Những trường hợp nào được hẹn mổ lấy thai?

Sinh mổ theo lịch trình: các tình huống khác nhau

Sinh mổ thường được lên kế hoạch vào khoảng tuần thứ 39 của thời kỳ vô kinh, hoặc 8 tháng rưỡi của thai kỳ.

Trong trường hợp mổ lấy thai theo lịch trình, bạn phải nhập viện một ngày trước khi mổ. Vào buổi tối, bác sĩ gây mê sẽ nói lại lần cuối với bạn và giải thích ngắn gọn về quy trình phẫu thuật. Bạn ăn tối nhẹ nhàng. Ngày hôm sau, không ăn sáng, bạn tự mình vào phòng mổ. Y tá đặt một ống thông tiểu. Sau đó, bác sĩ gây mê sẽ cài bạn và gây tê tủy sống, sau khi đã gây tê cục bộ vùng vết cắn. Sau đó bạn đang nằm trên bàn mổ. Một số lý do có thể giải thích cho sự lựa chọn lên lịch mổ lấy thai: đa thai, vị trí của em bé, sinh non, v.v.

Sinh mổ theo lịch trình: cho đa thai

Khi không có hai mà là ba trẻ sơ sinh (hoặc thậm chí nhiều hơn), việc lựa chọn mổ lấy thai thường là cần thiết nhất và cho phép toàn bộ đội sản khoa có mặt để chào đón trẻ sơ sinh. Nó có thể được thực hiện cho tất cả trẻ sơ sinh hoặc chỉ một trong số họ. Mặt khác, khi nói đến sinh đôi, một sinh thường âm đạo là hoàn toàn có thể. Nói chung, vị trí của ngôi đầu, được xác minh bằng siêu âm, sẽ quyết định phương thức sinh. Đa thai được coi là những trường hợp mang thai có nguy cơ cao. Chính vì lý do này mà chúng là chủ thể của một theo dõi y tế tăng cường. Để phát hiện ra bất thường có thể xảy ra và chăm sóc nó càng nhanh càng tốt, các bà mẹ tương lai nên siêu âm nhiều hơn. Phụ nữ mang thai thường được khuyên nghỉ làm vào khoảng tháng thứ 6 để giảm nguy cơ sinh non.

Mổ lấy thai theo lịch trình do bị ốm trong thai kỳ

Những lý do để quyết định thực hiện một ca sinh mổ có thể là một bệnh của mẹ. Đây là trường hợp người mẹ tương lai mắc bệnh tiểu đường và cân nặng có thể có của đứa trẻ tương lai được ước tính là hơn 4 g (hoặc 250 g). Nó cũng xảy ra nếu người mẹ sắp sinh có vấn đề nghiêm trọng về tim. và những nỗ lực quá khích bị cấm. Tương tự như vậy, khi đợt bùng phát mụn rộp sinh dục đầu tiên xảy ra vào tháng trước khi sinh con vì sinh qua đường âm đạo có thể lây nhiễm cho trẻ.

Những lần khác chúng ta sợ hãi nguy cơ chảy máu chẳng hạn như khi nhau thai được đưa vào quá thấp và bao phủ cổ tử cung (nhau thai tiền đạo). Bác sĩ phụ khoa sẽ ngay lập tức thực hiện một Sinh mổ dù phải sinh non. Đây có thể là trường hợp cụ thể nếu bà mẹ sắp sinh bị tiền sản giật (tăng huyết áp động mạch với sự hiện diện của protein trong nước tiểu) kháng lại điều trị và trở nên trầm trọng hơn, hoặc nếu nhiễm trùng xảy ra sau khi vỡ túi nước sớm (trước 34 tuần vô kinh). Trường hợp cuối cùng: nếu người mẹ bị nhiễm một số loại vi rút, cụ thể là HIV, tốt nhất nên sinh bằng phương pháp mổ lấy thai, để tránh lây nhiễm cho trẻ khi đi qua đường âm đạo.

Một cuộc mổ lấy thai cũng được lên kế hoạch nếu khung xương chậu của mẹ quá nhỏ hoặc bị dị tật. Để đo khung xương chậu, chúng tôi tạo ra một đài phát thanh, được gọi là khung xương chậu. Nó được thực hiện vào cuối thai kỳ, đặc biệt là khi đứa trẻ sinh ngôi mông, nếu người mẹ tương lai còn nhỏ, hoặc nếu cô ấy đã sinh bằng phương pháp mổ lấy thai. Các Nên mổ lấy thai theo lịch trình khi cân nặng của em bé từ 5 kg trở lên. Nhưng vì cân nặng này khó đánh giá, nên việc mổ lấy thai được coi là quyết định, từng trường hợp, nếu trẻ nặng từ 4,5g đến 5kg. Cấu tạo thể chất của người mẹ

Sinh mổ theo lịch trình: Tác động của việc sinh mổ cũ

Nếu người mẹ đã sinh mổ hai lần, đội ngũ y tế ngay lập tức đề nghị thực hiện mổ lấy thai lần thứ ba.. Tử cung của cô ấy bị suy yếu và có nguy cơ bị sẹo vỡ, thậm chí là hiếm khi xảy ra trong trường hợp sinh thường. Trường hợp mổ lấy thai một lần trước sẽ được thảo luận với mẹ tùy theo nguyên nhân can thiệp và tình trạng sản khoa hiện tại.

Lưu ý rằng chúng tôi gọi mổ lấy thai lặp lại là một cuộc mổ lấy thai được thực hiện sau lần sinh đầu tiên bằng phương pháp mổ lấy thai.

Vị trí của em bé có thể dẫn đến một cuộc mổ lấy thai theo lịch trình

Đôi khi, đó là vị trí của thai nhi áp dụng phương pháp mổ lấy thai. Nếu 95% trẻ sinh ra bị lộn ngược, một số khác lại chọn những tư thế khác thường không phải lúc nào cũng làm cho bác sĩ dễ dàng. Ví dụ, nếu anh ta nằm ngang hoặc đầu của anh ta thay vì uốn cong trên lồng ngực thì lại bị lệch hoàn toàn. Tương tự, rất khó thoát khỏi ca mổ lấy thai nếu em bé đã nằm ngang trong bụng mẹ. Vụ bao vây (3 đến 5% số lần giao hàng) anh ấy quyết định trên cơ sở từng trường hợp.

Nói chung, trước tiên chúng ta có thể thử mách nước cho em bé bằng cách thực hành một phiên bản bằng thao tác bên ngoài (VME). Nhưng kỹ thuật này không phải lúc nào cũng hoạt động. Tuy nhiên, một ca mổ lấy thai theo lịch trình không có hệ thống.

Cơ quan Y tế Cấp cao gần đây đã chỉ định lại các chỉ định cho một ca mổ lấy thai theo lịch trình, khi trẻ sinh ngôi mông: sự đối đầu không thuận lợi giữa phép đo xương chậu và ước lượng số đo của thai nhi hoặc sự lệch đầu liên tục. Chị cũng nhắc lại, cần theo dõi diễn biến dai dẳng bằng siêu âm, ngay trước khi vào phòng mổ để tiến hành mổ lấy thai. Tuy nhiên, một số bác sĩ sản khoa vẫn muốn tránh rủi ro nhỏ nhất và chọn mổ lấy thai.

Mổ lấy thai theo lịch trình để đối phó với một ca sinh non

Trong một ca sinh non, a Sinh mổ tránh cho em bé bị mệt mỏi quá mức và cho phép em bé được chăm sóc một cách nhanh chóng. Nó cũng là mong muốn khi trẻ bị còi cọc và nếu có suy thai nặng. Ngày nay, ở Pháp, 8% trẻ sinh ra trước 37 tuần tuổi thai. Các lý do dẫn đến chuyển dạ sớm có rất nhiều và khác nhau về bản chất. Các nhiễm trùng mẹ là nguyên nhân phổ biến nhất.  Mẹ cao huyết áp và tiểu đường cũng là những yếu tố nguy cơ. Sinh non cũng có thể xảy ra khi mẹ có bất thường về tử cung. Khi cổ tử cung mở quá dễ dàng hoặc nếu tử cung bị dị dạng (tử cung hai cạnh hoặc vách ngăn). Một người mẹ sắp sinh đang sinh nhiều con cũng có một phần hai nguy cơ sinh sớm. Đôi khi chính lượng nước ối dư thừa hoặc vị trí của bánh nhau có thể là nguyên nhân dẫn đến sinh non.

Một cuộc mổ lấy thai thuận tiện

Một ca mổ lấy thai theo yêu cầu tương ứng với một ca mổ lấy thai mà sản phụ mong muốn trong trường hợp không có chỉ định y tế, sản khoa. Chính thức, ở Pháp, bác sĩ sản khoa từ chối mổ lấy thai mà không có chỉ định y tế. Tuy nhiên, một số bà mẹ tương lai đang cố gắng sinh con bằng thủ thuật này. Những lý do thường thực tế (tổ chức chăm sóc trẻ, sự hiện diện của người cha, lựa chọn ngày…), nhưng đôi khi chúng dựa trên những ý kiến ​​sai lầm như giảm bớt đau đớn, an toàn hơn cho trẻ hoặc bảo vệ tầng sinh môn tốt hơn. Sinh mổ là một cử chỉ thường xuyên trong sản khoa, được hệ thống hóa tốt và an toàn, nhưng vẫn là một can thiệp phẫu thuật có liên quan đến tăng nguy cơ cho sức khỏe của người mẹ so với sinh con bằng phương pháp tự nhiên. Đặc biệt có nguy cơ bị viêm tĩnh mạch (hình thành cục máu đông trong mạch máu). Mổ lấy thai cũng có thể là nguyên nhân gây ra các biến chứng cho những lần mang thai sau (bánh nhau định vị kém).

Haute Autorité de santé khuyến cáo rằng các bác sĩ tìm lý do cụ thể cho yêu cầu này, thảo luận và đề cập đến chúng trong hồ sơ y tế. Khi một phụ nữ muốn mổ lấy thai vì sợ sinh ngã âm đạo, thì nên nhờ sự hỗ trợ cá nhân của cô ấy. Thông tin quản lý cơn đau có thể giúp các bà mẹ sắp sinh vượt qua nỗi sợ hãi của họ. Nói chung, nguyên tắc của mổ lấy thai, cũng như những rủi ro phát sinh từ nó, phải được giải thích cho người phụ nữ. Cuộc thảo luận này nên diễn ra càng sớm càng tốt. Nếu bác sĩ từ chối mổ lấy thai theo yêu cầu, thì anh ta phải giới thiệu sản phụ với một trong những đồng nghiệp của cô ấy.