Ung thư tế bào hắc tố là một bệnh ung thư da chủ yếu liên quan đến việc tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím. Đôi khi chúng ta nói về "khối u ác tính ác tính" trong ngôn ngữ hàng ngày.

Định nghĩa về khối u ác tính

U ác tính là ung thư da, là một khối u ác tính phát triển từ các tế bào da. Trong trường hợp này, đó là các tế bào tạo ra melanin (một sắc tố tạo ra màu sắc cho da, lông và tóc): tế bào hắc tố.

Sự phát triển của khối u ác tính đầu tiên là bề ngoài ở lớp biểu bì. Chúng tôi nói về khối u ác tính tại chỗ. Khi nó tiếp tục lan rộng, khối u ác tính sẽ phát triển theo chiều sâu. Sau đó người ta nói rằng ung thư đã xâm lấn. Ở giai đoạn này, các tế bào ung thư có thể thoát ra khỏi khối u ban đầu, xâm nhập vào các khu vực khác của cơ thể và gây ra di căn (ung thư thứ phát).

Các u hắc tố có xu hướng xuất hiện ở những vùng da tiếp xúc vì tia UV là một yếu tố nguy cơ chính. Tuy nhiên, một số hình dạng có thể xuất hiện ở những khu vực không được phơi sáng. Có bốn dạng chính của khối u ác tính:

• khối u ác tính trên diện rộng (từ 60 đến 70% trường hợp) có liên quan đến sự phát triển của cháy nắng nghiêm trọng trong quá khứ;
• U hắc tố Dubreuilh hoặc u hắc tố ác tính dạng hạt đậu (từ 5 đến 10% trường hợp) có liên quan đến việc tiếp xúc nhiều lần với tia cực tím (UV);
• u hắc tố sần (ít hơn 5% trường hợp) tiến triển nhanh chóng và có thể xuất hiện trên bất kỳ phần nào của da, ngay cả những vùng không được phơi sáng;
• u hắc tố acrolentiginous hoặc u hắc tố của các chi vốn không liên quan đến việc tiếp xúc quá nhiều với tia UV và thường thấy ở những người có làn da sẫm màu.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của u ác tính

Sự phát triển của khối u ác tính chủ yếu liên quan đến sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ. Trong số đó có:

• tiếp xúc với tia UV, cả năng lượng mặt trời và nhân tạo;
• tiền sử bị cháy nắng, chủ yếu là trong thời thơ ấu;
• làn da trắng;
• nhạy cảm với ánh nắng mặt trời;
• sự hiện diện đáng kể của các nốt ruồi, ước tính khoảng hơn 50 nốt ruồi;
• sự hiện diện của các nốt ruồi bẩm sinh lớn hoặc trông khác thường;
• tiền sử ung thư da có thể là cá nhân hoặc gia đình;
• ức chế miễn dịch, tức là sự suy yếu của hệ thống miễn dịch.

Chẩn đoán u ác tính

Có thể nghi ngờ u ác tính nếu nốt ruồi thay đổi nhanh chóng hoặc nếu xuất hiện một tổn thương đáng ngờ (thường là một đốm không đều). Một quy tắc đã được thiết lập để nhận ra một mảng da bất thường. Quy tắc này xác định 5 tiêu chí "ABCDE":

• A dành cho Không đối xứng xác định một điểm có hình dạng bất thường, không tròn hay bầu dục và có màu sắc và phù điêu không đều xung quanh tâm của nó;
• B cho Các cạnh không đều xác định một vết có các cạnh kém xác định và không đều;
• C đối với Màu không đồng nhất xác định sự hiện diện của các màu khác nhau (đen, xanh lam, nâu đỏ hoặc trắng) một cách mất trật tự tại chỗ;
• D đối với Đường kính khi vết có đường kính lớn hơn 6 mm;
• E for Evolution với một vết bẩn nhanh chóng thay đổi kích thước, hình dạng, màu sắc hoặc độ dày.

Việc quan sát một hoặc nhiều dấu hiệu này không phải lúc nào cũng có nghĩa là có khối u ác tính. Tuy nhiên, cần phải đặt lịch hẹn khám càng sớm càng tốt để tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng.

Việc kiểm tra kỹ lưỡng được thực hiện bởi một bác sĩ da liễu. Nếu nghi ngờ u ác tính, kiểm tra hình ảnh được bổ sung bằng cách cắt bỏ chẩn đoán. Sau đó bao gồm một mẫu mô để phân tích. Kết quả phân tích xác nhận khối u ác tính và xác định giai đoạn phát triển của nó.

Tùy thuộc vào quá trình của khối u ác tính, kiểm tra hình ảnh y tế có thể được thực hiện để đánh giá mức độ và xử trí thích ứng.

Những người bị ảnh hưởng bởi khối u ác tính

Ung thư hắc tố chiếm 10% các bệnh ung thư da. Các số liệu cho thấy đây là căn bệnh ung thư có số ca mắc mới tăng lớn nhất hàng năm. Trong năm 2012, tỷ lệ mắc bệnh của nó được ước tính là 11 trường hợp. Nó được chẩn đoán ở độ tuổi trung bình 176 và dường như phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.

U hắc tố biểu hiện trên da như một đốm sắc tố. Trong 80% trường hợp, u ác tính phát triển từ “da khỏe mạnh” không có tổn thương hoặc đốm. Sự phát triển của chúng dẫn đến sự xuất hiện của một đốm sắc tố có hình dạng như một nốt ruồi. Trong các trường hợp khác, u ác tính phát triển từ một nốt ruồi đã có sẵn (nevus).

Tùy từng trường hợp, việc xử trí có thể dựa trên một hoặc nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Phẫu thuật, điều trị bằng thuốc và xạ trị có thể được coi là để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Thông thường, việc quản lý khối u ác tính là phẫu thuật. Nó cũng xảy ra rằng việc cắt bỏ được thực hiện để chẩn đoán là đủ để loại bỏ toàn bộ khối u.

Người ta nhận ra rằng yếu tố nguy cơ chính của u ác tính là tiếp xúc quá nhiều với tia UV. Phòng ngừa đặc biệt bao gồm:

• hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, đặc biệt là trong những giờ nóng nhất;
• bảo vệ bản thân bằng cách thoa kem bảo vệ da và mặc quần áo bảo hộ;
• tránh thuộc da nhân tạo trong cabin.

Việc phát hiện sớm khối u ác tính cũng là điều cần thiết để hạn chế sự phát triển của nó và ngăn ngừa các biến chứng. Bạn nên tự kiểm tra da thường xuyên theo các tiêu chí của quy tắc “ABCDE” được trình bày ở trên. Người thân có thể hỗ trợ kiểm tra những khu vực không thể tiếp cận được. Trong trường hợp có nghi ngờ và để thăm khám đầy đủ hơn, việc tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia y tế là điều cần thiết.