Trước tiên hãy để chúng tôi xác định điều đó, ngay cả khi chủ đề hiện tại được tìm thấy trong Hướng dẫn trị liệu, sinh con không KHÔNG Bệnh tật. Các trung tâm sinh đẻ dựa trên nguyên tắc rằng sinh con là một hành động sinh lý tự nhiên và phụ nữ khỏe mạnh có đủ nguồn lực để đưa ra lựa chọn phù hợp với họ trong tình huống này.

Mục đích của các trung tâm hỗ trợ sinh là cung cấp một môi trường kỹ thuật phù hợp mang tính con người và cá nhân hóa, với đội ngũ nhân viên có thể đáp ứng các nhu cầu về thể chất, tình cảm và tâm lý xã hội của các bà mẹ và vòng trong của họ. Họ hướng tới người phụ nữ và gia đình, trong khi các bệnh viện hướng tới “bệnh nhân”. Đây là những cơ sở nhỏ chỉ có vài phòng với tính chất của một ngôi nhà tư nhân, nhưng tất cả các cơ sở hạ tầng cần thiết cho một dịch vụ y tế. Chúng đôi khi được gọi là nhà sinh bộ tự trị để phân biệt chúng với các dịch vụ thai sản “thay thế” (buồng sinh), được thiết lập tại một số bệnh viện nhất định; trong tiếng anh, chúng tôi gọi họ trung tâm sinh đẻ ou trung tâm chăm sóc sức khỏe.

Tại Hoa Kỳ, nhà khai sinh đầu tiên được thành lập vào năm 1975, tại New York; hiện có hơn một trăm. Ở châu Âu, phong trào này được thành lập đầu tiên ở Đức (năm 1987), sau đó ở Thụy Sĩ, Áo, Anh… Ở Pháp, các công trình thử nghiệm, nằm trong kế hoạch chu sinh năm 1998, vẫn đang chờ chính phủ bật đèn xanh. .

Ở Quebec, hiện có bảy ngôi nhà trong số này. Chúng được gắn vào các CLSC (trung tâm dịch vụ cộng đồng địa phương) dưới sự quản lý của Bộ Y tế và Dịch vụ Xã hội Quebec. Tất cả đều cung cấp các dịch vụ sau miễn phí:

• Hoàn thành theo dõi thai sản

     - Theo dõi trước khi sinh cá nhân hóa.

     - Sinh đẻ (hỗ trợ trong suốt quá trình sinh nở).

     - Theo dõi bà mẹ sau sinh và trẻ sơ sinh, kể cả thăm khám tại nhà.

• Hỗ trợ qua điện thoại 24 giờ.
• Các cuộc họp tập thể trước khi sinh.
• Họp tập thể sau khi sinh
• Dịch vụ trợ giúp sinh nở.
• Trung tâm tư liệu.
• Buổi tối thông tin.

Mặc dù, từ thuở bình minh, việc sinh nở luôn diễn ra tại nhà, giữa những người phụ nữ, nhưng giới y khoa ở các nước phương Tây đã dần đảm nhiệm. Ở Quebec, nó là sự thành lập của các cơ sở giáo dục và lập pháp mới quản lý việc thực hành và đào tạo y tế, vào thế kỷ XNUMX.^e thế kỷ, báo trước sự biến mất dần dần của các nữ hộ sinh. Năm 1847, luật tạo ra Trường Cao đẳng Y sĩ đã trao cho họ quyền kiểm soát các can thiệp xung quanh việc sinh con. Sau này, sản khoa sẽ trở thành một chuyên ngành y tế. Từ những năm 1960, hầu hết tất cả các ca sinh nở đều diễn ra trong bệnh viện.

Trong suốt những năm 1970, với những yêu cầu sâu rộng, phụ nữ tìm cách giành lại trách nhiệm và quyền kiểm soát một số lĩnh vực trong cuộc sống của họ, bao gồm cả việc sinh con. Công trình nghiên cứu của một số nhà khoa học nhân văn, chẳng hạn như bác sĩ sản khoa người Pháp Frédéric Leboyer (tác giả của Để sinh con không bạo lực) đã góp phần rất lớn vào việc hợp thức hóa cách tiếp cận này.

Đối mặt với áp lực của dư luận và sự ngoan cố của một số nữ hộ sinh trong việc hành nghề của họ, vào năm 1990, chính phủ Quebec đã thông qua Đạo luật tôn trọng hành nghề của nữ hộ sinh như một phần của các dự án thí điểm. Năm 1999, Quốc hội đã bỏ phiếu thông qua Dự luật 28 về hành nghề của nữ hộ sinh, trong đó cho phép xây dựng một trật tự nghề nghiệp mà các thành viên sẽ tiếp cận với một nghề hành nghề độc quyền và sẽ được điều chỉnh bởi Bộ luật nghề nghiệp.¹

Từ quyền hành nghề của nữ hộ sinh đến một quyền khác, cơ bản theo nhiều nhóm áp lực, đó là phụ nữ và gia đình lựa chọn nơi sinh của con mình. Ở Quebec, pháp luật cho phép sinh con tại nhà với một nữ hộ sinh kể từ tháng 2004 năm XNUMX.¹⁰

Việc tiếp cận các trung tâm đỡ đẻ được dành riêng cho những khách hàng không có bất kỳ rủi ro cụ thể nào, mà quá trình mang thai vẫn diễn ra bình thường và không thấy trước được nhu cầu can thiệp y tế trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh nở (tức là đại đa số phụ nữ). Theo một nghiên cứu tổng hợp của Mỹ, phương pháp lựa chọn do các trung tâm đỡ đẻ thực hiện có hiệu quả cho phép phụ nữ mang thai bình thường tránh được các biện pháp sản khoa dành cho những trường hợp mang thai có nguy cơ cao.². Khi không cần thiết, những thực hành này có thể cản trở quá trình sinh nở diễn ra suôn sẻ và yên bình.

Đối với nhóm khách hàng này, một nghiên cứu của Mỹ đã chỉ ra rằng các trung tâm sinh ít nhất cũng an toàn như bệnh viện. Nghiên cứu này, được xuất bản bởi Tạp chí Medecine của New England năm 1989, được thực hiện tại 84 trung tâm đỡ đẻ, nơi có 11 phụ nữ đã sinh con³; Ngoài ra, tỷ lệ hài lòng của khách hàng được khảo sát đạt 98%.

Trong một nghiên cứu so sánh tiếp theo, được thực hiện giữa nhóm này và 2 phụ nữ mang thai có nguy cơ thấp sinh con trong bệnh viện, các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng những người sinh con trong bệnh viện có nhiều khả năng được chăm sóc theo kiểu can thiệp hơn, không có bất kỳ điều gì 'Điều này dẫn đến lợi ích cho họ hoặc trẻ sơ sinh của họ.⁴

Trong nghiên cứu đánh giá của mình vào thời điểm thành lập các trung tâm đỡ đẻ, chính phủ Quebec xác nhận rằng một số vấn đề có thể được giảm thiểu nhờ vào hình thức giám sát của các trung tâm sinh đẻ, bao gồm cả sinh non và sinh con nhỏ. trọng lượng. Ông cũng lưu ý rằng thực hành của nữ hộ sinh có thể có những tác dụng có lợi, chẳng hạn như giảm các can thiệp sản khoa trong thời kỳ trước và chu sinh (ít siêu âm hơn, vỡ ối nhân tạo, sử dụng oxytocics, mổ lấy thai, kẹp, rạch tầng sinh môn và rách tầng sinh môn. cái 3^e và 4^e bằng cấp, trong số những người khác)⁵.

Theo một số nghiên cứu, tỷ lệ tử vong ở các trung tâm đỡ đẻ thậm chí còn thấp hơn ở bệnh viện đối với nhóm phụ nữ mang thai bình thường.⁶

Tuy nhiên, tổng hợp sáu nghiên cứu (liên quan đến gần 9 phụ nữ) được thực hiện vào năm 000 bởi Đại học Toronto, không cho thấy bất kỳ sự giảm tỷ lệ tử vong nào ở trung tâm sinh. Đối với các lợi ích có thể quan sát được khác trong bối cảnh này, tác giả nói rằng chúng có thể là do sự chú ý của cả khách hàng và người chăm sóc ngày càng tăng đối với các dấu hiệu cảnh báo của biến chứng.⁷

• Vì tuổi cao, một số bệnh như tiểu đường, hoặc những lần mang thai trước khó khăn, một số phụ nữ (dưới 10%) không được chấp nhận vào trung tâm sinh. Các nữ hộ sinh được đào tạo để phát hiện những trường hợp mang thai có nguy cơ cao.

Ở Quebec, hiện có sáu trung tâm sinh, ngoài Povungnituk Maternity. Các dịch vụ của họ được bao trả bởi chương trình bảo hiểm y tế, cũng như các dịch vụ của các trung tâm bệnh viện. Họ cung cấp buổi tối thông tin. Đối với nhà ở châu Âu, bạn có thể lấy thông tin trên một số trang web. Xem bên dưới.

Một nơi yên bình và dễ chịu, ngoài phòng ngủ, còn có hội trường cộng đồng, văn phòng tư vấn, trung tâm tư liệu (nuôi con bằng sữa mẹ, dinh dưỡng, tâm lý, tiêm chủng, v.v.), nhà bếp và khu vui chơi cho trẻ em. Các bữa ăn và đồ ăn nhẹ được chuẩn bị bởi nhân viên.

Nữ hộ sinh có trách nhiệm theo dõi từ khi bắt đầu mang thai cho đến sau khi trẻ sinh ra; một nữ hộ sinh thứ hai hỗ trợ cô ấy trong khi sinh và cung cấp các cuộc họp theo dõi sau khi sinh. Tổng cộng có 12 đến 15 cuộc họp kéo dài khoảng 45 phút, luôn có những người quen thuộc và biết về hồ sơ.

Người phối ngẫu (hoặc người khác) có thể tham dự tất cả các giai đoạn; nhiều hơn một người có thể có mặt khi sinh.

Quá trình sinh nở diễn ra trong một căn phòng thoải mái và thân mật được trang bị các thiết bị cần thiết để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé. Nó cũng bao gồm: phòng tắm đầy đủ, giường đôi, hệ thống âm thanh nổi, điện thoại, v.v.

Người phụ nữ có nhiều lựa chọn hơn về vị trí để sinh con.

Việc theo dõi diễn biến chuyển dạ khi sinh con được thực hiện theo các tiêu chuẩn đã được công nhận trong sản khoa và phù hợp với các quy định về rủi ro sản khoa và sơ sinh.

Trong trường hợp có biến chứng, nữ hộ sinh được ủy quyền can thiệp; cô ấy có thể yêu cầu tư vấn với bác sĩ hoặc tổ chức chuyển đến trung tâm bệnh viện một cách nhanh chóng và an toàn. Trong trường hợp chuyển viện, nữ hộ sinh đi cùng mẹ và bé và chịu trách nhiệm chăm sóc cho đến khi điều trị y tế.

Những phút sau khi sinh được đánh dấu bằng sự giám sát bình tĩnh, ấm áp và kín đáo bởi nữ hộ sinh, người ở lại hiện trường ít nhất ba giờ sau khi đứa trẻ chào đời để theo dõi tình trạng sức khỏe của trẻ và của người mẹ, đồng thời giúp đỡ trong lần cho con bú đầu tiên. . Sau đó, người đỡ đẻ hỗ trợ cần thiết trong suốt thời gian lưu trú (từ sáu đến 24 giờ, tùy trường hợp).

Tại Quebec, kể từ khi Dự luật 28 về thực hành nữ hộ sinh được thông qua, Đại học Quebec tại Trois-Rivières (UQTR) cung cấp chương trình tú tài về thực hành hộ sinh, đào tạo XNUMX năm.⁸.

Để có quyền hành nghề, các nữ hộ sinh Quebec phải thuộc một đơn hàng chuyên nghiệp, Order of Midwives of Quebec (OSFQ)⁹.

Tất cả các nữ hộ sinh có giấy phép hành nghề đã được đánh giá bởi hội đồng tuyển sinh hành nghề phối hợp với Trung tâm Đánh giá Khoa học Y tế của Đại học Laval. Họ hơn năm mươi để hành nghề trên lãnh thổ Quebec.

Isabelle Brabant. Vì một cuộc sinh nở hạnh phúc, Éditions Saint-Martin, 1991. Phiên bản mới sửa đổi và cập nhật: 2001.

Một cuốn sách chứa đầy trái tim và trí tuệ được viết bởi một trong những các nhà lãnh đạo về phong trào công nhận nữ hộ sinh ở Quebec, với những bức ảnh đen trắng tuyệt đẹp.

Grégoire Lysane và St-Amant Stéphanie (Dir). Trọng tâm của sự ra đời: những lời chứng và suy nghĩ về việc sinh con, Editions du remue-hộ gia đình, Canada, 2004.

Cha mẹ kể về việc sinh con bằng cách sinh tự nhiên tại bệnh viện, trung tâm sinh hoặc tại nhà. Những câu chuyện phong phú và cảm động, xen kẽ với những thông tin thúc đẩy cuộc tranh luận về y học khi sinh con. Một phải cho các bậc cha mẹ tương lai.

Leboyer Frédéric. Để sinh con không bạo lực, Lê Seuil, 1974.

Một tác phẩm kinh điển tuyệt vời cho phép cha mẹ hiểu được những cảm giác và sự thay đổi của khung cảnh mà trẻ sơ sinh trải qua khi chào đời và chuẩn bị cho việc sinh con cho phù hợp. Minh họa tuyệt vời.

Vadeboncoeur Hélène. Một cuộc mổ lấy thai khác? Không, cám ơn, Quebec-Mỹ, 1989.

Cuốn sách này đề cập đến vấn đề sinh ngả âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC). Nó cho thấy rằng tất cả những phụ nữ đã từng sinh mổ đều có thể cố gắng sinh thường. Với đầy đủ thông tin kỹ thuật và số liệu thống kê, nó cũng chứa khoảng XNUMX lời chứng thực từ phụ nữ hoặc các cặp vợ chồng đã trải qua VBAC.

Trang Périnatalité.info (www.perinatalite.info) cung cấp trong phần của nó Để tìm hiểu thêm thư mục sách và video có chú thích phong phú và thú vị. Cũng tham khảo danh mục chuyên đề của thư viện PasseportSanté.net.

Trung tâm sinh trực tuyến

Trang web tuyệt vời của Hiệp hội Trung tâm Sinh vật Hoa Kỳ, đặc biệt công phu.

www.birthcenters.org

Doulas - Hỗ trợ sinh nở

Nơi tập hợp doulas đầu tiên của Pháp. Một doula là một phụ nữ có thiên chức là giúp đỡ một người phụ nữ khác và những người phụ nữ của cô ấy trong thời kỳ mang thai, sinh nở và giai đoạn sau khi sinh, nhờ vào kinh nghiệm và sự đào tạo của cô ấy. Tuy nhiên, cô ấy không phải là một nữ hộ sinh.

www.doulas.info

Nourri-Nguồn Quebec Federation

Thông tin về nuôi con bằng sữa mẹ và mạng lưới tình nguyện viên “cố vấn nuôi con bằng sữa mẹ”.

www.nourri-source.org

Trung tâm sinh mimosa

Vị trí tuyệt vời của ngôi nhà duy nhất trong khu vực Thành phố Quebec. Có rất nhiều thông tin và liên kết ở đó.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Một trang web thông tin về những gì đang xảy ra xung quanh việc sinh ra ở các nước nói tiếng Pháp. Chứa một thư mục của nhiều hiệp hội.

www.fraternet.org

Nữ hộ sinh NPO

Một hiệp hội các nữ hộ sinh người Pháp làm việc để thành lập các trung tâm đỡ đẻ. Từ viết tắt của họ là viết tắt của Neurosciences and Psychology at the service of Sản khoa.

www.nposagesfemmes.org

Vì một cuộc sinh nở hạnh phúc

Trang web tiếng Pháp rất cập nhật với nhiều thông tin, địa chỉ và liên kết.

www.chez.com

Nhóm thời kỳ Phục hưng-Khai sinh

Tổ chức thông tin, đào tạo, giáo dục và nghiên cứu về chăm sóc chu sinh ở Quebec này đã hoạt động rất tích cực trong vài năm. Nó tập hợp nhiều liên tưởng.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Mạng lưới người đỡ đẻ ở Quebec

Trình bày đầy đủ và đầy màu sắc về các dịch vụ do những người đi cùng cung cấp: hỗ trợ trước khi sinh, sau khi sinh và sinh nở, tư vấn các loại, hỗ trợ cho con bú, chia sẻ cảm xúc, và nhiều hơn nữa.

www.naissance.ca