Nghiên cứu đã tạo ra tiến bộ lớn trong điều trị triệu chứng du bịnh lở ngoài da. Tuy nhiên, vẫn chưa có cách chữa trị dứt điểm căn bệnh này. Thuốc cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách giảm cường độ của các triệu chứng, giảm nguy cơ biến chứng và kéo dài tuổi thọ.

Lý tưởng nhất là điều trị bịnh lở ngoài da với ít thuốc nhất có thể và trong thời gian ngắn nhất, để làm dịu cơn bùng phát. Một số người không cần bất kỳ loại thuốc nào, những người khác chỉ sử dụng khi cần thiết hoặc trong thời gian ngắn (bùng phát), nhưng nhiều người cần điều trị trong thời gian dài.

Điều trị bằng thuốc

Thuốc giảm đau (thuốc chống viêm không steroid). Acetaminophen (Tylenol®, Atosol®) và thuốc chống viêm²⁵ không kê đơn (ibuprofen, Advil® hoặc Motrin) có thể được sử dụng để giảm đau khớp, khi bệnh lupus không quá nặng hoặc các đợt bùng phát không quá dữ dội. Tuy nhiên, các bác sĩ không khuyến cáo những người có bệnh lupus nặng hơn tự uống thuốc giảm đau không kê đơn. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng do bệnh lupus, đặc biệt là tổn thương thận. Có thể mất một thời gian để tìm ra loại thuốc chống viêm phù hợp và điều chỉnh liều lượng với bác sĩ của bạn.

Thuốc corticoid. Corticosteroid, đặc biệt là prednisone và methylprednisone, là những loại thuốc chống viêm hiệu quả nhất để điều trị bịnh lở ngoài da, khi bệnh ảnh hưởng đến một số cơ quan. Được sử dụng từ đầu những năm 1960 để chống lại bệnh lupus, prednisone (Deltasone®, Orasone®) nhanh chóng trở thành một loại thuốc thiết yếu để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nó giúp giảm viêm và kiểm soát các triệu chứng, đặc biệt là khi bùng phát. Tuy nhiên, corticosteroid dùng với liều lượng lớn hoặc trong thời gian dài có thể gây ra một loạt cácCác tác dụng phụ, bao gồm bắt đầu bầm tím, thay đổi tâm trạng, bệnh tiểu đường^25-26 , các vấn đề về thị lực (đục thủy tinh thể), tăng huyết áp và xương yếu (loãng xương). Liều lượng được điều chỉnh tỉ mỉ với bác sĩ để có được ít tác dụng phụ nhất có thể. Trước mắt, tác dụng phụ chính của corticosteroid là tăng cân, sưng phù mặt và toàn thân (phù nề). Sử dụng thuốc bổ sung canxi và vitamin D giúp giảm nguy cơ loãng xương.

Kem và phương pháp điều trị tại chỗ. Phát ban đôi khi được điều trị bằng kem, thường là bằng corticosteroid.

Thuốc chống sốt rét. Hydroxychloroquine (Plaquenil®) và chloroquine (Aralen®) - các loại thuốc cũng được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét - có hiệu quả trong điều trị bịnh lở ngoài da khi thuốc chống viêm không steroid không đủ. Chúng làm giảm đau và sưng ở các khớp và giúp điều trị phát ban. Có thể dùng một trong hai loại thuốc này từ mùa xuân sang mùa thu để ngăn ngừa sự khởi phát của các tổn thương da. mặt trời. Hydroxychloroquine cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị cơ bản để ngăn ngừa tái phát. Tác dụng phụ chính của những loại thuốc này là đau dạ dày và buồn nôn.

Thuốc ức chế miễn dịch. Các chất ức chế miễn dịch làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch chống lại các cơ quan và mô của chính nó. Những loại thuốc mạnh này được sử dụng ở một tỷ lệ nhỏ khi prednisone không giúp giảm các triệu chứng hoặc khi nó gây ra quá nhiều tác dụng phụ. Chúng cần thiết khi bịnh lở ngoài da ảnh hưởng đến hoạt động của eo hoặc hệ thống thần kinh. Thường được sử dụng nhất là cyclophosphamide (Cytoxan®), azathioprine (Imuran®) và mycophenolate mofetil (Cellcept®). Ở một số bệnh nhân, methotrexate (Folex®, Rheumatrex®) cũng có thể được sử dụng ở liều thấp như một liệu pháp duy trì. Những loại thuốc này cũng có những tác dụng phụ, trong đó quan trọng nhất là khả năng bị nhiễm trùng cao hơn và nguy cơ phát triển ung thư cao hơn. Một loại thuốc mới, belimumab (Benlysta) có thể có hiệu quả trong một số trường hợp lupus; tác dụng phụ có thể có của nó là buồn nôn, tiêu chảy và sốt²⁵.

Nền tảng khác

Truyền immunoglobulin. Các chế phẩm immunoglobulin (kháng thể) được lấy từ máu của người hiến tặng. Được tiêm tĩnh mạch, chúng có tác dụng chống viêm vì chúng vô hiệu hóa một phần các tự kháng thể, tức là các kháng thể bất thường chống lại cơ thể và có liên quan đến bịnh lở ngoài da. Truyền immunoglobulin được dành riêng cho các trường hợp lupus đề kháng với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như corticosteroid.