Khung xương chậu (từ tiếng La tinh là xương chậu) là một đai xương có tác dụng nâng đỡ trọng lượng của cơ thể và là nơi tiếp giáp giữa thân và các chi dưới.

Khung chậu, hay xương chậu, là một vành đai xương nằm bên dưới bụng để hỗ trợ cột sống. Nó được tạo ra từ sự liên kết của hai xương coxal (xương hông hoặc xương chậu), xương cùng và xương cụt. Bản thân xương hông là kết quả của sự hợp nhất của ba xương: ilium, ischium và pubis.

Các xương hông nối phía sau xương cùng, bởi các cánh của ilium, ở mức của các khớp xương cùng. Mép trên của cánh là mào chậu, nó là điểm chèn ép của cơ bụng. Bạn có thể sờ thấy gai chậu khi đặt tay lên hông.

Hai xương hông gặp nhau ở phía trước ngang với xương mu. Họ kết hợp với nhau bằng giao hưởng mu. Ở tư thế ngồi, chúng ta được đặt trên các nhánh ischio-mu (nhánh của mu và ischium).

Khung chậu được gắn với các chi dưới ở mức của khớp háng hoặc khớp cùng xương: khớp acetabulum (hoặc acetabulum), một khoang khớp hình chữ C, nhận đầu của xương đùi.

Là một khoang hình phễu, khung chậu được chia thành hai vùng: khung chậu lớn và khung chậu nhỏ. Bồn lớn là phần trên, được giới hạn bởi các cánh của ilium. Chậu nhỏ nằm dưới các cánh này.

Khoang được phân định bằng hai lỗ:

• eo biển trên là phần mở trên của lưu vực. Nó đánh dấu sự chuyển tiếp giữa khung xương chậu lớn và nhỏ. Nó phù hợp với không gian được phân định từ trước ra sau bởi mép trên của xương mu, các đường cong và mỏm của xương cùng (mép trên) (3).
• Eo biển thấp hơn là phần mở thấp hơn của lưu vực. Nó tạo thành một viên kim cương. Nó được giới hạn ở phía trước bởi đường viền dưới của xương mu, ở hai bên bởi các nhánh đẳng trương và củ đẳng, và cuối cùng ở phía sau bởi đỉnh của xương cụt (4).

Ở phụ nữ mang thai, kích thước của lòng chảo và eo biển là những dữ liệu quan trọng để đoán trước việc em bé ra đời. Các khớp xương cùng và xương mu cũng có được một chút linh hoạt thông qua hoạt động của các hormone để thúc đẩy quá trình sinh nở.

Có sự khác biệt giữa hồ bơi nam và hồ nữ. Khung chậu của phụ nữ là:

• Rộng hơn và tròn hơn,
• nông hơn,
• Vòm mu của nó tròn hơn vì góc hình thành lớn hơn,
• Xương cùng ngắn hơn và xương cụt thẳng hơn.

Khung chậu là nơi tập trung các cơ khác nhau: cơ thành bụng, cơ mông, lưng dưới và hầu hết các cơ ở đùi.

Khung chậu là một khu vực được tưới nhiều máu: động mạch chậu trong được chia thành động mạch trực tràng, hố chậu hoặc động mạch thắt lưng. Các tĩnh mạch vùng chậu bao gồm các tĩnh mạch chậu trong và ngoài, chung, trực tràng…

Khoang chậu được bao bọc bên trong bởi: đám rối thắt lưng (ví dụ: dây thần kinh đùi, da bên của đùi), đám rối xương cùng (ví dụ: dây thần kinh da sau của đùi, đau thần kinh tọa), đám rối lưng (ví dụ: dây thần kinh lưng, dương vật. , âm vật) và đám rối xương cụt (ví dụ: thần kinh xương cùng, xương cụt, thần kinh vùng kín). Những dây thần kinh này dành cho các tạng của thể hang (bộ phận sinh dục, trực tràng, hậu môn, v.v.) và các cơ của bụng, xương chậu và chi trên (đùi).

Vai trò chính của khung xương chậu là nâng đỡ trọng lượng của phần trên cơ thể. Nó cũng bảo vệ bộ phận sinh dục bên trong, bàng quang và một phần của ruột già. Xương hông cũng khớp với xương đùi, xương đùi, cho phép đi bộ.

Gãy xương chậu : nó có thể ảnh hưởng đến xương ở bất kỳ mức độ nào nhưng ba khu vực thường có nguy cơ cao nhất: xương cùng, xương mu hoặc xương chày (đầu xương đùi chìm vào xương chậu và gãy nó). Gãy xương là do chấn động mạnh (tai nạn đường bộ, v.v.) hoặc do ngã cùng với tình trạng dễ gãy xương (ví dụ như loãng xương) ở người cao tuổi. Nội tạng, mạch, dây thần kinh và cơ của xương chậu có thể bị ảnh hưởng trong quá trình gãy xương và gây ra các di chứng (thần kinh, tiết niệu,…).

hip đau : chúng có nhiều nguồn gốc khác nhau. Tuy nhiên, ở những người trên 50 tuổi, chúng thường có liên quan đến viêm xương khớp. Thông thường, cơn đau liên quan đến chứng rối loạn hông sẽ “sai lệch”, khu trú, chẳng hạn như ở háng, mông, hoặc thậm chí ở chân hoặc đầu gối. Ngược lại, cơn đau có thể được cảm thấy ở hông và thực sự đến từ một điểm xa hơn (cụ thể là lưng hoặc háng).

Đau dây thần kinh lưng : tình cảm của dây thần kinh lưng nằm bên trong vùng chậu (đường tiết niệu, hậu môn, trực tràng, bộ phận sinh dục…). Nó được đặc trưng bởi cơn đau mãn tính (cảm giác nóng rát, tê) trầm trọng hơn khi ngồi. Nó thường ảnh hưởng đến những người từ 50 đến 70 tuổi và nguyên nhân của bệnh lý này không được xác định rõ ràng: nó có thể là sự chèn ép của dây thần kinh hoặc bao bọc của nó ở các khu vực khác nhau (chèn ép giữa hai dây chằng, trong ống dưới mu…) hoặc do một khối u chẳng hạn. Đau dây thần kinh cũng có thể do sử dụng xe đạp hoặc sinh nở quá nhiều.

Các cử động của xương chậu trong khi sinh

Các chuyển động cụ thể ở các khớp xương cùng bên cho phép sinh con qua đường âm đạo:

• Chuyển động ngược lại: sự thẳng đứng của xương cùng (rút lui và nâng cao của mỏm lên) xảy ra khi nó được liên kết với sự tiến lên và hạ thấp của xương cụt và sự tách rời của các cánh chậu. Những chuyển động này có tác dụng mở rộng eo biển trên * và thu nhỏ eo biển dưới **.
• Chuyển động của mấu: xảy ra chuyển động ngược lại: tiến và hạ mỏm xương cùng, rút ​​lui và nâng cao xương cụt và xấp xỉ cánh chậu. Những chuyển động này có hậu quả là mở rộng eo biển dưới và thu hẹp eo biển trên.

Thoái hóa khớp háng (hoặc bệnh coxarthrosis) : tương ứng với sự mòn của sụn ở mức độ khớp giữa đầu xương đùi và xương hông. Sự phá hủy dần dần này của sụn được biểu hiện bằng cơn đau ở khớp. Không có phương pháp điều trị nào cho phép sụn mọc lại. Thoái hóa khớp háng, hay bệnh coxarthrosis, ảnh hưởng đến khoảng 3% người lớn.

Người cao tuổi là nhóm dân số có nguy cơ bị gãy xương chậu vì họ bị ngã nhiều hơn và xương của họ dễ gãy hơn. Điều này cũng đúng với những người bị loãng xương.

Phòng ngừa té ngã không phải là điều dễ dàng, nhưng nên tiêu thụ thực phẩm giàu canxi và vitamin D để tăng cường xương và chống loãng xương. Đối với người lớn tuổi, điều quan trọng là phải loại bỏ bất kỳ chướng ngại vật nào trong môi trường sống của họ có thể là nguyên nhân gây ra té ngã dữ dội (tháo thảm) và thích nghi với hành vi của họ (lắp song sắt trong nhà vệ sinh, đi giày ôm chân) . Cũng nên tránh tập các môn thể thao có nguy cơ bị ngã mạnh (nhảy dù, cưỡi ngựa, v.v.) (10).

Khám lâm sàng: nếu nghi ngờ gãy xương chậu, trước tiên bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng. Ví dụ, anh ta sẽ kiểm tra xem có đau khi vận động các khớp xương cùng (giữa ilium và xương cùng) hoặc có biến dạng của một chi dưới hay không.

Chụp X quang: kỹ thuật hình ảnh y tế sử dụng tia X. Chụp X quang phía trước và bên giúp bạn có thể hình dung cấu trúc xương và các cơ quan chứa trong khung chậu và làm nổi bật một vết gãy.

MRI (chụp cộng hưởng từ): kiểm tra y tế nhằm mục đích chẩn đoán được thực hiện bằng một thiết bị hình trụ lớn, trong đó tạo ra từ trường và sóng vô tuyến. Trong trường hợp chụp X quang không cho phép, nó tái tạo hình ảnh rất chính xác. Nó đặc biệt được sử dụng trong các trường hợp đau hông và xương mu. Để hình dung các cơ quan, MRI có thể được kết hợp với việc tiêm chất cản quang.

Siêu âm vùng chậu: kỹ thuật hình ảnh dựa vào việc sử dụng sóng siêu âm để hình dung cấu trúc bên trong của một cơ quan. Trong trường hợp của khung chậu, siêu âm giúp bạn có thể hình dung được các cơ quan trong khoang (bàng quang, buồng trứng, tuyến tiền liệt, mạch máu, v.v.). Ở phụ nữ, đây là một cuộc kiểm tra thông thường để theo dõi thai kỳ.

Máy quét: kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh bao gồm "quét" một vùng nhất định của cơ thể để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang, nhờ vào việc sử dụng chùm tia X. Thuật ngữ "máy quét" thực sự là tên của thiết bị y tế, nhưng nó thường được sử dụng để đặt tên cho kỳ thi. Chúng tôi cũng nói về chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính. Trong trường hợp của khung chậu, chụp CT có thể được sử dụng để tìm vết gãy không nhìn thấy trên phim chụp X-quang hoặc để đo khung chậu (kích thước khung chậu) ở phụ nữ mang thai.

Trong một thời gian dài, có một khung xương chậu lớn có liên quan đến khả năng sinh sản và như vậy được coi là một tiêu chí của sự quyến rũ.

Ngày nay, ngược lại, khung xương chậu hẹp lại được ưa chuộng hơn hình ảnh của size 36 nổi tiếng.