Dị ứng (tổng quan)

Dị ứng (tổng quan)

Dị ứng: chúng là gì?

Dị ứng, còn được gọi là quá mẫn cảm, là một phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch chống lại các yếu tố lạ đối với cơ thể (chất gây dị ứng), nhưng vô hại. Nó có thể xuất hiện ở các vùng khác nhau của cơ thể: trên da, trong mắt, trong hệ tiêu hóa hoặc đường hô hấp. Các loại triệu chứng và cường độ của chúng sẽ khác nhau tùy thuộc vào nơi bắt đầu dị ứng và một số yếu tố khác dành riêng cho mỗi người. Chúng có thể rất khó thấy, chẳng hạn như xuất hiện mẩn đỏ trên da hoặc có khả năng gây tử vong, chẳng hạn như sốc phản vệ.

Các loại biểu hiện dị ứng chính là:

  • Dị ứng thực phẩm;
  • hen suyễn, ít nhất ở một trong các dạng của nó, hen suyễn dị ứng;
  • Chàm dị ứng;
  • viêm mũi dị ứng;
  • một số dạng nổi mề đay;
  • sốc phản vệ.

Những người bị dị ứng với một chất gây dị ứng đơn lẻ hiếm khi bị dị ứng. Phản ứng dị ứng có thể tự biểu hiện theo nhiều cách ở cùng một người; viêm mũi dị ứng đã được chứng minh là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn15. Do đó, điều trị giải mẫn cảm với phấn hoa để điều trị bệnh sốt cỏ khô đôi khi có thể ngăn ngừa các cơn hen suyễn do tiếp xúc với những phấn hoa này.1.

Phản ứng dị ứng

Trong hầu hết các trường hợp, phản ứng dị ứng cần có 2 lần tiếp xúc với chất gây dị ứng.

  • Awareness. Lần đầu tiên chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, thông qua da hoặc bởi màng nhầy (mắt, đường hô hấp hoặc đường tiêu hóa), hệ thống miễn dịch xác định các yếu tố lạ là nguy hiểm. Anh ta bắt đầu tạo ra các kháng thể đặc hiệu chống lại anh ta.

Sản phẩm kháng thể, hay globulin miễn dịch, là những chất được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch. Chúng nhận biết và tiêu diệt một số yếu tố ngoại lai mà cơ thể tiếp xúc. Hệ thống miễn dịch tạo ra 5 loại globulin miễn dịch được gọi là Ig A, Ig D, Ig E, Ig G và Ig M, có các chức năng cụ thể. Ở những người bị dị ứng, đặc biệt là Ig E có liên quan.

  • Phản ứng dị ứng. Khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể lần thứ hai, hệ thống miễn dịch đã sẵn sàng để đáp ứng. Các kháng thể tìm cách loại bỏ chất gây dị ứng bằng cách kích hoạt một loạt các phản ứng phòng vệ.

 

  

 

 

Nhấp để xem hình ảnh động  

QUAN TRỌNG

Phản ứng phản vệ. Phản ứng dị ứng này, đột ngột và tổng quát, ảnh hưởng đến toàn bộ sinh vật. Nếu không được điều trị nhanh chóng, nó có thể tiến triển thành sốc phản vệtức là tụt huyết áp, mất ý thức và có thể tử vong trong vòng vài phút.

Ngay khi những dấu hiệu đầu tiên của phản ứng nghiêm trọng - sưng ở mặt hoặc miệng, đau tim, các mảng đỏ trên cơ thể - và càng sớm càng tốt trước khi những nốt đầu tiên xuất hiện dấu hiệu suy hô hấp -khó thở hoặc khó nuốt, thở khò khè, thay đổi hoặc biến mất giọng nói-, người ta phải dùng epinephrine (ÉpiPen®, Twinject®) và đến phòng cấp cứu càng nhanh càng tốt.

Atopy. Atopy là một khuynh hướng dị ứng di truyền. Một người có thể bị một số dạng dị ứng (hen suyễn, viêm mũi, chàm, v.v.), vì những lý do không rõ. Theo Nghiên cứu Quốc tế về Bệnh hen suyễn và Dị ứng ở Trẻ em, một nghiên cứu lớn được thực hiện ở Châu Âu, 40% đến 60% trẻ em bị chàm dị ứng sẽ bị dị ứng đường hô hấp, và 10% đến 20% sẽ bị hen suyễn.2. Các dấu hiệu đầu tiên của dị ứng thường là chàm dị ứng và dị ứng thức ăn, có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh. Các triệu chứng của viêm mũi dị ứng - sụt sịt, ngứa mắt và nghẹt mũi - và hen suyễn xảy ra muộn hơn ở giai đoạn sơ sinh.3.

Nguyên nhân

Để có thể bị dị ứng, cần có 2 điều kiện: cơ thể phải nhạy cảm với một chất, gọi là chất gây dị ứng, và chất này phải có trong môi trường của người đó.

Sản phẩm chất gây dị ứng phổ biến nhất Chúng tôi :

  • từ chất gây dị ứng trong không khí : phấn hoa, phân ve và lông thú cưng;
  • từ dị ứng thực phẩm : đậu phộng, sữa bò, trứng, lúa mì, đậu nành (đậu nành), hạt cây, mè, cá, động vật có vỏ và sulphites (một chất bảo quản);
  • các chất gây dị ứng khác : thuốc, nhựa mủ, nọc côn trùng (ong, ong bắp cày, ong vò vẽ, ong bắp cày).

Dị ứng với lông động vật?

Chúng ta không dị ứng với lông, nhưng với lông động vật hoặc nước bọt, chúng ta không dị ứng với lông gối và mền, mà là với phân của những con ve ẩn náu ở đó.

Chúng tôi vẫn biết ít vềnguồn gốc của dị ứng. Các chuyên gia đồng ý rằng chúng được gây ra bởi nhiều yếu tố. Mặc dù có một số trường hợp dị ứng gia đình, nhưng phần lớn trẻ bị dị ứng đến từ những gia đình không có tiền sử dị ứng.4. Vì vậy, mặc dù có yếu tố di truyền nhưng các yếu tố khác cũng liên quan, trong đó: khói thuốc lá, lối sống phương Tây và môi trường, đặc biệt là ô nhiễm không khí. Căng thẳng có thể khiến các triệu chứng dị ứng xuất hiện, nhưng nó không phải là nguyên nhân trực tiếp.

Sữa: dị ứng hoặc không dung nạp?

Không nên nhầm lẫn dị ứng sữa bò do một số loại protein trong sữa với chứng không dung nạp lactose, tức là không có khả năng tiêu hóa loại đường sữa này. Các triệu chứng không dung nạp lactose có thể được loại bỏ bằng cách tiêu thụ các sản phẩm sữa không có lactose hoặc bằng cách bổ sung lactase (Lactaid®), loại enzyme bị thiếu hụt, khi tiêu thụ các sản phẩm từ sữa.

Ngày càng thường xuyên hơn

Dị ứng ngày nay phổ biến hơn nhiều so với 30 năm trước. Trên thế giới, tỷ lệ các bệnh dị ứng đã tăng gấp đôi trong vòng 15 đến 20 năm qua. 40% đến 50% dân số ở các nước công nghiệp phát triển bị ảnh hưởng bởi một số dạng dị ứng5.

  • Tại Quebec, theo một báo cáo được thực hiện bởi Viện Y tế Công cộng Quốc gia Quebec, tất cả các loại dị ứng đã tăng đáng kể từ năm 1987 đến năm 19986. Sự phổ biến của viêm mũi dị ứng tăng từ 6% lên 9,4%,hen suyễn, từ 2,3% đến 5% và các bệnh dị ứng khác từ 6,5% đến 10,3%.
  • Trong khi ở đầu thế kỷ XXst thế kỷ, viêm mũi dị ứng bị ảnh hưởng khoảng 1% dân số Tây Âu, hiện nay tỷ lệ người dân bị ảnh hưởng là 15% đến 20%2. Ở một số nước Châu Âu, cứ 1 trẻ em từ 4 tuổi trở xuống thì có 7 trẻeczema dị ứng. Ngoài ra, hơn 10% trẻ em từ 13 đến 14 tuổi bị hen suyễn.

Điều gì để xác định sự tiến triển của dị ứng?

Bằng cách quan sát những thay đổi xã hội và môi trường đã đánh dấu những thập kỷ qua, các nhà nghiên cứu đã đưa ra nhiều giả thuyết khác nhau.

Giả thuyết về nhà vệ sinh. Theo giả thuyết này, thực tế sống trong một môi trường (nhà ở, nơi làm việc và các hoạt động giải trí) ngày càng sạch sẽ và được vệ sinh sẽ giải thích sự gia tăng số ca dị ứng trong những thập kỷ gần đây. Tiếp xúc, khi còn nhỏ, với vi rút và vi khuẩn sẽ cho phép hệ thống miễn dịch trưởng thành khỏe mạnh, nếu không, sẽ có xu hướng phản ứng dị ứng. Điều này sẽ giải thích tại sao trẻ em bị cảm lạnh bốn hoặc năm lần mỗi năm ít có nguy cơ bị dị ứng hơn.

Tính thấm của màng nhầy. Theo một giả thuyết khác, dị ứng thà là hậu quả của tính thấm quá lớn của màng nhầy (đường tiêu hóa, miệng, hô hấp) hoặc do sự thay đổi của hệ vi khuẩn đường ruột.

Để biết thêm về chủ đề này, hãy đọc Dị ứng: Những gì các chuyên gia nói.

sự phát triển

Dị ứng thực phẩm có xu hướng dai dẳng: bạn thường phải cấm thực phẩm đó khỏi chế độ ăn uống của mình trong suốt quãng đời còn lại. Đối với dị ứng đường hô hấp, chúng có thể giảm dần đến mức biến mất gần như hoàn toàn, bất chấp sự hiện diện của chất gây dị ứng. Người ta không biết tại sao một dung sai có thể được thiết lập, trong trường hợp này. Bệnh chàm cơ địa cũng có xu hướng thuyên giảm dần theo năm tháng. Ngược lại, dị ứng với nọc độc của côn trùng xảy ra sau vết cắn có thể trở nên tồi tệ hơn, đôi khi sau vết cắn thứ hai, trừ khi bạn được điều trị giải mẫn cảm.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử các triệu chứng: chúng xuất hiện khi nào và như thế nào. Xét nghiệm da hoặc lấy mẫu máu giúp bạn có thể phát hiện chính xác tác nhân gây dị ứng để loại trừ nó ra khỏi môi trường sống càng nhiều càng tốt, đồng thời có thể điều trị dị ứng tốt hơn.

Sản phẩm kiểm tra da xác định các chất gây ra phản ứng dị ứng. Chúng bao gồm việc để da tiếp xúc với liều lượng rất nhỏ của các chất gây dị ứng đã được tinh chế; bạn có thể kiểm tra khoảng bốn mươi cùng một lúc. Những chất này có thể là phấn hoa từ các loại thực vật khác nhau, nấm mốc, lông động vật, ve, nọc ong, penicillin, ... Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng sau đó được quan sát, có thể ngay lập tức hoặc trì hoãn (48 giờ sau, đặc biệt là đối với bệnh chàm). Nếu bị dị ứng, một chấm nhỏ màu đỏ xuất hiện, tương tự như vết cắn của côn trùng.

Bình luận