Nổi hạch là sự mở rộng của các hạch bạch huyết, một sự mở rộng có thể do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút hoặc liên quan đến sự hiện diện của các khối u, cụ thể là.

Khi nó liên quan đến hạch của trung thất, đó là nổi hạch ở trung thất, nổi hạch ở cổ nếu khối lượng tăng lên sẽ ảnh hưởng đến hạch cổ hoặc nổi hạch nách khi đây là những hạch bạch huyết (tên gọi khác là hạch bạch huyết) nằm trong nách được mở rộng. Nó cũng có thể ở bẹn và ảnh hưởng đến các nút nằm ở bẹn. Nổi hạch thường là kết quả của một sự căng thẳng đáng kể đối với hệ thống miễn dịch, trong đó các hạch bạch huyết là thành phần quan trọng.

Adenomegaly, nó là gì?

Về mặt từ nguyên, adenomegaly có nghĩa là sự gia tăng kích thước của các tuyến: thuật ngữ này xuất phát từ tiếng Hy Lạp, “adên” có nghĩa là “tuyến” và “mega” có nghĩa là lớn. Do đó, hạch to là sự mở rộng của các hạch bạch huyết, đôi khi còn được gọi là hạch bạch huyết, sau khi bị nhiễm vi rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, đặc biệt là do một khối u gây ra.

Hạch bạch huyết là các nốt nằm dọc theo các mạch bạch huyết ở một số vùng nhất định trên cơ thể:

• Các hạch bạch huyết ở trung thất nằm ở trung thất, vùng giữa của khung xương sườn (nằm giữa hai phổi, gần tim, khí quản, phế quản và thực quản). Nếu chúng to ra, chúng ta sẽ nói đến bệnh lý hạch trung thất.
• Các hạch cổ nằm ở cổ: khi kích thước của chúng tăng lên sẽ có hiện tượng nổi hạch cổ.
• Nếu hạch to liên quan đến các hạch bạch huyết nằm dưới nách, nó được gọi là bệnh nổi hạch ở nách.
• Cuối cùng, khi sự phì đại này ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở bẹn, hoặc hiện tại ở bẹn, chúng tôi sẽ gợi ý đến nổi hạch ở bẹn.

Làm thế nào để nhận biết bệnh u mỡ?

Các hạch to thường được bác sĩ đánh dấu khi khám lâm sàng. Quả thực khi sờ nắn, bác sĩ có thể phát hiện ra những cục u bất thường trong các hạch bạch huyết này.

Đôi khi bệnh nhân có thể tự cảm thấy xuất hiện một “cục” hoặc “khối” nhỏ ở nách, cổ hoặc bẹn, đôi khi kèm theo sốt.

Các phương pháp khác có thể xác nhận chẩn đoán, chẳng hạn như siêu âm và các loại xét nghiệm hình ảnh khác. Cụ thể là ở lồng ngực, các hạch trung thất này sẽ được xác định vị trí bằng chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và cũng có thể chẩn đoán, tùy thuộc vào vị trí của chúng, bằng nội soi trung thất (kiểm tra trung thất qua nội soi), phẫu thuật cắt trung thất (rạch trung thất) hoặc nội soi lồng ngực. Mô học giúp cho việc nghiên cứu các tế bào có thể xác định được liệu hạch có phải là ác tính hay không.

Yếu tố nguy cơ

Những người bị suy giảm miễn dịch có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn, và do đó phát triển thành bệnh to: ví dụ như bệnh nhân nhiễm HIV hoặc bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. 

Bản thân tình trạng nhiễm trùng là một yếu tố nguy cơ gây ra bệnh u tuyến.

Nguyên nhân của các hạch bạch huyết mở rộng: liên quan đến vai trò của chúng trong khả năng miễn dịch

Các hạch bạch huyết là các nốt được sử dụng để lọc bạch huyết. Chúng cũng đóng một vai trò thiết yếu trong phản ứng miễn dịch của cơ thể, và do đó trong khả năng phòng thủ của nó.

Do đó, chính tại các hạch này đã diễn ra quá trình trình bày kháng nguyên của các dị vật (là vi sinh vật lây nhiễm, có thể là vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng), đến các tế bào của hệ miễn dịch gọi là tế bào lympho T và B. (tức là bạch cầu).

Sau khi trình bày kháng nguyên này, phản ứng miễn dịch của cơ thể sẽ bắt đầu chống lại các tác nhân lây nhiễm, hoặc các tế bào bất thường của cơ thể (thường là các khối u). Đáp ứng này liên quan đến việc sản xuất kháng thể bởi tế bào lympho B (còn gọi là miễn dịch dịch thể) hoặc phản ứng tế bào, còn được gọi là phản ứng độc tế bào, liên quan đến tế bào lympho T CD8 (phản ứng còn gọi là miễn dịch tế bào). 

Chính từ sự kích hoạt phản ứng miễn dịch bên trong hạch mà sự phì đại được quan sát thấy trong trường hợp bệnh u tuyến sẽ được giải thích: trên thực tế, số lượng tế bào lympho (tức là các tế bào của hạch) nhân lên mạnh mẽ làm tăng sự gia tăng. kích thước của hạch bạch huyết. Ngoài ra, nó cũng xảy ra rằng các tế bào ung thư xâm nhập vào hạch bạch huyết, một lần nữa làm tăng kích thước của nó. Tế bào viêm cũng có thể nhân lên ở đó, thậm chí là tế bào miễn dịch của chính hạch, dẫn đến ung thư hạch.

Nguyên nhân lành tính

Một số nguyên nhân lành tính của kích thước hạch bạch huyết mở rộng bao gồm:

• bệnh sarcoidosis (một bệnh tổng quát của cơ thể không rõ nguyên nhân);
• bệnh lao, được phát hiện đặc biệt sau khi nổi hạch trung thất;
• và các bệnh truyền nhiễm có thể chữa khỏi khác, chẳng hạn như bệnh tăng bạch cầu đơn nhân do vi rút Epstein-Barr, v.v.

Nguyên nhân ác tính

Có những nguyên nhân ác tính, trong số đó:

• khối u, ung thư và di căn, chẳng hạn như u lympho Hodgkin hoặc không Hodgkin, cũng rất thường được chẩn đoán thông qua bệnh lý hạch trung thất (sau chụp X-quang ngực);
• bệnh tự miễn: đặc biệt là bệnh lupus, hoặc viêm khớp dạng thấp;
• nhiễm trùng nặng hơn, chẳng hạn như có liên quan đến vi rút AIDS, HIV hoặc viêm gan vi rút, v.v.

Trên thực tế, những rủi ro chính của các biến chứng của bệnh to lách có liên quan đến căn nguyên của nó:

• Trong trường hợp khối u, bệnh lý có thể tiến triển thành khối u ác tính hoặc thậm chí xuất hiện di căn, tức là sự phát tán của các tế bào ung thư ở khoảng cách xa hạch.
• Trong trường hợp nhiễm HIV, vi rút AIDS, các biến chứng là suy giảm miễn dịch mắc phải, tức là tăng nguy cơ mắc tất cả các loại nhiễm trùng.
• Các bệnh tự miễn dịch cũng có sự tiến triển với nguy cơ biến chứng đáng kể, có thể gây ra các cơn đau đặc biệt nghiêm trọng và tàn tật nghiêm trọng.

Phương pháp điều trị sẽ là căn bệnh được chẩn đoán có liên quan đến hạch bạch huyết mở rộng:

• điều trị kháng sinh hoặc kháng vi rút, hoặc thậm chí chống ký sinh trùng, nếu sự hiện diện của một hạch bạch huyết mở rộng là do tác nhân gây bệnh (vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng);
• điều trị chống ung thư trong trường hợp có khối u, có thể kết hợp xạ trị và hóa trị;
• thuốc ức chế miễn dịch, ví dụ trong trường hợp bệnh tự miễn dịch.
• Phẫu thuật, trong một số trường hợp, sẽ loại bỏ nút.

Do đó, sưng to là một triệu chứng cần phải phát hiện càng nhanh càng tốt và báo cáo nhanh cho bác sĩ chăm sóc của bạn: bác sĩ có thể thực hiện khám lâm sàng bằng cách sờ nắn ngay khi cảm thấy một khối bất thường ở vùng cổ tử cung, nách hoặc bẹn, hoặc được phát hiện trên phim chụp X-quang phổi đối chứng, đối với bệnh lý hạch trung thất. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe này có thể quyết định nên bắt đầu điều trị nào hoặc cần tư vấn chuyên khoa nào. Vì vậy, nguyên nhân gây ra bệnh u tuyến càng được điều trị sớm thì cơ hội khỏi bệnh càng lớn.