Nội dung
Gây tê ngoài màng cứng là gì?
Giảm đau ngoài màng cứng bao gồm giảm đau cho phụ nữ khi sinh con.
Lưu ý rằng chỉ phần dưới bị tê.
Sản phẩm gây tê được tiêm vào giữa hai đốt sống thắt lưng thông qua một ống thông, một ống mỏng, để tiêm lại dễ dàng hơn nếu cần thiết. Gây tê ngoài màng cứng được sử dụng để sinh tự nhiên, nhưng cũng được sử dụng cho các ca mổ lấy thai. Cho dù bạn có chọn gây tê ngoài màng cứng hay không, một cuộc tư vấn trước khi gây mê sẽ được lên lịch vào cuối thai kỳ. Mục đích ? Xem có chống chỉ định nào không trong trường hợp có thể gây tê ngoài màng cứng hoặc gây mê toàn thân. Bác sĩ gây mê cũng sẽ yêu cầu xét nghiệm máu ngay trước khi sinh.
Gây tê ngoài màng cứng có nguy hiểm không?
Gây tê ngoài màng cứng không không rủi ro cho đứa trẻ vì là thuốc gây tê cục bộ nên ít sản phẩm đi qua nhau thai. Tuy nhiên, việc gây tê ngoài màng cứng hơi mạnh có thể làm giảm huyết áp của mẹ và có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của em bé. Người mẹ tương lai cũng có thể bị các sự cố tạm thời khác: chóng mặt, nhức đầu, đau thắt lưng, khó đi tiểu. Các tai nạn có thể xảy ra khác (chấn thương thần kinh, sốc dị ứng), nhưng hiếm gặp, là những tai nạn có liên quan đến bất kỳ hành động gây mê nào.
Quá trình gây tê ngoài màng cứng
Gây tê ngoài màng cứng được thực hiện theo yêu cầu của bạn, trong quá trình chuyển dạ. Không nên tập quá muộn bởi vì nó sẽ không còn thời gian để hoạt động và sau đó sẽ không có tác dụng đối với các cơn co thắt. Đây là lý do tại sao nó thường được đặt nhiều nhất khi cổ tử cung giãn ra từ 3 đến 8 cm. Nhưng nó cũng phụ thuộc vào tốc độ của công việc. Trong thực tế, bác sĩ gây mê bắt đầu bằng cách kiểm tra bạn và kiểm tra xem bạn không có chống chỉ định nào. Nằm nghiêng, đứng hay ngồi, bạn phải quay lưng về phía anh ấy. Nó khử trùng sau đó gây mê bộ phận liên quan. Sau đó, anh ta chích vào giữa hai đốt sống thắt lưng và đưa ống thông vào kim, bản thân nó được giữ cố định bằng băng. Gây tê ngoài màng cứng về mặt lý thuyết không gây đau đớn, trong chừng mực khu vực trước đây được đưa vào giấc ngủ với gây tê cục bộ. Điều này không ngăn cản rằng người ta có thể lo lắng trước cây kim 8 cm, và chính điều này có thể khiến khoảnh khắc đó trở nên khó chịu. Bạn có thể trải qua những cảm giác điện nhỏ, dị cảm (rối loạn cảm giác) ở chân hoặc lưng trong thời gian ngắn khi bạn được tiêm thuốc.
Tác dụng của gây tê ngoài màng cứng
Ngoài màng cứng bao gồm làm tê liệt cơn đau trong khi duy trì cảm giác. Đó là liều lượng tốt hơn và tốt hơn, chính xác để cho phép người mẹ cảm nhận được sự ra đời của đứa con mình. Hành động của nó thường xảy ra trong vòng 10 đến 15 phút sau khi bị cắn và kéo dài khoảng 1 đến 3 giờ. Tùy thuộc vào độ dài của cuộc sinh, bạn có thể cần phải tiêm nhiều thuốc hơn qua ống thông. Hiếm gặp nhưng đôi khi gây tê ngoài màng cứng không mang lại hiệu quả như mong muốn. Nó cũng có thể dẫn đến gây mê một phần: một phần của cơ thể bị tê và phần còn lại. Điều này có thể liên quan đến một ống thông không được đặt sai vị trí, hoặc với một liều lượng sản phẩm không phù hợp. Bác sĩ gây mê có thể sửa lỗi này.
Chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng
Được công nhận là chống chỉ định trước khi sinh con: nhiễm trùng da ở vùng thắt lưng, rối loạn đông máu, một số vấn đề về thần kinh.
Tại thời điểm chuyển dạ, các chống chỉ định khác có thể khiến bác sĩ gây mê từ chối như sốt bùng phát, chảy máu hoặc thay đổi huyết áp.
Các hình thức mới của gây tê ngoài màng cứng
Gây tê ngoài màng cứng tự định lượng, còn được gọi là PCEA (Bệnh nhân giảm đau ngoài màng cứng có kiểm soát), đang ngày càng phát triển. Theo một cuộc khảo sát của (Ciane), gần một nửa phụ nữ có thể được hưởng lợi từ nó vào năm 2012. Với quy trình này, bạn có một máy bơm để tự định lượng sản phẩm gây tê tùy thuộc vào cơn đau. Chế độ PCEA cuối cùng làm giảm liều lượng của sản phẩm gây mê, và rất phổ biến với các bà mẹ.
Rất tiếc, một sự đổi mới khác vẫn còn quá ít phổ biến: gây tê ngoài màng cứng cấp cứu. Nó có một liều lượng khác nhau, cho phép bạn duy trì khả năng vận động của chân. Do đó, bạn có thể tiếp tục di chuyển và đi lại trong quá trình chuyển dạ. Bạn được trang bị thiết bị theo dõi di động để theo dõi nhịp tim của em bé, và bạn có thể gọi cho nữ hộ sinh bất cứ lúc nào.