Fascia là chứng đau do chấn thương đối với lớp màng xơ dày được gọi là apxe gan bàn chân: nằm dưới bàn chân, nó kéo dài từ gót chân đến gốc các ngón chân. Fascia thường xuyên ảnh hưởng đến các vận động viên và người cao tuổi. Trong 95% trường hợp, nó có thể được điều trị mà không cần dùng đến phẫu thuật.

Định nghĩa viêm cân gan chân

Fascia là chứng đau do chấn thương đối với lớp màng xơ dày được gọi là apxe gan bàn chân: nằm dưới bàn chân, nó kéo dài từ gót chân đến gốc các ngón chân. Nhờ độ cứng của nó, cân bằng xương đóng vai trò hỗ trợ cho bàn chân. Nó hấp thụ các cú sốc khi nghỉ ngơi trên mặt đất và sau đó khi chân thả lỏng. Mặt khác, sự thiếu độ đàn hồi này làm cho nó không có khả năng chống lại các ứng suất lặp đi lặp lại hoặc bất thường.

Fascia chủ yếu biểu hiện như một sự kéo dài cấp tính hoặc mãn tính của hệ thống sợi đốt và hiếm khi bị rách. Không nên nhầm nó với bệnh viêm cân gan chân do viêm cân gan chân.

Các loại viêm cân gan chân

Có thể phân biệt ba loại viêm cân gan chân:

• Fascia liên quan đến sự tham gia của mặt sau của cân gan chân, gây đau dưới xương gót chân;
• Fascia liên quan đến sự tham gia của cơ thể của cơ bắp, gây đau dưới bàn chân;
• Sự vỡ của aponeurosis thực vật, có thể xảy ra đột ngột sau một nỗ lực bạo lực (khởi động, đẩy, nhận một cú nhảy) trên một giai đoạn aponeurosis khỏe mạnh hoặc suy yếu.

Nguyên nhân của bệnh phát xít

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm cân gan chân là do cơ bắp chân bị rút ngắn hoặc rút lại, gây căng thẳng cơ học quá mức trên cân gan chân.

Chẩn đoán cân bằng

Bác sĩ chăm sóc có thể chẩn đoán đầu tiên về viêm cân gan chân khi kiểm tra bàn chân. Nó được xác nhận khi cơn đau được kích hoạt bởi một áp lực mạnh của ngón tay cái dưới gót chân ở phía sau bàn chân, khi nó đang ở trong tình trạng hạ huyết áp. Cơn đau cũng có thể ở rìa trong của bàn chân.

Chụp X-quang, không bắt buộc, có thể cho thấy sự hiện diện của gai xương hoặc gai Lenoir, một ổ vôi hóa dưới xương gót chân. Nếu trái với ý kiến ​​thường được chấp nhận, nó không phải chịu trách nhiệm về cơn đau, mặt khác, nó chứng minh cho tình trạng làm việc quá sức mãn tính của vùng chèn ép apxe thần kinh thực vật.

Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI), có thể cần thiết nếu nghi ngờ vỡ màng cứng.

Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh phát xít

Fascia đại diện cho khoảng 11 đến 15% lý do tham khảo ý kiến ​​vì đau chân. Các vận động viên và người cao tuổi là những người đầu tiên bị ảnh hưởng.

Các yếu tố ủng hộ Fascia

Nhiều yếu tố nguy cơ là nguyên nhân gây ra bệnh viêm cân gan chân. Trong số những điều phổ biến nhất là:

• Mất cân bằng cơ học của bàn chân như bàn chân rỗng hoặc bàn chân bẹt;
• Cơ bắp chân mỏng;
• Là gân Achilles, nối cơ bắp chân với xương gót, cứng cáp;
• Mang giày không có hỗ trợ tốt, chẳng hạn như dép xỏ ngón, hoặc giày cao gót;
• Tăng cân đột ngột, ví dụ như khi mang thai, hoặc thừa cân;
• Số bước đi bộ hoặc chạy tăng đột ngột;
• Tư thế của bàn chân không tốt ở vận động viên chạy bộ hoặc vũ công thường xuyên;
• Trọng lượng quá lớn trên bàn chân do đứng lâu và lặp lại.

Cảm giác "đinh ở gót chân"

Bệnh nhân mô tả đau ở gốc gót chân, nhất là lúc sáng ngủ dậy, lúc đứng dậy. Được mô tả như một cảm giác “đinh trong gót chân”, chúng thường giảm dần sau XNUMX đến XNUMX phút và chỉ quay trở lại sau đó trong ngày. Một số bệnh nhân có thể bị đau ở một bên bàn chân khi đi bộ.

Đau từng cơn

Đôi khi cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn. Các triệu chứng trầm trọng hơn đặc biệt là khi đi bộ, khi đứng lâu hoặc sau khi nghỉ ngơi.

Đau gót chân cấp tính

Đau nhói gót chân, đôi khi kèm theo sưng nhẹ tại chỗ, có thể là dấu hiệu của vết rách.

Đầu tiên, đó là việc đặt chân của bạn để nghỉ ngơi và chăm sóc chúng:

• Thực hiện các bước ngắn hơn;
• Giảm các hoạt động, đặc biệt là những hoạt động gây đau;
• Tránh đi chân trần;
• Thực hiện mát xa;
• Chườm đá vào chỗ đau, mười phút mỗi giờ;
• Kéo căng bàn chân bằng khăn tắm;
• Lăn một quả bóng dưới lòng bàn chân mà không tạo cảm giác đau;
• Đặt một chiếc khăn tay trên sàn và cố gắng lấy nó bằng các ngón chân.
• Đồng thời, các phương pháp điều trị viêm cân gan chân có thể bao gồm:
• Sử dụng dây đai hoặc băng dính để hỗ trợ vòm bàn chân;
• Sử dụng đệm lót gót chân vào trong giày;
• Thực hiện các bài tập kéo giãn bắp chân có thể kết hợp với nẹp có tác dụng tương tự để đeo vào ban đêm;
• Mang nẹp chỉnh hình bàn chân có thể làm dịu căng cơ và các triệu chứng.

Thuốc chống viêm không steroid có thể giúp giảm đau tức thời và nhanh chóng. Sóng xung kích ngoài cơ thể thường được kê đơn, nhưng kết quả khác nhau. Sự xâm nhập (steroid) thường có hiệu quả với điều kiện là giảm các hoạt động thể chất có trách nhiệm trong thời gian dài.

Trong trường hợp bị vỡ lớn, cần cố định thạch cao trong khoảng thời gian từ 3 đến 4 tuần.

Nếu các biện pháp này không hiệu quả, có thể cần phải phẫu thuật để giảm bớt một phần áp lực lên cân và loại bỏ gai gót chân khi chúng xuất hiện góp phần gây đau.

Để ngăn ngừa bệnh viêm cân gan chân hoặc tránh tái phát, bạn nên làm theo một số mẹo sau:

• Ngừng các hoạt động làm tăng cơn đau;
• Phục hồi giữa các hoạt động thể chất khác nhau được thực hành;
• Kéo dài và có được thiết bị phù hợp cho các hoạt động mới;
• Duy trì đường dây của bạn;
• Bắt đầu đi bộ hoặc chạy lại dần dần;
• Thực hiện các bài tập linh hoạt sau các hoạt động;
• Thay giày thể thao thường xuyên và đảm bảo chất lượng của chúng thích ứng với hoạt động được luyện tập.