Nong mạch là một cách để quản lý bệnh mạch vành. Nó được thực hiện để thông tắc một hoặc nhiều động mạch vành mà không cần phẫu thuật. Việc nong mạch này thường đi kèm với việc đặt một stent để ngăn động mạch bị tắc nghẽn trở lại. 

Nong hoặc giãn động mạch vành phục hồi lưu lượng máu đến một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn. Khi một hoặc nhiều động mạch vành bị thu hẹp (được gọi là hẹp) do tích tụ chất béo hoặc cục máu đông (xơ vữa động mạch), tim không còn được cung cấp đủ và không có đủ oxy. Điều này gây ra đau và cảm giác tức ngực: đó là những cơn đau thắt ngực. Khi động mạch vành bị tắc hoàn toàn sẽ dẫn đến nguy cơ nhồi máu cơ tim. Phẫu thuật tạo hình mạch giúp có thể “thông tắc” các động mạch vành mà không cần phẫu thuật (không giống như phẫu thuật bắc cầu động mạch vành). Đó là một động tác của tim mạch can thiệp. 

Nong mạch bằng đặt stent

Việc nong mạch vành được hoàn thành bằng cách đặt một stent trong 90% trường hợp. Stent là một bộ phận giả có dạng một lò xo nhỏ hoặc một ống kim loại đục lỗ. Nó được đặt trên thành động mạch trong quá trình nong mạch. Nó giữ cho động mạch luôn mở. Có cái gọi là stent hoạt động: chúng được phủ một lớp thuốc làm giảm nguy cơ tắc nghẽn động mạch mới mặc dù đã đặt stent.

Chuẩn bị nong mạch 

Thủ thuật nong mạch này được thực hiện sau khi chụp động mạch vành, một cuộc kiểm tra cho phép hình dung các động mạch vành được điều trị. 

Trước khi làm thủ thuật, một điện tâm đồ, kiểm tra mức độ căng thẳng và xét nghiệm máu được thực hiện. Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại thuốc nào cần dừng, bao gồm cả thuốc làm loãng máu.

Nong mạch trong thực hành 

Bạn trở lại bệnh viện 24 đến 48 giờ trước khi phẫu thuật, để thực hiện tất cả các xét nghiệm. Trước đó khoảng 5 giờ, bạn không được phép ăn uống. Bạn đi tắm betadine. Trước khi làm thủ thuật, bạn uống một viên thuốc nhằm mục đích giúp bạn thư giãn.

Nong mạch có hoặc không đặt stent được thực hiện dưới gây tê cục bộ trong phòng tim mạch can thiệp. Bạn vẫn tỉnh táo và bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng thở hoặc ho trong khi làm thủ thuật để xem tim của bạn tốt hơn hoặc để tăng tốc độ nhịp tim của bạn. 

Một ống thông với một quả bóng bơm hơi ở đầu của nó được đưa vào từ động mạch ở chân hoặc cánh tay. 

Sau khi tiêm chất cản quang, đầu dò được đưa dần vào động mạch vành bị tắc. Sau đó, quả bóng được thổi phồng lên, làm vỡ các mảng xơ vữa và làm thông động mạch. Một stent được gắn trên bóng nếu cần đặt stent. Trong khi thổi phồng quả bóng bay, bạn có thể bị đau thoáng qua ở ngực, cánh tay hoặc hàm. Hãy báo cho bác sĩ. Sau khi đặt stent, dây dẫn được rút ra và nén đường đi của động mạch bằng băng ép hoặc kẹp đóng.

Thủ tục này kéo dài tổng cộng từ một đến hai giờ.

Nong mạch được thực hiện khi một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn, gây ra các triệu chứng như đau ngực, cảm giác tức ngực, khó thở khi gắng sức (đau thắt ngực) hoặc hội chứng mạch vành cấp tính (nhồi máu cơ tim). cơ tim). 

Hậu quả của một ca nong mạch 

Sau khi nong mạch vành có hoặc không đặt stent, bạn được đưa vào phòng theo dõi và sau đó về phòng. Bạn nên nằm xuống trong vài giờ, không gập cánh tay hoặc chân về phía vết thủng. Nhân viên y tế sẽ đến kiểm tra huyết áp, mạch và tình trạng vết chọc thường xuyên. Bạn có thể ăn nhẹ hoặc ăn nhẹ 3 giờ sau khi nong mạch. Cần phải uống nhiều để thúc đẩy quá trình đào thải chất cản quang đã tiêm vào. 

Bạn có thể được xuất viện muộn nhất vào ngày sau khi phẫu thuật, trừ khi ca phẫu thuật này được thực hiện trong bối cảnh của một đợt cấp tính mạch vành (chẳng hạn như nhồi máu cơ tim). Trong 48 giờ đầu tiên, bạn phải nghỉ ngơi và bạn không thể lái xe hoặc mang vác nặng. Nếu bạn cảm thấy đau hoặc chảy máu, hãy liên hệ với bác sĩ. Bạn có thể trở lại làm việc trong tuần sau khi nong mạch ngoại trừ trường hợp bị đau tim.

Kết quả của nong mạch

Kết quả nong mạch nhìn chung rất tốt. Nó cải thiện quá trình bệnh cơ tim về lâu dài. 

Có nguy cơ tái phát hẹp, tái hẹp: 1 lần trong số 4 hoặc 5, động mạch vành tái hẹp dần dần, thường trong 6 tháng đầu sau nong mạch. Sau đó có thể tiến hành nong mạch mới. 

Cuộc sống sau khi nong mạch 

Sau khi về nhà, bạn nên thực hiện liệu pháp chống kết tập tiểu cầu thường xuyên và áp dụng lối sống lành mạnh để ngăn động mạch bị tắc nghẽn trở lại. Do đó, bạn nên ngừng hút thuốc, tiếp tục hoạt động thể chất thường xuyên, có chế độ ăn uống cân bằng, giảm cân nếu cần thiết và kiểm soát căng thẳng tốt hơn cũng như đảm bảo kiểm soát tăng huyết áp, tiểu đường, cholesterol cao với bác sĩ của bạn.