lá lách của con người

Giải phẫu con người đầy bí ẩn. Một trong số đó là lá lách.

Giống như tất cả các cơ quan chưa ghép đôi, về mặt logic, lá lách phải được “giấu” cẩn thận trong cơ thể sau các mô và xương. Nhưng trên thực tế, nó rất gần bề mặt và do đó dễ bị thương. Lá lách không có chức năng duy nhất mà các cơ quan khác không thể thực hiện. Có, và một người có thể sống mà không có nó (tất nhiên, với sự thay đổi trong lối sống). Nhưng đồng thời, lá lách vẫn tồn tại vì một lý do nào đó ở tất cả các động vật có xương sống. Và ở Trung Quốc, nó được gọi một cách kính trọng - “người mẹ thứ hai của cơ thể”.

Lá lách bị làm sao, có đau không, và cách điều trị như thế nào? Chúng tôi trả lời những câu hỏi này và những câu hỏi khác bằng ứng cử viên khoa học y tế, bác sĩ đa khoa của loại cao nhất với chuyên ngành tiêu hóa và tim mạch Yulia Esipenko.

Điều quan trọng cần biết về lá lách của con người

Lá lách của con người ở đâu

Lá lách nằm ở phần trên bên trái của khoang bụng, hơi sau dạ dày, ngang tầm 9-11 xương sườn. Tức là, nếu nó đau ngay trên mép dưới của xương sườn bên trái, đây có thể là lá lách tự tạo cảm giác.

Nhìn vào vị trí của các cơ quan, lá lách nằm giữa dạ dày, thận trái và ruột kết.

Lá lách của con người trông như thế nào và nó hoạt động như thế nào?

Nhìn bề ngoài, lá lách của con người trông giống như một hạt đậu dẹt: hình bầu dục thuôn dài, có màu tím (giống như một cơ quan tạo máu). Lá lách thuộc về các cơ quan nhu mô: nghĩa là không có khoang bên trong (chẳng hạn như trong dạ dày), và mô chức năng được gọi là nhu mô. Nó trông giống như một miếng bọt biển, và tất cả các quá trình sinh lý diễn ra trong đó.

“Tủy” của lá lách bao gồm cùi trắng và đỏ. Loại đầu tiên tạo ra các tế bào B, tạo ra các kháng thể bảo vệ, và các tế bào T, phát hiện và tiêu diệt các tế bào có kháng nguyên lạ. Cùi đỏ cần thiết cho quá trình đổi mới máu (phá hủy các hồng cầu già và bị lỗi, tham gia vào quá trình xử lý sắt), đồng thời loại bỏ vi khuẩn có hại với sự trợ giúp của đại thực bào và bạch cầu hạt.⁴đóng vai trò là nơi chứa bạch cầu và tiểu cầu. Là một bể chứa, lá lách chứa khoảng một ly máu, được tống ra ngoài hệ thống tuần hoàn chung khi cần thiết.

Có hai bề mặt của lá lách: cơ hoành và nội tạng. Ở phía sau là các cổng của lá lách - một loại cổng. Động mạch lách đi qua cổng, từ đây máu đi vào cơ quan và tĩnh mạch lách đi ra ngoài. Nó thu thập máu từ lá lách, dạ dày, tuyến tụy và lớn hơn, sau đó kết hợp với các tĩnh mạch mạc treo để tạo thành tĩnh mạch cửa. Từ đây, máu với các sản phẩm phân rã đi vào gan để giải độc, thực chất là quá trình xử lý cuối cùng.

Tại sao lá lách của con người có thể bị tổn thương

Cơ quan này có các đầu dây thần kinh (do đó một người có thể cảm thấy đau) nằm trong nang. Do đó, lá lách có thể bị tổn thương chỉ khi tăng thể tích, hơn nữa, khá nhanh⁵. Điều này có thể xảy ra vì một số lý do.

Đau sinh lý có thể xuất hiện, ví dụ, trong hoặc sau khi chạy. Do quá tải, lượng máu tăng đột ngột, lá lách bị kéo căng, và những cảm giác khó chịu này xuất hiện ở vùng hạ vị bên trái, quen thuộc với nhiều người (nhớ ít nhất là các bài học thể dục). Ở phụ nữ mang thai, lá lách, cùng với các cơ quan khác trong ổ bụng, bị tử cung “áp chế” trong giai đoạn sau, cũng có thể gây đau.

Thường thì lá lách xuất hiện trong kết luận của các chuyên gia y tế: cơ quan này thường bị tổn thương trong các cuộc ẩu đả và các hành vi bạo lực. Và mặc dù lá lách nằm sau xương sườn, nhưng nó nằm sát bề mặt, vì vậy nó có thể bị thương không chỉ với vũ khí, mà chỉ đơn giản là bằng một nắm đấm hoặc thậm chí khi ngã.

Có nhiều lý do bệnh lý hơn gây đau ở vùng lá lách. Chúng không chỉ được biểu hiện bằng cơn đau mà còn bằng các triệu chứng khác. Hãy nói về chúng.

Người ta thường chấp nhận rằng một người chỉ có một lá lách. Nhưng có những trường hợp mô phát triển bất thường: bề ngoài, nó trông giống như những “lá lách nhỏ” bổ sung. Trong khoa học, chúng được gọi là lá lách phụ.³. Vấn đề là dù có kích thước nhỏ (thường lên tới 2 cm), chúng có thể chèn ép các mạch máu, ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe.

Chuyển vị của lá lách

Thông thường lá lách bất động do các dây chằng giữ nó. Nhưng đôi khi, ví dụ, sau khi đa thai hoặc phì đại các cơ quan, bộ máy dây chằng yếu đi, và lá lách có thể thay đổi và thậm chí xoắn. Volvulus của lá lách là biến thể nguy hiểm nhất của di lệch, vì nó có thể dẫn đến huyết khối hoặc thậm chí hoại tử các mô của cơ quan (hoại tử).

Người có lá lách bị di lệch cảm thấy đau do dây chằng bị căng và quá trình tuần hoàn bị gián đoạn.

Huyết khối tĩnh mạch lách

Trong bối cảnh bệnh lý tuyến tụy hoặc bệnh truyền nhiễm, sau chấn thương, một biến chứng như huyết khối tĩnh mạch lách có thể phát triển. Nhưng đôi khi cục máu đông trong lòng tĩnh mạch tự hình thành mà không có vấn đề gì trước đó.

Khi tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu, dòng máu chảy ra từ lá lách ngừng lại, cơ quan này tăng kích thước.

Điểm đặc biệt của căn bệnh này là lúc đầu nó tiến triển không được mọi người chú ý. Về sau bị đau và có cảm giác nặng nửa người bên trái, có khi nhiệt độ tăng cao. Đây là cách mà quá trình viêm biểu hiện ra bên ngoài. Đôi khi có hội chứng xuất huyết: chảy máu cam, nôn ra máu.

Khi có các triệu chứng đầu tiên, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ: bạn có thể cần phải cầm máu để tránh biến chứng.

Nhồi máu lách

Căn bệnh này có liên quan đến sự vi phạm nguồn cung cấp máu: khi máu không lưu thông tốt vào vùng này hoặc vùng khác trong một thời gian dài, máu sẽ chết dần. Điều này xảy ra bởi vì các nhánh của động mạch lách không kết nối với nhau và không thể giúp thiết lập lưu lượng máu trong trường hợp "thất bại".

Nhồi máu lá lách có thể chỉ ra:

• đau vùng hạ vị trái, lan ra vai trái (tăng khi hít vào);
• ớn lạnh, sốt dưới sốt⁶.

Theo các dấu hiệu, nhồi máu lách có thể bị nhầm lẫn với viêm tụy cấp hoặc viêm bể thận. Nhưng trong một số trường hợp, cơn đau tim có thể không tự biểu hiện.

Neoplasms

U nang là một khoang bất thường trong lá lách có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải (ví dụ, sau chấn thương hoặc nhiễm ký sinh trùng). Có thể có một số khối u trong một cơ quan. Các triệu chứng có thể không xuất hiện trong một thời gian dài cho đến khi u nang (hoặc u nang) tăng kích thước. Cơn đau ở mức độ vừa phải. Trong số các triệu chứng khác: nặng nề ở vùng hạ vị trái, suy nhược, rối loạn tiểu tiện, thay đổi phân.

Nếu không có biến chứng và bản thân u nang không phát triển nhanh chóng thì thường không cần điều trị - nhưng cần theo dõi thường xuyên. Trong những trường hợp khó, có thể có nhiều tùy chọn khác nhau, cho đến loại bỏ.

Các khối u khác cũng được phân biệt: lành tính (ví dụ, u mạch máu, u mỡ) và ác tính.

Mệt mỏi, trầm cảm vô cớ, đau và nặng ở phần bên trái, chán ăn và giảm cân đột ngột - những triệu chứng này cần được chú ý và đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Áp xe

Một khoang chứa đầy mủ hình thành bên trong lá lách. Thông thường, áp xe phát triển như một biến chứng của một bệnh khác. Nguyên nhân có thể là nhiễm trùng, chấn thương (khi tụ máu bắt đầu mưng mủ) hoặc nhồi máu lá lách. Ngoài đau, các triệu chứng có thể bao gồm sốt, ớn lạnh và đổ mồ hôi.

Lá lách của con người được điều trị như thế nào?

Đối với bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Để bắt đầu, hãy gặp chuyên gia trị liệu. Bác sĩ sẽ khám, kê đơn các xét nghiệm và các nghiên cứu khác, nếu cần sẽ giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hẹp. Chẩn đoán có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, siêu âm, soi huỳnh quang, chụp cắt lớp vi tính.

Sau khi chẩn đoán được xác định, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị. Liệu pháp bảo tồn, trước hết, cung cấp sự bình yên và lạnh giá trong vùng của hypochondrium bên trái. Phần còn lại tùy theo bệnh.

Chuẩn bị

Việc sử dụng thuốc đề cập đến điều trị bảo tồn. Thuốc chỉ được kê đơn bởi bác sĩ và chỉ theo chỉ định.

Ví dụ, với một áp xe được chẩn đoán, các loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng được kê đơn bên cạnh các phương pháp điều trị bằng phẫu thuật.

lá lách

Khi lá lách bị di lệch mà không có biến chứng (dưới dạng sẹo hoặc hoại tử), một cuộc phẫu thuật được thực hiện để gắn cơ quan vào cơ hoành. Trên thực tế, lá lách được khâu lại để nó không di chuyển xung quanh khoang bụng để tránh nguy cơ bị xoắn.

Phản ứng

Ca phẫu thuật được thực hiện nếu cần phẫu thuật phần trên hoặc phần dưới của lá lách, đồng thời có thể cứu được nội tạng. Ví dụ, một phần lá lách có thể được cắt bỏ với một khối u lành tính.

Cắt lách

Đây là tên của phẫu thuật để loại bỏ lá lách. Các dấu hiệu cho điều này có thể là các bệnh và dị tật khác nhau (ví dụ, sự dịch chuyển của một cơ quan gây ra tình trạng sưng và hoại tử).

Có thể sống mà không có lá lách: các chức năng chính của cơ quan này “tách rời” gan và các hạch bạch huyết với nhau. Nhưng đồng thời, nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm, chẳng hạn như não mô cầu và phế cầu, tăng lên. Vì vậy, những người bị cắt bỏ lá lách vì một lý do nào đó được khuyến cáo nên tiêm vắc xin phòng một số bệnh, trong đó có bệnh cúm.⁴.

Các phương pháp điều trị khác cho lá lách

Tùy theo chỉ định, có thể cần các phương pháp điều trị khác nhau.

Áp-xe và một số u nang có thể cần dẫn lưu qua da. Thông qua một lỗ nhỏ, bác sĩ đưa một ống dẫn lưu vào cơ quan, qua đó các chất trong khoang được lấy ra và xử lý bằng dung dịch sát trùng.

Nếu ung thư được chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định hóa trị và / hoặc xạ trị. Nhưng chỉ trong giai đoạn đầu. Giai đoạn 3 và 4 của ung thư học chỉ liên quan đến việc cắt bỏ lá lách.

Làm thế nào để giữ lá lách của bạn khỏe mạnh tại nhà

Phòng ngừa các bệnh về lá lách bao gồm các khuyến nghị cơ bản để duy trì sức khỏe. Đây là một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều rau, thảo mộc và quả mọng, một lối sống năng động, không có thói quen xấu. Nhưng có một số quy tắc cụ thể mà bạn cần tuân thủ nếu không muốn đi khám.

• Tập thể dục hợp lý. Rất hữu ích khi di chuyển, vì bằng cách này bạn có thể tránh được tình trạng ứ đọng trong cơ thể. Nhưng điều quan trọng là phải tuân theo các quy tắc an toàn - hãy nhớ rằng lá lách dễ bị tổn thương, rất dễ làm hỏng nó.
• Quần áo theo thời tiết và kích cỡ. Lá lách có thể phản ứng mạnh với tình trạng hạ thân nhiệt, nhưng điều này có thể tránh được bằng cách mặc trang phục phù hợp với thời tiết khi trời lạnh và có gió. Đồng thời, quần áo cần có kích thước vừa vặn, không quá chật: thắt lưng và đai lưng có thể cản trở quá trình lưu thông máu.
• Hãy nói về cai nghiện. Lá lách sẽ cảm thấy tốt nếu bạn uống đủ nước tinh khiết mỗi ngày (cụ thể là nước lọc, không phải trà, cà phê hoặc nước trái cây). Điều quan trọng là phải chú ý đến thành phần của thực phẩm bạn ăn (các E-Necks khác nhau nên được giữ ở mức tối thiểu). Và không lạm dụng thuốc: bất kỳ “hóa học” nào đều ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của lá lách và các mạch của nó.

Các câu hỏi và câu trả lời phổ biến

Cách nhận biết các vấn đề đầu tiên với lá lách và các câu hỏi phổ biến khác được trả lời ứng cử viên khoa học y tế, bác sĩ đa khoa của loại cao nhất với chuyên ngành tiêu hóa và tim mạch Yuliya Esipenko.

Nguồn:

1. Cấu trúc và chức năng của lá lách. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature xem xét miễn dịch học. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
2. Xác định các tế bào đơn nhân trong hồ chứa lách và sự triển khai của chúng tới các vị trí bị viêm. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, những người khác // Khoa học. 2009. 325 (5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
3. Lách phụ mô phỏng theo khối u sau phúc mạc bên phải. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bản tin phẫu thuật. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
4. Tổng quan về Lách. Harry S. Jacob // Hướng dẫn sử dụng MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
5. Đau bụng: chẩn đoán phân biệt, các phương pháp điều trị có thể áp dụng. ANH TA. Minushkin // RMJ. 2002. Số 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
6. Phẫu thuật các bệnh về lá lách. Dụng cụ trợ giảng. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y