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tay, nhưng bạn không nên ngần ngại sử dụng bút epinephrine nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục.

Trong trường hợp khó chịu hoặc khó thở

Nếu người bị khủng hoảng cảm thấy không khỏe hoặc phàn nàn về tình trạng khó thở nghiêm trọng, hãy gọi số 15 và ngay lập tức đưa họ vào tư thế ngồi (trong trường hợp khó thở) hoặc ở tư thế bên an toàn (PLS) với chân nâng lên (trong trường hợp khó chịu) . 

Các triệu chứng này gợi ý đến sốc phản vệ cần điều trị cấp cứu thích hợp: tiêm bắp adrenaline và nhập viện. Những bệnh nhân đã từng bị sốc phản vệ trước đây nên luôn mang theo một liều epinephrine tự động tiêm bên mình.

“Việc chẩn đoán dị ứng thực phẩm về cơ bản dựa trên việc hỏi bệnh nhân hoặc cha mẹ anh ta xem đó có phải là trẻ nhỏ hay không. Nói chung, các bậc cha mẹ thực hiện bước tư vấn cho con họ đã nghi ngờ một loại thực phẩm ”, Tiến sĩ Rondeleux lưu ý. Ngoài ra còn có thể chỉ định xét nghiệm máu và xét nghiệm da (xét nghiệm chích) để xác nhận dị ứng và loại trừ dị ứng chéo. 

Điều trị dị ứng thực phẩm

Đối với điều trị dị ứng thực phẩm, nó bao gồm việc loại bỏ thực phẩm gây dị ứng khỏi chế độ ăn uống. Một phác đồ dung nạp bằng đường uống cũng có thể được thiết lập dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Nó bao gồm việc đưa dần thực phẩm gây dị ứng với số lượng nhỏ vào chế độ ăn của bệnh nhân.

“Ví dụ, ở những trẻ bị dị ứng với protein sữa bò và tình trạng dị ứng không thuyên giảm trong khoảng 1 hoặc 2 năm, chúng ta có thể thử giới thiệu sữa bò dưới dạng một chiếc bánh nướng kỹ vì việc nấu chín tạo điều kiện cho sự đồng hóa của protein sữa bò bằng cách cơ thể. Điều tương tự đối với những người bị dị ứng với trứng, chúng tôi giới thiệu trứng ở dạng nấu chín (trứng luộc chín, trứng tráng) chứ không phải ở dạng sống (trứng luộc mềm, mousse sô cô la) ”, chuyên gia dị ứng cho biết.

Ở trẻ em, một số dị ứng thực phẩm có thể biến mất theo độ tuổi và những dị ứng khác có thể tồn tại. Chúng tôi lưu ý rằng dị ứng với protein sữa bò biến mất trong 80% trường hợp khoảng một đến hai tuổi. Dị ứng trứng sẽ tự khỏi ở khoảng 60% trẻ em bị ảnh hưởng ở độ tuổi lên ba. Mặt khác, dị ứng với đậu phộng, hạt có dầu, cá và / hoặc động vật giáp xác biến mất ít thường xuyên hơn nhiều. 

Sự gia tăng dị ứng thức ăn?

Nhìn chung, đã có sự gia tăng các trường hợp dị ứng thực phẩm trong vài năm, với các trường hợp dị ứng thực phẩm kéo dài dễ dàng hơn theo thời gian. Một số nhà khoa học đưa ra giả thuyết về vệ sinh để giải thích hiện tượng này, một giả thuyết mà theo đó việc giảm tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng và các thành phần vi sinh ở độ tuổi sớm ở các nước công nghiệp sẽ dẫn đến giảm sự kích thích của hệ thống miễn dịch và do đó làm tăng số người bị dị ứng.

Khi một người bị dị ứng với hai hoặc ba chất khác nhau, nó được gọi là dị ứng chéo. Điều này là do các chất gây dị ứng được đề cập có các protein chung. 

Các bệnh dị ứng chéo nổi tiếng nhất là:

• dị ứng với sữa bò, cừu, dê. “Sự tương đồng giữa protein sữa bò, cừu và dê là hơn 80%”, chuyên gia chỉ ra;
• dị ứng với nhựa mủ và một số loại trái cây như kiwi, chuối và bơ;
• dị ứng với phấn hoa và rau và trái cây sống (táo + bạch dương).