Polyp là những khối u thường phát triển nằm trên niêm mạc đại tràng, trực tràng, tử cung, dạ dày, mũi, xoang và bàng quang. Chúng có thể đo được từ vài mm đến vài cm. Trong khi hầu hết các trường hợp, đây là những khối u lành tính và thường không có triệu chứng, trong một số trường hợp, chúng có thể phát triển thành ung thư.

Polyp mũi là sự phát triển của niêm mạc mũi bao phủ niêm mạc của xoang. Những khối u này, tương đối thường xuyên và lành tính, có đặc điểm là thường xuất hiện hai bên. Chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Polyp mũi có thể xuất hiện như một phần của bệnh đa polyp xoang mũi, được đặc trưng bởi sự phát triển quá mức của các polyp cực nhỏ trong niêm mạc mũi và xoang.

Yếu tố nguy cơ

Tiến sĩ Anne Thirot-Bidault, bác sĩ chuyên khoa ung thư cho biết: “Các yếu tố nguy cơ của polyp mũi có rất nhiều. Đặc biệt có thể đề cập đến viêm xoang mãn tính, hen suyễn, không dung nạp aspirin. Xơ nang cũng có khuynh hướng hình thành polyp. Một khuynh hướng di truyền (tiền sử gia đình) cũng có thể xảy ra trong trường hợp này ”.

Các triệu chứng 

Các triệu chứng chính của polyp mũi rất giống với các triệu chứng của cảm lạnh thông thường. Thật vậy, người bệnh sẽ bị mất khứu giác, kèm theo cảm giác ngạt mũi, hắt hơi nhiều lần, tiết nhiều dịch nhầy và ngủ ngáy.

Phương pháp điều trị

Là phương pháp điều trị đầu tay, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bằng thuốc dựa trên corticosteroid tại chỗ, ở dạng xịt, để xịt vào mũi. Phương pháp điều trị này giúp hạn chế các triệu chứng bằng cách giảm kích thước của các khối polyp.

Phẫu thuật (cắt polyp hoặc cắt bỏ polyp) sử dụng ống nội soi (ống soi mềm) đôi khi cần thiết nếu chúng làm tắc nghẽn đường thở hoặc gây nhiễm trùng xoang thường xuyên.

Polyp mũi có xu hướng tái phát, trừ khi các kích ứng, dị ứng hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn được kiểm soát.

Polyp bàng quang là những khối u nhỏ phát triển từ niêm mạc của bàng quang, được gọi là urothelium. Những khối u này hầu như luôn luôn được tạo thành từ các tế bào ung thư.

Các triệu chứng 

Hầu hết thời gian, những polyp này được phát hiện khi có máu trong nước tiểu (tiểu máu). Chúng cũng có thể được biểu hiện bằng cách nóng rát khi đi tiểu hoặc cảm giác đau đớn khi đi tiểu.

Yếu tố nguy cơ

Những tổn thương bàng quang này được ưa chuộng do hút thuốc và tiếp xúc với một số hóa chất (asen, thuốc trừ sâu, dẫn xuất benzen, chất gây ung thư công nghiệp). Chúng thường được quan sát thấy ở những người trên 50 tuổi và phổ biến hơn ở nam giới gấp ba lần so với phụ nữ.

“Nếu có máu trong nước tiểu, trước tiên bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm vi khuẩn tế bào trong nước tiểu (ECBU) để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu, sau đó xét nghiệm nước tiểu để tìm tế bào bất thường (tế bào học nước tiểu) và soi bàng quang,” giải thích. Tiến sĩ Anne Thirot-Bidault.

Phương pháp điều trị

Ở dạng bề ngoài, việc điều trị bao gồm loại bỏ các tổn thương hoàn toàn bằng các biện pháp tự nhiên dưới camera. Thủ tục này được gọi là cắt bỏ bàng quang qua lỗ thông (UVRT). Polyp hoặc các polyp sau đó được giao cho phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh, sau khi kiểm tra bằng kính hiển vi, sẽ xác định mức độ thâm nhiễm và độ hung hăng của các tế bào (cấp độ). Kết quả sẽ hướng dẫn điều trị.

Đối với các dạng thâm nhiễm ảnh hưởng đến cơ bàng quang, cần phải loại bỏ cơ quan này bằng một can thiệp ngoại khoa khá nặng nề (phẫu thuật cắt u nang). 

Polyp đại trực tràng là bất kỳ tổn thương nào nổi lên của niêm mạc đại tràng hoặc trực tràng. Nó có thể dễ dàng nhìn thấy khi khám, bên trong đường tiêu hóa.

Kích thước của nó có thể thay đổi - từ 2 mm đến vài cm - giống như hình dạng của nó:

• Polyp không cuống trông giống như một phần lồi tròn (giống như mặt kính đồng hồ), đặt trên thành trong của đại tràng hoặc trực tràng;

Polyp đại tràng có nguy cơ cao hơn

Một số polyp đại tràng có nguy cơ phát triển thành ung thư cao hơn. 

Polyp dị dạng

Về cơ bản, chúng được tạo thành từ các tế bào tuyến lót lòng ruột già. “Đây là những trường hợp thường xuyên nhất, bác sĩ thừa nhận. Họ quan tâm đến 2/3 số polyp và đang ở trạng thái tiền ung thư ”. Nếu chúng tiến triển, 3 u tuyến trong 1000 sẽ trở thành ung thư đại trực tràng. Sau khi loại bỏ, chúng có xu hướng tái phát. Giám sát là điều cần thiết.

Polyp hình vỏ sò hoặc hình răng cưa

Những polyp tuyến này là nguyên nhân gây ra một tỷ lệ lớn của khoảng thời gian ung thư ruột kết (xảy ra giữa hai ống soi đối chứng) do đó cần phải theo dõi chặt chẽ.

Các loại polyp đại tràng khác

Các loại polyp đại tràng khác, chẳng hạn như polyp tăng sản (đặc trưng bởi sự gia tăng kích thước và thay đổi các tuyến trong niêm mạc đại tràng) hiếm khi tiến triển thành ung thư đại trực tràng.

Yếu tố nguy cơ

Polyp đại tràng thường liên quan đến tuổi tác, gia đình hoặc tiền sử cá nhân. Chuyên gia giải thích: “Yếu tố di truyền này liên quan đến khoảng 3% trường hợp ung thư. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về bệnh đa bội nhiễm có tính chất gia đình hoặc bệnh Lynch, một bệnh di truyền trội trên NST thường, ngụ ý rằng một người bị bệnh có 50% nguy cơ truyền bệnh cho con cái của mình ”.

Các triệu chứng 

Tiến sĩ Anne Thirot-Bidault xác nhận: “Hầu hết các polyp đại tràng đều không có triệu chứng. Hiếm khi, chúng có thể là nguyên nhân gây chảy máu trong phân (chảy máu trực tràng) ”.

Phương pháp điều trị

Khám nghiệm quan trọng để chẩn đoán polyp đại tràng là nội soi. Nó cho phép bạn hình dung các bức tường của ruột kết và sử dụng kẹp để lấy một số mẫu nhất định (sinh thiết) để phân tích các mô.

“Cắt bỏ, đặc biệt là trong quá trình nội soi, là phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh polyp đại tràng. Điều này giúp ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh ung thư, ”người đối thoại của chúng tôi nói. Đối với trường hợp polyp không cuống hoặc polyp có kích thước rất lớn thì việc cắt bỏ phải được thực hiện bằng phẫu thuật.

Tại Pháp, việc tầm soát ung thư đại trực tràng được thực hiện theo lời mời, hai năm một lần, cho phụ nữ và nam giới từ 50 đến 74 tuổi và không có tiền sử cá nhân hoặc gia đình.