Hành vi rập khuôn là một tập hợp các hành vi không có ý nghĩa rõ ràng, được tái tạo lặp đi lặp lại đến mức đôi khi gây ra các tổn thương. Một số định kiến ​​nhất định có trong “sự phát triển bình thường của đứa trẻ”. Những người khác có thể được gây ra bởi các rối loạn khác nhau và được điều trị bằng liệu pháp hành vi.

Định nghĩa

Định kiến ​​là một tập hợp các thái độ, cử chỉ, hành động hoặc lời nói không có ý nghĩa rõ ràng được sao chép lặp đi lặp lại đến mức đôi khi gây ra tổn thương.

Các loại

Có nhiều cách khác nhau để phân loại các định kiến.

Một số phân biệt:

• Định kiến ​​bằng lời nói
• Khuôn mẫu cử chỉ
• Định kiến ​​về thái độ

Những người khác phân biệt:

• Định kiến ​​về động cơ
• Định kiến ​​tự kích thích bản thân
• Định kiến ​​tự cường

Nguyên nhân

Định kiến ​​hiện diện một cách thoáng qua trong sự phát triển “bình thường” của trẻ nhưng có xu hướng biến mất khi có được thần kinh vận động. 

Định kiến ​​có thể là một phần của Rối loạn phát triển lan tỏa:

• Rối loạn tự kỷ
• Hội chứng phải
• Rối loạn tan rã thời thơ ấu
• Hội chứng Asperger, theo phân loại DSM

Ngoài ra, định kiến ​​thường gặp ở những người mắc các chứng rối loạn sau:

• Bịnh tinh thần
• Một số dạng tâm thần phân liệt
• Hội chứng Gilles de la Tourette
• Suy nhược
• Hội chứng trán, tập hợp các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng được quan sát thấy trong các tổn thương ở phần trước của thùy trán
• Mất cảm giác

Cuối cùng, sự xuất hiện của các định kiến ​​về vận động có thể liên quan đến việc sử dụng ma túy, đặc biệt là cocaine. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các hành vi khuôn mẫu nghiêm trọng hơn ở những người tiêm cocaine.

Chẩn đoán

Thuật ngữ “rập khuôn” hiện được chỉ định - trong DSM-IV-TR chẳng hạn - là: “Rối loạn chuyển động theo khuôn mẫu”. Không nên chẩn đoán Rối loạn vận động theo khuôn mẫu nếu những định kiến ​​đó được cho là do Rối loạn phát triển lan tỏa.

Việc chẩn đoán các hoạt động lặp đi lặp lại này tuân theo một quy trình hoàn chỉnh: 

• Quá trình mang thai và sinh con
• Tìm kiếm lịch sử gia đình
• Quan sát sự phát triển tâm thần vận động của trẻ. Anh ta có biểu hiện chậm phát triển trí tuệ không?
• Tuổi bắt đầu của những hành vi khuôn mẫu dữ dội nhất
• Hoàn cảnh nảy sinh các định kiến ​​(phấn khích, buồn chán, cô đơn, lo lắng, lịch trình, hậu chấn thương…)
• Mô tả chính xác hiện tượng (thời gian, rối loạn ý thức, v.v.)
• Giúp đỡ gia đình để hình dung hiện tượng (máy ảnh kỹ thuật số được cá nhân hóa)
• Kiểm tra trẻ (rối loạn hành vi, rối loạn hình thái, suy giảm thần kinh, khám tổng quát và thần kinh)

Có thể khó phân biệt các biểu hiện rập khuôn với các chuyển động kịch phát khác như tic và các dạng co giật khác nhau. Trong một số trường hợp nhất định, EEG-Video là xét nghiệm bổ sung cần thiết phân biệt nhất để đi đến chẩn đoán.

Những người liên quan

Bệnh định kiến ​​có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, từ giai đoạn sơ sinh đến tuổi vị thành niên. Chúng được nhìn thấy với một tỷ lệ, tần suất, cường độ và ký hiệu học rất khác nhau tùy thuộc vào việc:

• Các khuôn mẫu sơ cấp. Họ quan tâm đến những đứa trẻ có sự phát triển tâm lý vận động bình thường. Trong trường hợp này, chúng rất hiếm và không quá dữ dội. Thường xuyên nhất là các định kiến ​​về động cơ.
• Định kiến ​​thứ cấp. Họ liên quan đến trẻ em mắc một trong những rối loạn sau: thiếu hụt cảm giác thần kinh, mù, điếc, chậm phát triển trí tuệ, bệnh lý tâm thần, một số bệnh di truyền, thoái hóa hoặc chuyển hóa. Trong trường hợp này, các định kiến ​​nghiêm trọng hơn và thường xuyên hơn.

Các triệu chứng của sự rập khuôn là thái độ, cử chỉ, hành động hoặc lời nói không có ý nghĩa rõ ràng được lặp đi lặp lại.

Định kiến ​​chung về động cơ

• Xích đu
• Đập đầu
• Mút ngón tay cái
• Cắn lưỡi và móng tay
• Xoắn tóc
• Gật đầu đều đặn, nhịp nhàng

Định kiến ​​phức tạp về động cơ 

• Run tay
• Chân lệch
• Vỗ tay hoặc bắt tay
• Biến dạng ngón tay
• Vỗ cánh tay
• Uốn hoặc mở rộng cổ tay

Trong số các định kiến ​​tự kích thích, thủ dâm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là phổ biến nhất.

Trong phần lớn các trường hợp, định kiến ​​sơ cấp không có tác động về mặt tâm lý xã hội hoặc thể chất, chúng không cần điều trị.

Trong trường hợp có định kiến ​​thứ cấp, các liệu pháp hành vi và thuốc có thể được xem xét với điều kiện phát hiện sớm bệnh lý liên quan và có kiến ​​thức tốt về nó.

Ở trẻ em bị khiếm khuyết về thị giác hoặc thính giác, có thể tạo ra các phương pháp giao tiếp thay thế cho những khiếm khuyết của chúng để ngăn hành vi của chúng trở thành nỗi ám ảnh.

Ở trẻ tự kỷ, các chương trình giáo dục chuyên biệt và liệu pháp hành vi, liệu pháp tâm lý phân tâm, liệu pháp trao đổi và phát triển (PDD, v.v.) thường được sử dụng để điều trị các định kiến.

Không có phòng ngừa cụ thể nào khác hơn là ngăn ngừa các nguyên nhân.