MPV: cao hoặc thấp, phân tích khối lượng tiểu cầu trung bình

Sản phẩm MPV, thể tích tiểu cầu trung bình, là một chỉ số kích thước tiểu cầu, cấu thành các thành phần nhỏ nhất của máu và hơn nữa là các phần tử cực kỳ phản ứng. Tiểu cầu còn được gọi là huyết khối.

• Tiểu cầu rất hữu ích cho quá trình đông máu. Chúng tham gia vào việc cầm máu trong quá trình thay đổi thành mạch máu (động mạch hoặc tĩnh mạch). Chúng được kích hoạt trong trường hợp chảy máu bên trong như trong trường hợp chảy máu bên ngoài;
• Tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương, trong đó một tế bào khổng lồ (gọi là megakaryocyte) vỡ ra thành hàng nghìn mảnh nhỏ. Những mảnh này, được gọi là tiểu cầu, trở nên hoạt động khi chúng đi vào máu;
• Có thể đếm tiểu cầu, nhưng cũng có thể đo thể tích của chúng bằng máy phân tích sử dụng chùm sáng.

Các tiểu cầu lớn thường trẻ hơn và đã được giải phóng sớm hơn bình thường từ tủy xương. Ngược lại, các tiểu cầu nhỏ hơn trung bình thường già hơn.

Thông thường có một mối quan hệ nghịch đảo giữa thể tích tiểu cầu trung bình (MPV) và số lượng tiểu cầu. Do đó, có một sự điều chỉnh tự nhiên về tổng khối lượng tiểu cầu (sự kết hợp giữa số lượng và kích thước của tiểu cầu). Điều này ngụ ý rằng việc giảm số lượng tiểu cầu gây ra sự kích thích megakaryocytes bởi thrombopoietin, dẫn đến việc sản xuất các tiểu cầu lớn hơn.

• Mức bình thường của tiểu cầu trong máu (số lượng của chúng) nói chung là từ 150 đến 000 tiểu cầu trên milimét khối;
• Sản phẩm MPV, đo kích thước của chúng, và do đó thể tích của chúng, được đo bằng femtoliter (một đơn vị đo thể tích bằng 10^-15% lít). bình thường MPV is từ 6 đến 10 femtolit.

Bạn nên biết rằng tiểu cầu có khối lượng lớn hơn sẽ hoạt động nhiều hơn. Cuối cùng, trong trường hợp không có bệnh lý, tổng khối lượng tiểu cầu được kiểm soát và thể tích tiểu cầu trung bình (MPV) do đó có xu hướng tăng ngay khi số lượng tiểu cầu giảm xuống.

Khối lượng tiểu cầu trung bình có thể bị ảnh hưởng liên quan đến một số bệnh lý tiểu cầu. Và đặc biệt, chất lượng của tiểu cầu có thể được sửa đổi trong trường hợp bất thường. MPV.

Trong quá trình giảm tiểu cầu, và do đó số lượng tiểu cầu giảm bất thường, có thể hữu ích khi theo dõi MPV, cũng như trong trường hợp tăng tiểu cầu (tăng số lượng tiểu cầu) hoặc các bệnh huyết khối khác (các bệnh mà số lượng tiểu cầu bình thường nhưng hoạt động của nó bị lỗi). 

Sản phẩm MPV dường như cũng liên quan đặc biệt hơn đến nguy cơ tim mạch, mà nó vẫn còn ít được sử dụng trong thực tế, bởi vì có những khó khăn kỹ thuật cản trở các phép đo. Trên thực tế, khi có nguy cơ tim mạch hoặc nguy cơ huyết khối, chẳng hạn như viêm tĩnh mạch, điều này có thể tương quan với mức độ cao. MPV.

Theo nghĩa này, một số công trình nghiên cứu được thực hiện trong hai mươi năm qua quy định rằng MPV sẽ rất thú vị khi cung cấp thông tin quan trọng trong quá trình phát triển và tiên lượng liên quan đến các tình trạng viêm nhiễm khác nhau. 

Do đó, nghiên cứu này cho thấy rằng một cao MPV đã được quan sát thấy có liên quan đến nhiều bệnh lý:

• Bệnh tim mạch;
• Nét vẽ;
• Bệnh đường hô hấp;
• Suy thận mạn tính;
• Các bệnh đường ruột;
• Các bệnh thấp khớp;
• Bệnh tiểu đường;
• Nhiều loại ung thư khác nhau.

Ngược lại, a MPV giảm có thể được quan sát trong các trường hợp sau:

• Bệnh lao, trong các giai đoạn trầm trọng của bệnh;
• Viêm đại tràng;
• Lupus ban đỏ hệ thống ở người lớn;
• Các bệnh ung thư khác nhau (sự phát triển và tăng sinh bất thường của tế bào).

Đây là lý do tại sao, từ quan điểm lâm sàng, sẽ rất thú vị khi thiết lập các giá trị ngưỡng của MPV có khả năng chỉ ra, trong số những thứ khác, cường độ của quá trình viêm, sự hiện diện của bệnh, tăng nguy cơ phát triển bệnh, tăng nguy cơ biến chứng huyết khối, tăng nguy cơ tử vong và cuối cùng là phản ứng của bệnh nhân đối với các phương pháp điều trị áp dụng. Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, những cách sử dụng này của MPV vẫn còn hạn chế và cần được nghiên cứu thêm.

A xét nghiệm máu đơn giản là cần thiết để phân tích thể tích tiểu cầu trung bình. Như vậy, các MPV thường được đo trong một cuộc kiểm tra tương đối thường xuyên: công thức máu (hoặc CBC), một cuộc kiểm tra toàn diện về máu, đặc biệt là có thể đếm tất cả các thành phần của nó (hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu). Trên thực tế, nên lấy mẫu máu khi bụng đói.

Sản phẩm MPV phân tích, được thực hiện trên các ống được lấy trong quá trình xét nghiệm máu, được thực hiện bằng phương pháp tự động, được sử dụng từ những năm 1970 và được gọi bằng tiếng Anh là “tán xạ ánh sáng”:

• Nguyên tắc của việc kiểm tra này là chiếu sáng các tế bào bằng tia laze hoặc đèn vonfram;
• Ánh sáng phát tán bởi mỗi tế bào được thu nhận bởi một bộ tách sóng quang, sau đó chuyển thành xung điện;
• Do đó, máy phân tích sẽ có thể tính toán thể tích trung bình của hàng nghìn tiểu cầu lưu thông bằng cách truyền chúng qua một chùm tia;
• Việc tính toán khối lượng tiểu cầu trung bình, MPV, cuối cùng được thực hiện bằng phương pháp biến đổi logarit của đường cong phân bố thể tích tiểu cầu.

Để diễn giải kết quả khối lượng tiểu cầu trung bình, trước tiên bạn phải luôn có lần đầu tiên kiểm tra số lượng tiểu cầu liên quan đến MPV. Số lượng tiểu cầu này có thể giảm trong trường hợp giảm tiểu cầu, hoặc ngược lại tăng lên trong trường hợp tăng tiểu cầu.

• Un MPV cao có nghĩa là một số lượng lớn các tiểu cầu lớn đang lưu thông trong máu;
• Un cơ sở MPV ngược lại, có nghĩa là người đó có một số lượng lớn các tiểu cầu nhỏ.

Kết quả phải luôn được phân tích tương quan với dữ liệu của phòng khám, nhưng cũng với các kết quả khác của công thức máu. Thông thường, kết quả bất thường sẽ yêu cầu xét nghiệm bổ sung.

Ngoài ra, trong những điều kiện nhất định, các tiểu cầu có thể nhóm lại với nhau. Sau đó, chúng dường như hiện diện với số lượng nhỏ và có vẻ như tăng kích thước: một mẫu phải được lấy để kiểm tra tiểu cầu trực tiếp dưới kính hiển vi.

Cuối cùng:

• Mặc dù một rối loạn chức năng tủy xương không thể loại trừ trong trường hợp bất thường MPV, nguyên nhân không liên quan đến tủy xương cũng phổ biến: bệnh viêm ou bệnh tự miễn dịch phá hủy tiểu cầu;
• Giảm tiểu cầu thấp (thấp hơn số lượng tiểu cầu bình thường) liên quan đến mức thấp MPV khá liên quan đến việc ức chế sản xuất tế bào bởi tủy: nó có thể là một câu hỏi vềthiếu máu. Thấp MPV cũng có thể được liên kết với sự cô lập lá lách (trong lá lách) đặc biệt vì nó là tiểu cầu lớn nhất được cô lập;
• Ở một người không có tiền sử chảy máu trước đó và với số lượng tiểu cầu bình thường, MPV là ít tiện ích lâm sàng. Nên MPV đơn giản có thể thay đổi từ cách sinh lý, và không có bất kỳ mối liên hệ nào với bất kỳ bệnh lý nào.