Nội dung
Hormone chống Müllerian: điều mà tất cả các cô gái chưa có chồng nên biết về nó
Các chỉ số của nó phản ánh rõ ràng nhất sức khỏe của hệ thống sinh sản. Nếu bạn dự định chỉ sinh con sau 35 tuổi, thì chỉ cần xét nghiệm hormone này là được.
Hormone chống Müllerian là một chỉ số rất quan trọng. Đây là chất cho phép bác sĩ đánh giá khả năng sinh sản của phụ nữ và những thay đổi có thể xảy ra trong công việc của buồng trứng.
bác sĩ sản phụ khoa hàng đầu của mạng lưới các trung tâm sinh sản và di truyền “Phòng khám Nova”
Hormone chống Müllerian - AMG - cũng có trong cơ thể nam giới. Trong quá trình phát triển sớm trong tử cung, chính anh là người quyết định sự phát triển của phôi thai nam. Ở tuổi trưởng thành, trong cơ thể nam giới, hormone chống Müllerian tiếp tục được tiết ra bởi một số tế bào trong tinh hoàn, và việc đánh giá mức độ hormone này giúp chẩn đoán các dạng vô sinh nam nặng.
Trong cơ thể phụ nữ, hormone chống Müllerian được tiết ra bởi các tế bào nằm trong các nang buồng trứng. Số lượng nang khác nhau trong suốt cuộc đời và có giới hạn. Nó sẽ đạt cực đại ở giai đoạn phát triển trong tử cung.
Thật không may, nếu số lượng nang trứng bị giảm, bạn không thể buộc cơ thể sản xuất thêm những nang trứng khác. Khi nguồn cung cấp hết, thời kỳ mãn kinh sẽ đến. Đây là một quá trình tự nhiên của sự suy giảm chức năng sinh sản, khi hoạt động bình thường của cơ quan và nhịp điệu của chu kỳ kinh nguyệt trở nên bất khả thi.
Vào đầu mỗi chu kỳ kinh nguyệt, một số lượng nang nhất định sẽ phát triển tích cực trong buồng trứng. Phụ nữ càng trẻ thì càng có nhiều chu kỳ: lúc 20-25 tuổi lên 20-30, lúc 40 - chỉ 2-5. Những nang này, đã bắt đầu phát triển, có thể nhìn thấy rõ ràng trên siêu âm. Chúng trông giống như những bong bóng nhỏ có kích thước từ 3-6 mm.
Các nang noãn này được chọn lọc từ nguồn dự trữ của buồng trứng. Chất dự trữ là chất dự trữ của tất cả các nang noãn. Và quá trình tuyển chọn được gọi là tuyển dụng. Dễ dàng hình dung đây là tài khoản tiền mặt trong một ngân hàng đáng tin cậy, từ đó ghi nợ một số tiền nhất định hàng tháng. Số tiền trong tài khoản càng thấp thì số tiền sẽ chi tiêu trong tháng này càng thấp. Đó là lý do tại sao, theo tuổi tác, dự trữ buồng trứng giảm tự nhiên, số lượng nang noãn phát triển trong một chu kỳ nhất định giảm. Điều này có thể nhìn thấy rõ ràng trên siêu âm.
Số phận của những nang được chọn này đã được định trước. Một trong số chúng sẽ chiếm ưu thế, trong quá trình rụng trứng, một quả trứng sẽ được giải phóng khỏi nó, để có thể phát sinh thai. Những người khác sẽ ngừng phát triển, trải qua giai đoạn mất sản (thực tế là phát triển ngược lại, thay thế bằng mô liên kết).
Tại sao AMG được gọi là một bài kiểm tra sức khỏe phụ nữ quỳ tím?
Hormone chống Müllerian được tiết ra bởi các tế bào của những nang đang dự trữ. Tại sao nó lại quan trọng? Vì nó là ưu điểm chính của chỉ số này so với các hormone khác và đếm số lượng nang trứng trên siêu âm.
Số lượng các nang trứng, giống như các chỉ số của các hormone khác, có thể thay đổi theo từng chu kỳ. Điều này có thể là do các đặc thù về kích thước của các nang trứng, thời gian của chu kỳ, trước khi điều trị bằng nội tiết tố. Nhưng hormone chống Müllerian sẽ vẫn tương đối ổn định và độc lập. Nó sẽ phản ánh trạng thái thực sự và số lượng nang trứng không phải cho chu kỳ cụ thể này, mà là dự trữ buồng trứng nói chung. Đây là một chỉ số thuận tiện và quan trọng. Dự trữ buồng trứng giảm có liên quan đến giảm nồng độ hormone chống Müllerian, và việc giảm các chỉ số này thường khiến chúng ta lo lắng nhất.
Khi nào cần đánh giá mức độ AMH
Di truyền… Nếu ở tuyến nữ (mẹ, bà, chị) có kinh nguyệt không đều, hiếm muộn, mãn kinh sớm thì đây có thể là tín hiệu đáng báo động và cho thấy có yếu tố di truyền dẫn đến suy giảm dự trữ buồng trứng sớm.
Hoạt động trên các cơ quan vùng chậu, đặc biệt là trên buồng trứng. Cấp độ AMG sẽ giúp hiểu được trạng thái của dự trữ và đôi khi thay đổi chiến thuật vận hành. Sau bất kỳ sự can thiệp nào vào buồng trứng, lượng dự trữ sẽ giảm xuống. Mức AMH sẽ giúp xác định tiên lượng và kế hoạch sinh sản.
Rối loạn kinh nguyệt… Không thường xuyên hoặc ngược lại, chu kỳ kinh nguyệt rút ngắn đều đặn nhưng dai dẳng cũng là một lý do để hiến máu cho AMG. Các dấu hiệu đầu tiên của sự sụt giảm không thể nhận thấy trong dự trữ giống như sự giảm thời gian của chu kỳ (dưới 26 ngày).
Làm mẹ bị trì hoãn… Được hướng dẫn bởi cuộc sống xã hội năng động, các cô gái hiện đại trì hoãn việc mang thai đến tuổi lớn hơn. Hệ thống sinh sản của phụ nữ bắt đầu gặp khó khăn về mặt sinh học với quá trình thụ thai sau 35 năm. Trong trường hợp này, có thể tránh được nhiều vấn đề bằng cách biết trước tình trạng dự trữ buồng trứng. Đôi khi, nó có ý nghĩa để làm thủy tinh hóa các tế bào trứng. Đây là một thủ thuật y tế cho phép bạn bảo tồn trứng của mình bằng cách bỏ qua sự suy giảm tự nhiên của dự trữ buồng trứng mà không thể dừng lại. Bất kỳ khó khăn nào trong việc thụ thai hoặc lập kế hoạch mang thai sau 35 tuổi đều là những dấu hiệu để đánh giá mức độ AMH.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra AMG
Có thể thực hiện xét nghiệm máu để tìm hormone kháng Müllerian vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh nguyệt. Theo quy định, AMG được tặng cùng với các nội tiết tố nữ khác, phải được theo dõi vào đầu chu kỳ (vào ngày 2-5).
Trước khi dùng AMG, bạn nên hạn chế hoạt động thể chất quá mức và hút thuốc. Nhân tiện, có nhiều nghiên cứu xác nhận tác động cực kỳ tiêu cực của việc hút thuốc đối với tình trạng dự trữ buồng trứng và làm giảm nồng độ AMH.
Ngoài ra còn có một số thứ có thể có tác động tích cực đến nồng độ của hormone chống Müllerian. Theo một số báo cáo, việc bù đắp cho sự thiếu hụt vitamin D dẫn đến sự gia tăng nồng độ AMH. Cần quy định ngay điểm không thể tăng trạng thái thực của dự trữ buồng trứng, tức là số lượng nang noãn. Thật không may, hiện tại không có cách nào để làm điều này, vì nguồn cung cấp trứng trong buồng trứng bị hạn chế.
Nồng độ AMH giảm và tăng cho thấy điều gì?
Điều kiện bình thường dự trữ buồng trứng ở các độ tuổi khác nhau được coi là trung bình từ 2 đến 4 ng / ml.
Giảm dự trữ buồng trứng mức AMH là 1,2 ng / ml. Tiên lượng sinh sản với mức giảm AMH dưới 0,5 ng / ml trở nên rất nghiêm trọng, và trong một số tình huống, điều này có thể cho thấy sự cần thiết phải thụ tinh ống nghiệm với các tế bào hiến tặng. Tại đây, việc tiếp cận kịp thời với bác sĩ và lập kế hoạch thụ thai là vô cùng quan trọng.
Có những tình huống khi AMH được tăng lên. Mức lớn hơn 6,8 ng / ml có thể liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc hội chứng buồng trứng đa nang. Sự gia tăng đáng kể AMH trên 13 ng / ml đòi hỏi phải kiểm tra thêm và loại trừ bệnh lý ung thư, nhưng nó thường được tìm thấy ở một số loại PCOS.
Dù mức độ AMH, chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá đầy đủ tình trạng bệnh. Nếu chỉ số này bị hạ thấp, trước hết, bạn nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.