Ngực quá rộng có thể là một khuyết tật thực sự hàng ngày. Vượt quá một thể tích nhất định, chúng ta nói đến việc nâng và thu nhỏ ngực tương tự như phẫu thuật tái tạo và không còn thẩm mỹ. Hoạt động diễn ra như thế nào? Có rủi ro nào không? Câu trả lời của Tiến sĩ Massimo Gianfermi, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ ở Paris

Thu nhỏ ngực có thể làm nhẹ vú quá nặng, bị thừa mô tuyến vú kết hợp hoặc không kèm theo mỡ thừa.

Bác sĩ phẫu thuật chỉ định: “Chúng tôi nói về việc thu nhỏ vú khi khối lượng lấy ra khỏi bệnh nhân ít nhất là 300 g mỗi vú và 400 g mỗi vú nếu bệnh nhân thừa cân”. Dưới 300g mỗi bên vú, phẫu thuật không còn vì mục đích phục hồi mà vì mục đích thẩm mỹ và không thuộc phạm vi an sinh xã hội.

Sự khác biệt so với nở ngực

Chứng phì đại tuyến vú thường liên quan đến tình trạng ngực chảy xệ, được gọi là chứng sưng vú. Sau đó giảm đi kèm với nâng ngực để nâng ngực và cân đối lại tư thế.

Những phụ nữ bị ảnh hưởng bởi việc thu nhỏ ngực đều là những người hàng ngày cảm thấy xấu hổ trước trọng lượng và thể tích của bộ ngực.

Những nguyên nhân thường gặp nhất

Tiến sĩ Gianfermi giải thích: “Những bệnh nhân được tư vấn để thu nhỏ ngực thường có ba loại phàn nàn:

• Đau lưng: họ bị đau lưng, hoặc đau cổ hoặc vai do sức nặng của bầu ngực;
• Khó khăn trong việc mặc quần áo - đặc biệt là tìm đồ lót vừa với kích cỡ của họ, không gây chèn ép vào ngực - và không thoải mái trong một số hoạt động hàng ngày;
• Phức hợp thẩm mỹ: ở ngay cả những phụ nữ trẻ, một bộ ngực lớn có thể chảy xệ và gây ra những phức tạp đáng kể. Và ngay cả khi cô ấy giữ vững lập trường, không phải lúc nào cũng dễ dàng đạt được điều kiện với một bức tượng bán thân lớn và sự quan tâm mà nó có thể khơi dậy.

Ở phụ nữ trẻ, điều quan trọng là phải đợi cho đến khi kết thúc quá trình phát triển của ngực - tức là khoảng 18 tuổi - trước khi thực hiện thu nhỏ.

Sau khi mang thai

Tương tự như vậy sau khi mang thai, nên đợi từ 6 đến 12 tháng sau khi sinh con, hoặc sau khi cho con bú nếu việc đó đã diễn ra, trước khi tiến hành can thiệp này, để người mẹ trẻ có thời gian tìm thấy con. trọng lượng hình thức.

Thu nhỏ ngực là một phẫu thuật luôn được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và thường là trên cơ sở ngoại trú. “Sẽ xảy ra trường hợp chúng tôi đề nghị nhập viện một đêm nếu mức giảm là đặc biệt quan trọng, hoặc nếu bệnh nhân sống xa nơi cô ấy sẽ được phẫu thuật” bác sĩ phẫu thuật chỉ định.

Ca phẫu thuật kéo dài từ 2 giờ đến 2 giờ 30, tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng.

Ba kỹ thuật phẫu thuật thu nhỏ vú

Có ba kỹ thuật phẫu thuật chính để thu nhỏ vú, được áp dụng tùy thuộc vào thể tích của vú bị loại bỏ:

• Nếu nó nhỏ, không kèm theo vết mổ: rạch đơn giản quanh quầng vú là đủ;
• Nếu là trung bình, với tình trạng lõm nhẹ, hai đường rạch được thực hiện: một đường quanh quầng vú và một đường dọc khác, giữa núm vú và phần dưới của vú;
• Nếu nó lớn liên quan đến một vết thương đáng kể, cần có ba đường rạch: một đường quanh phế nang, một đường dọc và một đường dưới vú, ẩn trong nếp gấp dưới tuyến vú. Vết sẹo được cho là có hình chữ T ngược.

Các tuyến vú được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật được gửi một cách hệ thống để giải phẫu bệnh, để phân tích và cân đo chính xác.

Có một số chống chỉ định khi thực hiện thu nhỏ ngực.

Tiến sĩ Gianfermi nhấn mạnh: “Trước hết, điều bắt buộc là phải chụp quang tuyến vú để loại trừ bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, và cụ thể là ung thư vú”. Dưới đây là những chống chỉ định phổ biến nhất:

Thuốc lá

Thuốc lá là một trong những chống chỉ định để thu nhỏ ngực: “Người hút thuốc nặng có nguy cơ biến chứng và khó chữa lành hơn nhiều”, bác sĩ phẫu thuật giải thích, người từ chối phẫu thuật cho những bệnh nhân hút nhiều hơn một gói mỗi ngày, và điều này đòi hỏi, ngay cả đối với những người hút thuốc nhỏ. , cai sữa hoàn toàn ít nhất 3 tuần trước khi phẫu thuật và 2 tuần sau đó.

béo phì

Béo phì cũng làm tăng nguy cơ biến chứng. Một phụ nữ có Chỉ số khối cơ thể lớn hơn 35, trước tiên sẽ cần giảm cân trước khi tiến hành thu nhỏ ngực.

Tiền sử thuyên tắc phổi

Tiền sử thuyên tắc phổi hoặc viêm tĩnh mạch cũng là một chống chỉ định của phẫu thuật này.

Thời gian chữa bệnh mất khoảng hai tuần, và bệnh nhân phải mặc áo ngực nén cả ngày lẫn đêm trong một tháng, sau đó chỉ ban ngày trong tháng thứ hai. Đau sau phẫu thuật là vừa phải và thường thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau thông thường. Thời gian dưỡng bệnh sẽ được theo dõi từ một đến ba tuần tùy từng trường hợp.

Người bệnh có thể hoạt động thể thao trở lại sau 6 tuần.

Vết sẹo nên được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời trong ít nhất một năm. Người học viên nhấn mạnh: “Miễn là vết sẹo có màu hồng, điều cần thiết là phải bảo vệ chúng khỏi ánh nắng mặt trời vì chúng có nguy cơ chuyển sang màu nâu và luôn sẫm màu hơn da”. Do đó, cần đợi vết sẹo trắng dần rồi mới tính đến việc phơi nắng.

Sau khi phẫu thuật, ban đầu vú sẽ rất cao và tròn trịa, khoảng ba tháng sau nó mới có hình dạng cuối cùng.

Bác sĩ phẫu thuật trấn an: “Điều quan trọng là phải xác định rõ rằng, nếu cấu trúc của vú có thể được sửa đổi bằng cách thu nhỏ vú, thì điều này không ảnh hưởng đến việc giám sát ung thư vú.

Các rủi ro hoặc biến chứng trong vận hành tương đối hiếm, nhưng phải được bác sĩ đề cập trong các cuộc hẹn trước. Dưới đây là các biến chứng chính:

• phẫu thuật viên giải thích: phẫu thuật viên giải thích;
• Sự xuất hiện của một khối máu tụ mở rộng có thể xảy ra trong 1 đến 2% trường hợp: chảy máu xảy ra ở vú, gây sưng đáng kể. “Sau đó bệnh nhân phải trở lại phòng mổ để cầm máu” Bác sĩ Gianfermi chỉ ra;
• cytosteatonecrosis là một trong những biến chứng nghiêm trọng: một phần của tuyến vú có thể chết, tan rã và tạo thành một u nang, sau đó phải dẫn lưu.

Như với bất kỳ phẫu thuật nào, việc chữa lành có thể không thuận lợi: với sẹo phì đại hoặc thậm chí là sẹo lồi, sau đó cản trở vẻ ngoài thẩm mỹ của kết quả.

Trong một số trường hợp, các ống dẫn sữa bị thay đổi trong quá trình phẫu thuật, ảnh hưởng đến việc cho con bú sau này.

Cuối cùng, có thể thay đổi độ nhạy của núm vú, mặc dù nó thường trở lại bình thường sau 6 đến 18 tháng.

Trong trường hợp vú phì đại thực sự, với ít nhất 300g từ mỗi bên vú, việc nhập viện và tiếp cận đơn vị được chi trả bởi an sinh xã hội. Khi phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật tư nhân, phí của anh ta cũng như của bác sĩ gây mê sẽ không được hoàn trả, và có thể dao động từ 2000 đến 5000 euro.

Các khoản thay đổi bổ sung có thể bao gồm một phần, hoặc thậm chí một số, của tất cả các khoản phí này.

Mặt khác, khi ca mổ được thực hiện trong môi trường bệnh viện, nó sẽ được hoàn trả đầy đủ bởi an sinh xã hội vì bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê được bệnh viện chi trả. Tuy nhiên, sự chậm trễ là rất lâu trước khi có được một cuộc hẹn trong môi trường bệnh viện.