Bệnh thủy thũng là một bệnh lý tích tụ chất lỏng trong khoang của các khớp cử động. Bệnh thủy thũng của đầu gối là một trong những bệnh được biết đến nhiều nhất. Biểu hiện là đầu gối bị sưng và đau.

Định nghĩa bệnh hydarthrosis

Bệnh thủy thũng là tràn dịch khớp, tức là bệnh lý tích tụ chất lỏng hoạt dịch trong khoang khớp. Dịch khớp nhớt này được tiết ra bởi màng hoạt dịch lót bên trong các khớp cử động được. Nó bôi trơn bề mặt khớp, giảm ma sát giữa các xương, hấp thụ các cú sốc và nuôi dưỡng sụn.

Bệnh thủy thũng có thể ảnh hưởng đến tất cả các khớp cử động được. Nó thường thấy ở các khớp bề ngoài, đặc biệt là ở đầu gối, khuỷu tay, ngón tay, cổ tay và bàn chân.

Nguyên nhân của bệnh thủy thũng

Bệnh thủy thũng có nguồn gốc cơ học. Nguyên nhân của nó có thể là:

• sự bùng phát của bệnh viêm xương khớp, đặc biệt là ở đầu gối (gonarthrosis);
• bệnh lý sợi sụn chẳng hạn như tổn thương thoái hóa sụn (bệnh sụn chêm);
• viêm xương, hoặc hoại tử xương, là một bất thường trong sự phát triển của xương và sụn;
• chấn thương tâm lý;
• bệnh khớp hiếm gặp như chondromatosis hoặc bệnh khớp thần kinh.

Chẩn đoán bệnh thủy thũng

Việc chẩn đoán bệnh thủy thũng bắt đầu bằng khám lâm sàng. Điều này cho phép bạn kiểm tra khớp bị đau và xem liệu có các dấu hiệu nhất định của tràn dịch khớp hay không.

Các cuộc kiểm tra bổ sung khác có thể được thực hiện. Bao gồm các:

• chọc dò ở mức độ của khớp, sau đó kiểm tra sinh học để phân tích dịch khớp;
• xét nghiệm hình ảnh y tế như chụp X-quang hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ). 

Những bệnh nhân mắc một trong những bệnh lý được liệt kê ở trên có nhiều khả năng mắc bệnh thủy thũng.

Xuất hiện tràn dịch

Sự xuất hiện của tràn dịch khớp cơ học khác với sự xuất hiện của tràn dịch khớp có nguồn gốc viêm. Nó có màu vàng nhạt, trong mờ và nhớt và có thành phần nghèo trong tế bào.

Tràn dịch cũng dẫn đến xuất hiện sưng ở khớp bị ảnh hưởng. Sự sưng tấy toàn cầu này có xu hướng làm biến mất các vùng giải phẫu của khớp. 

Đau

Bệnh thủy thũng gây ra cơn đau kiểu cơ học. Nó xấu đi khi hoạt động và trong quá trình suy giảm hoạt động này. Ngược lại, nó cải thiện khi nghỉ ngơi và không cho thấy tình trạng căng cứng kéo dài vào buổi sáng, cũng không bị thức giấc về đêm, với một số trường hợp ngoại lệ.

Việc điều trị bệnh thủy thũng bắt đầu bằng việc loại bỏ dịch khớp tích tụ. Việc sơ tán này được thực hiện thông qua một lỗ thủng khớp. Nó làm giảm đau bằng cách giảm áp lực nội khớp, nếu nó đang tồn tại.

Đồng thời, việc xử trí tình trạng ứ nước cũng sẽ dựa trên việc điều trị nguyên nhân cơ bản. Nó có thể là ví dụ:

• điều trị bằng thuốc dựa trên thuốc giảm đau;
• thâm nhiễm corticosteroid;
• đeo thiết bị hỗ trợ chức năng khớp;
• can thiệp phẫu thuật với việc lắp đặt một bộ phận giả;
• và vv

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh thủy thũng và các bệnh lý liên quan, nên:

• có một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng;
• thực hành các hoạt động thể chất một cách thường xuyên;
• cải thiện công thái học tại trạm làm việc để hạn chế áp lực tác động lên các khớp.