40 năm IVF - và điều gì tiếp theo?

Bạn có thể xem trên YouTube một đoạn video đầy xúc động về sự ra đời của Louise Brown, sinh ngày 25/1978/XNUMX tại Bệnh viện Oldham. Những khoảnh khắc đầu đời của cô bé cũng giống như bất kỳ đứa trẻ sơ sinh nào: cô bé được tắm rửa, cân đo và khám sức khỏe. Tuy nhiên, được sinh ra bằng phương pháp mổ đẻ, Louise đã là một cảm giác khoa học - đứa trẻ đầu tiên được sinh ra bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm.

  1. 40 năm trước, đứa trẻ đầu tiên được thụ thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm ra đời
  1. Vào những ngày đó, thụ tinh trong ống nghiệm được coi là một phương pháp cực kỳ phức tạp. Các tế bào trứng sau đó được thu hoạch bằng nội soi ổ bụng dưới gây mê toàn thân. Sau thủ thuật, người phụ nữ phải nằm viện vài ngày và được các bác sĩ chăm sóc liên tục
  1. Theo các bác sĩ chuyên khoa, trong 20 năm từ 50 đến 60 phần trăm. con cái sẽ được thụ thai nhờ phương pháp thụ tinh ống nghiệm

Đã 40 năm kể từ khi Louise được thụ thai. Nó xảy ra vào ngày 10 tháng 1977 năm XNUMX, sau nhiều năm nghiên cứu được tiến hành bởi prof. Robert Edwards và Tiến sĩ Patrick Steptoe, những người tiên phong về kỹ thuật đã mang đến cho hàng triệu cặp vợ chồng trên thế giới cơ hội có con.

Nói một cách đơn giản, quá trình thụ tinh trong ống nghiệm bao gồm việc lấy trứng ra khỏi ống dẫn trứng của phụ nữ, cho cô ấy thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí nghiệm và cấy trứng đã thụ tinh - phôi thai - trở lại tử cung để phát triển thêm. Ngày nay, phương pháp điều trị vô sinh này không còn giật gân và được sử dụng rộng rãi - nhờ nó, hơn năm triệu trẻ em đã được sinh ra trong bốn thập kỷ qua. Tuy nhiên, trong thời gian đầu, thụ tinh trong ống nghiệm đã gây ra rất nhiều tranh cãi.

Giáo sư Edwards và Tiến sĩ Steptoe tìm kiếm phương pháp thụ tinh trứng người trong phòng thí nghiệm, bên ngoài hệ thống sinh sản của người phụ nữ, và đưa phôi vào giai đoạn phôi nang. Năm 1968, khi prof. Edwards đã đạt được mục tiêu của mình - đoạt giải Nobel năm 2010 - phôi học là một lĩnh vực khoa học non trẻ không gây nhiều hy vọng.

Mãi đến 1980 năm sau, mẹ của Louise, bà Lesley Brown, trở thành người phụ nữ đầu tiên trên thế giới mang thai nhờ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm do hai nhà khoa học người Anh phát triển. Năm XNUMX - hai năm sau khi Louise chào đời - prof. Edwards và bác sĩ Steptoe đã mở Phòng khám Bourn Hall ở thị trấn nhỏ của Cambridgeshire, phòng khám sinh sản đầu tiên trên thế giới. Nhờ cô ấy, hàng nghìn đứa trẻ trong ống nghiệm đã ra đời.

Theo một cách nào đó, sự phát triển của lĩnh vực khoa học này là thành quả của cuộc cách mạng tình dục ở Anh vào những năm 60 - Sau những năm 60, nhiều phụ nữ đã có một “vật lưu niệm” là ống dẫn trứng bị hư hại do các bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia - cho biết. Bác sĩ Mike Macnamee, giám đốc hiện tại của phòng khám Bourn Hall, người đã làm việc ở đó với Stepto và Edwards từ những ngày đầu khởi nghiệp. - Trong những ngày đó, 80 phần trăm. trong số các bệnh nhân của chúng tôi đã bị phá hủy ống dẫn trứng, để so sánh với ngày nay, vấn đề này là 20-30%. bệnh nhân nữ.

Bốn thập kỷ trước, IVF là một thủ tục y tế nghiêm trọng và phức tạp. Các tế bào trứng được thu thập bằng phương pháp nội soi dưới gây mê toàn thân - người phụ nữ thường nằm trong khu khám bệnh trong bốn hoặc năm ngày. Trong toàn bộ thời gian ở bệnh viện, các bác sĩ đã theo dõi mức độ hormone của bệnh nhân, vì mục đích này, nước tiểu của cô được thu thập 24 giờ một ngày. Phòng khám có 30 giường bệnh luôn kín chỗ - trong một thời gian dài, đây là nơi duy nhất trên thế giới cung cấp phương pháp điều trị IVF. Các nhân viên đã làm việc suốt ngày đêm.

Mãi cho đến cuối những năm 80, một phương pháp an thần có hướng dẫn bằng sóng siêu âm đã được phát triển cho phép một phụ nữ trở về nhà ngay trong ngày. Ban đầu, tỷ lệ sinh tại phòng khám Bourn Hall khá thấp, chỉ 15%. - để so sánh, ngày nay trung bình quốc gia là khoảng 30 phần trăm.

- Chúng tôi không chỉ đi đầu trong thế giới khoa học, mà còn là những nhà tiên phong trong ống nghiệm từ khía cạnh đạo đức. Tiến sĩ Macnamee cho biết chúng tôi đã được chấp nhận phương pháp này. - Bob và Patrick đã thể hiện sự bền bỉ đáng kinh ngạc trong những thời điểm khó khăn này. Những người đoạt giải Nobel vĩ đại đã buộc tội họ về tội giết người, trong khi giới thượng lưu y tế và khoa học lại xa lánh họ, điều này đặc biệt khó khăn đối với họ.

Sự ra đời của Louise Brown làm dấy lên nỗi lo sợ rằng các nhà khoa học đang tạo ra “những đứa con của Frankenstein”. Các nhà lãnh đạo tôn giáo cảnh báo không nên can thiệp giả tạo vào quá trình tạo ra sự sống. Sau khi con gái chào đời, gia đình Brown ngập trong đống thư đe dọa. Mãi đến đầu những năm 90, tâm trạng của công chúng mới bắt đầu thay đổi.

Tiến sĩ Macnamee nói: “Công việc của chúng tôi tại Bourn Hall là giáo dục và tạo ra sự quan tâm. - Chúng tôi luôn cởi mở và trung thực.

Thật không may, với tỷ lệ thành công thấp như vậy đối với nhiều cặp vợ chồng, liệu pháp đã kết thúc trong thất vọng. Nhưng cũng có những người ngoan cố không bỏ cuộc. Một trong những bệnh nhân của phòng khám đã có 17 lần thử trước khi sinh con trai.

“Mong muốn có con là rất lớn, đặc biệt là khi bạn không thể mang thai, nên mọi người thực sự sẵn sàng hy sinh rất nhiều,” Tiến sĩ Macnamee lưu ý. - Chúng tôi có trách nhiệm làm rõ những mong đợi của các cặp vợ chồng trước khi họ bắt đầu trị liệu.

Tất nhiên, nó không phải lúc nào cũng dễ dàng thực hiện. Susan Seenan, giám đốc của Mạng lưới sinh sản Vương quốc Anh cho biết: “Các cặp vợ chồng không được gợi ý rằng thụ tinh ống nghiệm sẽ thất bại. - Nhưng mọi người đều có quyền truy cập vào các số liệu thống kê.

Không phải tất cả đều đủ điều kiện để điều trị. Theo khuyến nghị năm 2013 của Viện Y tế và Chăm sóc Quốc gia (NICE) ở Anh và xứ Wales, phụ nữ dưới 40 tuổi được hưởng ba chu kỳ IVF với chi phí của Dịch vụ Y tế Quốc gia, miễn là họ đã thử không thành công trong hai năm, hoặc 12 nỗ lực thụ tinh nhân tạo không thành công. Phụ nữ từ 40 đến 42 tuổi được hưởng một chu kỳ hoàn trả. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng về việc ai được thụ tinh ống nghiệm miễn phí trong một khu vực nhất định được đưa ra bởi các ủy ban hợp đồng dịch vụ y tế địa phương, không phải lúc nào cũng cung cấp nhiều chu kỳ như NICE khuyến nghị.

Vì vậy, đối với các cặp vợ chồng người Anh xin con, điều kiện cho thủ tục là một cuộc xổ số địa chỉ. - Cũng xảy ra trường hợp hai cặp vợ chồng sống trên cùng một con phố nhưng được chỉ định cho các bác sĩ đa khoa khác nhau có quyền thực hiện một số chu kỳ IVF miễn phí khác nhau, bởi vì bác sĩ của họ phải tuân theo các ủy ban khác nhau - Seenan giải thích. - Hiện tại, bảy ủy ban hoàn toàn không hoàn tiền cho các thủ tục trong ống nghiệm.

Với một trong sáu cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc thụ thai ở Anh, ngành công nghiệp điều trị hiếm muộn đang bùng nổ. Các chuyên gia ước tính nó hiện trị giá 600 triệu bảng Anh (giả sử một chu kỳ IVF được trả tiền có giá XNUMX từ £ XNUMX).

Seenan nói: “Nhiều phụ nữ không có thai sau một chu kỳ IVF. - Lần thứ hai trở đi, khả năng cao hơn, nhưng một số có thai sau chu kỳ thứ tư, thứ năm, thậm chí thứ sáu. Phụ nữ càng trẻ thì cơ hội thành công càng lớn.

Không phân biệt tuổi tác - theo Seenan, thật hoang đường khi đa số bệnh nhân là phụ nữ đã hoãn làm mẹ quá lâu và nay do tuổi cao nên không thể có thai tự nhiên - thụ tinh ống nghiệm là một quá trình phức tạp. Trước hết, nó đòi hỏi thời gian và nhiều lần đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Người phụ nữ phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm cả. ổn định mức độ của các kích thích tố.

Seenan giải thích: “Thuốc có thể khiến bạn rơi vào trạng thái giống như mãn kinh và nhiều phụ nữ không dùng tốt. Bệnh nhân cũng được sử dụng các loại thuốc kích thích hoạt động của buồng trứng - chúng được tiêm dưới dạng tiêm. Ở giai đoạn này, tình trạng của buồng trứng cần được theo dõi liên tục để không bị kích thích quá mức.

Trong thời gian điều trị bằng thuốc, phụ nữ cảm thấy mệt mỏi, sưng phù và thay đổi tâm trạng. Tuy nhiên, đối với một số người, điều khó khăn nhất là thời gian chờ đợi hai tuần để phôi làm tổ và chẩn đoán mang thai.

Đó là lý do tại sao các nhà khoa học ở các trung tâm nghiên cứu trên thế giới không ngừng nỗ lực cải tiến phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Một phòng thí nghiệm mới đã được thành lập gần đây ở Bourn Hall để điều tra lý do tại sao một số trứng không trưởng thành đúng cách, một nguyên nhân phổ biến gây sẩy thai và vô sinh ở phụ nữ lớn tuổi. Đây là phòng thí nghiệm đầu tiên ở châu Âu có kính hiển vi hiện đại cho phép quan sát trực tiếp quá trình phát triển của tế bào trứng.

Tiến sĩ Macnamee dự đoán rằng trong 20 năm nữa tỷ lệ sinh sẽ từ 50 đến 60 phần trăm. Theo ý kiến ​​của ông, các nhà khoa học có thể cũng sẽ có thể sửa chữa những bất thường trong phôi thai. Dư luận sẽ lại phải chấp nhận sự tiến bộ của khoa học.

Tiến sĩ Macnamee cho biết thêm: “Đã có một cuộc tranh luận nghiêm túc về việc chúng ta có thể đi bao xa.

Bình luận