Sản phẩm ion bicacbonat (HC03^-) hiện diện trong máu: chúng đóng một vai trò quan trọng trong điều chỉnh độ pH. Chúng là “bộ đệm” chính của cơ thể.

Do đó, nồng độ của chúng trong máu tỷ lệ thuận với độ pH. Chủ yếu là thận điều chỉnh nồng độ bicarbonat trong máu, thúc đẩy quá trình lưu giữ hoặc bài tiết của chúng.

Để điều chỉnh độ pH, ion bicacbonat HCO3^- kết hợp với ion H⁺ cung cấp nước và CO₂. Áp suất CO₂ trong máu động mạch (Pa CO₂), hoặc capnia, hoặc áp suất riêng phần do CO2 hòa tan trong máu động mạch tạo ra, do đó cũng là một chỉ số của cân bằng axit-bazơ. Nó được đo trong quá trình phân tích khí máu.

Các ion bicacbonat có tính bazơ: khi nồng độ của chúng tăng lên thì độ pH cũng tăng theo. Ngược lại, khi nồng độ của chúng giảm, độ pH trở nên có tính axit.

Ở người khỏe mạnh, pH máu rất ổn định: 7,40 ± 0,02. Nó không được giảm xuống dưới 6,6 và cũng không được tăng trên 7,7, điều này không tương thích với sự sống.

Liều lượng của các ion bicarbonat giúp đánh giá sự cân bằng axit-bazơ trong máu. Nó được thực hiện cùng lúc với việc phân tích khí máu, khi bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của sự mất cân bằng axit-bazơ (nhiễm toan hoặc nhiễm kiềm). Đây có thể là trường hợp khi có các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như:

• thay đổi trạng thái ý thức
• hạ huyết áp, cung lượng tim thấp
• rối loạn hô hấp (giảm hoặc tăng thông khí).
• Hoặc trong những tình huống ít nghiêm trọng hơn như mất bất thường về tiêu hóa hoặc tiết niệu hoặc rối loạn điện giải.

Xét nghiệm máu bao gồm một mẫu máu tĩnh mạch, thường ở nếp gấp của khuỷu tay. Không cần chuẩn bị.

Phân tích giúp bạn có thể chẩn đoán sự hiện diện của nhiễm toan hoặc một nhiễm kiềm. Phép đo pH sẽ cho phép bạn xem liệu có tăng kali máu (được định nghĩa là giá trị pH dưới 7,35) hoặc tăng canxi máu (giá trị pH trên 7,45).

Đo các ion bicacbonat và PaCO₂ sau đó cho phép xác định xem rối loạn có nguồn gốc chuyển hóa (bất thường về bicarbonat) hay hô hấp (bất thường về PaCO₂). Giá trị bình thường của bicarbonat là từ 22 đến 27 mmol / l (milimol trên lít).

Sự giảm nồng độ của các ion bicacbonat dưới giá trị bình thường dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa. Nhiễm toan được liên kết với sự dư thừa của các ion H +. Trường hợp toan chuyển hóa sẽ có giảm nồng độ ion bicacbonat (pH < 7,35). Trong nhiễm toan hô hấp, đó là sự gia tăng áp suất riêng phần của CO₂ đó sẽ là nguyên nhân làm tăng ion H+.

Ngoài ra, có thể do nhiễm toan chuyển hóa do mất bicarbonat bất thường do tiêu chảy hoặc do truyền nước muối sinh lý.

Ngược lại, sự gia tăng nồng độ của các ion cacbonat dẫn đến Sự kiềm hóa chuyển hóa (pH> 7,45). Nó có thể xảy ra trong trường hợp sử dụng quá nhiều bicarbonat, nôn mửa nghiêm trọng hoặc mất kali (thuốc lợi tiểu, tiêu chảy, nôn mửa). Cường aldosteron cũng có thể liên quan (tăng tiết aldosteron).

Về phần nó, nhiễm kiềm hô hấp tương ứng với sự giảm áp suất riêng phần của CO₂.