Khi bắt đầu mang thai, hiện tượng ra máu không phải là hiếm, tức là ra máu nhỏ, không nghiêm trọng. Tuy nhiên, ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, điều quan trọng là phải thăm khám khi ra máu để phát hiện biến chứng cần điều trị nhanh chóng càng sớm càng tốt.

Chảy máu âm đạo nhẹ được gọi là ra máu. Chúng có thể diễn ra trong chu kỳ, nhưng cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, thường xuyên nhất là trong ba tháng đầu, khi thai kỳ bắt đầu.

Cứ 1 phụ nữ mang thai thì có 4 người bị ra máu trong ba tháng đầu của thai kỳ. Những cơn đau bụng kinh khi bắt đầu mang thai có thể có những nguyên nhân khác nhau, và do đó sẽ dẫn đến những hậu quả khác nhau đối với phần còn lại của thai kỳ.

• cấy máu : Khi trứng làm tổ trong niêm mạc tử cung (khoảng 7 - 8 ngày sau khi thụ tinh) có thể ra máu rất nhẹ. Chúng lành tính và không ảnh hưởng đến tiến triển tốt của thai kỳ.
• mang thai ngoài tử cung (EGU) : thay vì làm tổ và phát triển trong khoang tử cung, trứng lại phát triển ra bên ngoài, thường là ở vòi trứng, hiếm hơn là ở vòi trứng, ở thành bụng hoặc ở cổ tử cung. GEU thường biểu hiện bằng tình trạng mất máu màu đen, có thể xảy ra trước ngày đến hạn của kỳ kinh (và có thể bị nhầm lẫn với kỳ kinh), sau đó là đau dữ dội ở vùng bụng dưới. GEU không phải là trường hợp mang thai đang hoạt động, và nó phải được xử trí nhanh chóng bằng thuốc hoặc phẫu thuật để tránh cho ống này bị tổn thương vĩnh viễn.
• sẩy thai : sự chấm dứt thai kỳ tự phát này ảnh hưởng đến trung bình 15% các trường hợp mang thai, thường được biểu hiện bằng mất máu kèm theo đau vùng bụng dưới, ít nhiều xảy ra muộn hơn trong tam cá nguyệt đầu tiên. Đôi khi sản phẩm của thai nghén bị đào thải một cách tự nhiên; trong các trường hợp khác, điều trị bằng thuốc hoặc hút sẽ là cần thiết.
• một khối máu tụ (hoặc bong nhau thai một phần): tại thời điểm làm tổ, nguyên bào nuôi (nhau thai tương lai) có thể tách ra một chút và gây ra sự hình thành máu tụ có thể dẫn đến chảy máu nhỏ màu nâu. Khối máu tụ thường tự khỏi, không ảnh hưởng đến sự tiến triển của thai kỳ. Tuy nhiên, đôi khi nó dần trở nên tồi tệ hơn và kết thúc bằng một vụ sẩy thai.
• thai kỳ (hoặc nốt ruồi dạng hydatidiform): tương đối hiếm, biến chứng này là do bất thường nhiễm sắc thể. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển bất thường của nhau thai dưới dạng u nang và không có phôi thai, 9 lần trong số 10, của phôi. Quá trình mang thai vì thế không tiến triển. Ở dạng điển hình, mang thai răng hàm được biểu hiện bằng chảy máu khá đáng kể và sự gia tăng thể tích của tử cung, đôi khi có sự nhấn mạnh của các dấu hiệu mang thai. Trong những trường hợp khác, nó dẫn đến sẩy thai tự nhiên.

Cuối cùng, sẽ xảy ra hiện tượng chảy máu nhỏ ở mức cổ tử cung, sau khi khám âm đạo hoặc quan hệ tình dục.

Khi hiện tượng ra máu vào ngày dự sinh sau khi bắt đầu mang thai, nó được gọi là “thời kỳ sinh nhật”. Đây là hiện tượng chảy máu nhẹ và không gây đau đớn.

Chúng tôi không biết chính xác nguyên nhân của những “quy tắc sinh nhật” này, hơn nữa, rất hiếm. Nó có thể là một cái gọi là tụ máu nhỏ; chảy máu nhỏ do cấy ghép; Sự mất cân bằng nội tiết tố nhẹ dẫn đến, 2-3 tháng đầu của thai kỳ sẽ ra máu nhẹ vào ngày kỷ niệm các quy luật, mà điều này không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai kỳ.

Trong thời kỳ đầu mang thai, những nguyên nhân gây ra máu nghiêm trọng nhất là sẩy thai, chửa ngoài tử cung và chửa răng hàm, tất cả đều dẫn đến đình chỉ thai nghén.

Vào cuối thai kỳ, nguyên nhân nghiêm trọng nhất gây chảy máu làtụ máu sau nhau thai (không được nhầm lẫn với máu tụ). Đôi khi trong tam cá nguyệt thứ ba, nhau thai bong ra ở một phần nhiều hơn hoặc ít hơn. Sự “bong ra sớm của nhau thai bình thường được đưa vào” này sẽ dẫn đến sự hình thành khối máu tụ giữa thành tử cung và nhau thai. Đau vùng chậu đột ngột, xuất hiện các cơn co thắt, chảy máu.

Tụ máu sau nhau thai là một cấp cứu sản khoa vì sự sống còn của em bé đang bị đe dọa. Nhau thai không còn thực hiện đúng vai trò nuôi dưỡng của mình (về oxy và chất dinh dưỡng) thì em bé bị suy thai. Người mẹ nguy kịch chảy máu. Ca mổ lấy thai vì thế được tiến hành gấp rút.

Những bà mẹ tương lai bị tăng huyết áp hoặc tiểu đường thai kỳ có nhiều khả năng bị tụ máu sau nhau thai. Một tác động mạnh vào dạ dày cũng có thể gây ra loại tụ máu này. Nhưng đôi khi, không tìm ra nguyên nhân.

Một nguyên nhân khác có thể gây ra chảy máu vào cuối thai kỳ là bánh sơ chếtức là, nhau thai chèn vào thấp bất thường. Dưới tác dụng của các cơn co thắt vào cuối thai kỳ, nhau thai có thể bong ra một phần và ít nhiều gây ra hiện tượng chảy máu đáng kể. Việc tham khảo ý kiến ​​để kiểm soát nhau thai là điều cần thiết. Việc nghỉ ngơi tuyệt đối sẽ là điều cần thiết cho đến khi sinh con, quá trình này sẽ được tiến hành bằng phương pháp mổ lấy thai nếu đó là nhau thai che phủ (nó bao phủ cổ tử cung và do đó ngăn cản sự ra đời của em bé).

Về nguyên tắc, tất cả các trường hợp chảy máu phải được tư vấn trong thai kỳ.

Khi bắt đầu mang thai, bác sĩ phụ khoa hoặc nữ hộ sinh sẽ chỉ định xét nghiệm máu để tìm hormone bHCG cũng như siêu âm để đảm bảo rằng thai kỳ đang tiến triển tốt.